Dizziness/Giddiness

暈眩真困擾?從中醫證候,經絡穴道與中藥理解!

最後更新日:2021-10-06

從現代醫學觀點看暈眩

暈眩經常是陣發性的,一時之間天旋地轉,並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象,此時通常走路會出現困難,必須立即坐下來或躺下來才能緩解。
造成頭暈的原因很多,現代醫學主要認為頭暈是內耳構造中的「半規管」或「前庭系統」的運作異常所造成。
因此大部分周邊型眩暈的原因,都和耳部的前庭系統機能受影響有關。基於此,現代醫學歸類造成暈眩的主要疾病是:良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石症、聽神經退化...等等。
現代人常暈眩
現代人經常頭暈,卻找不到原因
然而,中樞神經與眩暈也密切相關,在即將中風前會暈眩、短暫性腦缺血發作(小中風)、小腦缺血或出血,小腦萎縮患者也都處於頭暈搖晃狀態。
以上的原因都非常嚴重,然而現代人高頻率出現頭暈現象,在多數的時候暈眩並不屬於任何上述的原因。
針對暈眩這個症狀,其實運用中醫的理論,反而更加精確,改善效果更明顯。

從中醫的觀點看暈眩

類似名稱:頭眩,風眩,
暈眩困擾著過去千年以來的中國人,因此在古代醫籍中有多種名稱,例如:頭眩、掉眩、徇蒙招尤、眩冒、目眩、眴仆...等等。
從經絡的立場來分析造成暈眩的原因,解釋起來很單純,任何通往頭部的經絡氣血不足,不平衡就會產生頭暈、目眩。
然而人體的所有陽經都通往頭部,造成暈眩一定與人體的陽經離不開關係!假設人體的根本在腳,那關鍵一定在膀胱經、膽經與胃經。
基於此,以下將中醫辨證暈眩的證候全部整合進入經絡理論,歸納出以下幾種證候:

1. 外感傷寒

中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書,裡面有多處提到「頭眩」的症狀,不論是陽病(太陽、少陽、陽明)或是陰病(太陰、少陰)都會出現暈眩。
單就外感傷寒所造成的暈眩,就可以分類為好幾種方證,可見外來的寒氣對頭部經絡造成的影響巨大,這也是現代人不明原因的暈眩,多數就是因為外感傷寒或其後遺症所造成!
現代運用經絡檢測印證,現代人多數長年膽經與胃經虛證,進入秋冬季節之後更加嚴重,冬季容易頭暈的人就是屬於這種類型。

2. 肝陽上亢

中醫提到一種暈眩,其實是自己累出來的。《黃帝內經》提到:「諸風掉眩,皆屬於肝。」
長期疲勞,脾氣不好的人,平時陽盛火旺,導致肝陽上亢,氣鬱化火,耗傷肝陰,以致風陽內動,風火上擾。這個風,就會造成頭暈。
症狀是:煩躁易怒、生氣時更嚴重,面紅、耳鳴、睡不好且多夢、口乾、口苦,舌紅苔黃,脈象弦數。
現代運用經絡檢測印證,肝經實證時通常伴隨嚴重膀胱經與腎經虛證,這兩條經絡都與腦部密切相關。

3. 心脾兩虛

這種暈眩,也是自己累出來的。所謂「心藏神而主血脈,脾統血而藏意」,現代人勞心太過,思慮過度,導致心脾兩傷,大病或大失血之後也有可能出現。
症狀是:頭暈眼花、疲勞加重、心悸、沒有精神、氣短乏力、失眠、食慾不佳、面色不華、唇舌色淡,脈象細弱。
現代運用經絡檢測印證,肝經實證時通常伴隨嚴重脾經虛證,伴隨常見的胃經虛證時,就容易出現這種暈眩。

4. 脾胃虛弱、清陽不升

這種頭暈其實是脾胃不好所造成的,現代人經常不吃早餐、暴飲暴食、愛吃寒涼冰冷食物,很容易傷害脾胃,經絡氣血無法提升至頭部造成頭暈。
症狀是:疲勞想睡,倦怠不想說話、少氣無力、自汗、食慾不佳、大便溏、舌淡脈細。
現代運用經絡檢測印證,現代人多數膽經、脾經與胃經虛證,只要經常熬夜或過度疲勞時會更加嚴重,頭暈也是必然!

5. 腎虛(腎陽虛、氣虛、陰虛)

中認為「腎為先天之本」,腎臟「藏精生髓通於腦」。腎藏精,精生髓,所以腎臟的好壞會影響到腦部功能。
當一個人腎氣虛或陽虛的時候就容易頭暈,症狀是:疲勞、健忘、耳鳴、眼睛模糊、腰腿痠軟、遺精、陽痿、性慾衰退...等等。
腎陰虛時,會出現頭暈、眼睛酸澀、心煩失眠、多夢、盜汗、手腳心熱、口乾舌燥、舌紅少苔或無苔,脈細數或細弦。這也容易促成肝陽上亢。
現代運用經絡檢測印證,現代人多數一年四季腎經虛證,伴隨表裡經膀胱經也是容易虛證,只要經常熬夜或過度疲勞時會更加嚴重,頭暈難以避免!

6. 痰濁水飲,體內濕氣重

現代人由於長年脾虛,所謂「脾主運化」,運化體內的水與血,如果長年脾虛的人在體內會出現水氣運化障礙,全身各處都會有「痰飲」積聚,而頭暈就是痰飲的典型症狀。
若用更白話書描述,就是體內濕氣很重,出現症狀是:頭暈頭重、胸悶、噁心嘔吐、食慾不佳、肢體沉重、愛睡覺、舌苔白膩,脈象濡滑,或弦滑。
現代運用經絡檢測印證,現代人高頻率出現「鐵三角經絡現象」(肝經實證、脾經與膀胱經虛證),最容易塑造出體內痰飲體質,頭暈根本難以避免。
想要多了解暈眩與經絡的關係,可以進階閱讀這篇文章(點選閱讀)。

造成暈眩的10個中醫證候與中藥方劑

改善暈眩最常用的12個穴道

造成暈眩最主要的經絡就是「膽經」與「膀胱經」(督脈)異常,因此肩井、風池、陽陵泉、大椎穴。
膀胱經可以拍打整個「上背部」以改善頭部與上半身氣血循環,也可以用梳子按摩整個頭部,疏通這兩條經絡。
而其他經絡如:「肝經」、「督脈」、「大腸經」、「三焦經」、「胃經」氣血異常時,因為氣血無法上達頭部,也會造成暈眩,列舉幾種常用的如下:三陰交、內關、太衝、外關、合谷、足三里、陰陵泉與魚際穴。
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可能經絡型態或現象

不論中醫、西醫分析暈眩的成因都很多也很複雜,因為「十二經絡」及「奇經八脈」幾乎全部都通往頭部,因此這些經絡上都有改善暈眩的穴道。就頭部的本身,影響暈眩關係最主要的經絡就是「膽經」與「膀胱經」。

而其他經絡如:「肝經」、「督脈」、「大腸經」、「三焦經」、「胃經」氣血異常時,因為氣血無法上達頭部,也會造成暈眩。只要找出異常的經絡,不論按摩頭部,或是位於遠端的穴道,只要疏通異常經絡,暈眩現象就會開始改善。

造成暈眩最常見的經絡就是膽經、胃經與膀胱經異常,配合手部相關經絡產生固定的經絡型態與體質,由此產生的經絡型態相當固定且常見,請大家自行觀察即可印證,列舉幾種如下:

個人化經絡分析

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與暈眩的相關症狀或疾病

關於暈眩之相關中醫典籍

  • 《素問/至真要大論》:「厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風數舉。」
  • 《靈樞/大惑論》:「邪中於項,因逢其身之虛,其入深則髓眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。
  • 《金匱要略/痰飲咳嗽病脈證并治》:「假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。」
  • 《景岳全書/眩運》:「無虛不能作眩,當以治虛為主,而酌兼其標。」
  • 《臨證指南醫案/眩暈》:「肝風內沸,劫爍津液,頭暈,喉舌乾涸。」
  • 《靈樞/口問》: 「上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。」
  • 《靈樞/海論》:「髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,懈怠安臥。」