更多圖表 最後更新日:2021-08-02

真武湯

Zhen Wu Tang

主治功效

陽虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動不寧,頭目眩暈,身體筋肉瞤動,站立不穩,四肢沈重疼痛,浮腫,腰以下為甚;或腹痛,泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沈細。


現代運用於慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結核等屬脾腎陽虛,水濕內停者。

傳統服藥法

制附子15g 茯苓15g 白芍或赤芍15g 白朮10g 生薑15g(附子先煎)

方劑組成解釋

本方為治療脾腎陽虛,水濕泛溢的基礎方。蓋水之制在脾,水之主在腎,脾陽虛則濕難運化,腎陽虛則水不化氣而致水濕內停。腎中陽氣虛衰,寒水內停,則小便不利;水濕泛溢於四肢,則沈重疼痛,或肢體浮腫;水濕流於腸間,則腹痛下利;上逆肺胃,則或咳或嘔;水氣凌心,則心悸;水濕中阻,清陽不升,則頭眩。


若由太陽病發汗太過,耗陰傷陽,陽失溫煦,加之水漬筋肉,則身體筋肉瞤動、站立不穩。其證因於陽虛水泛,故治療當以溫陽利水為基本治法。本方以附子為君藥,本品辛甘性熱,用之溫腎助陽,以化氣行水,兼暖脾土,以溫運水濕。臣以茯苓利水滲濕,使水邪從小便去;白朮健脾燥濕。


佐以生薑之溫散,既助附子溫陽散寒,又合苓、朮宣散水濕。白芍亦為佐藥,其義有四:一者利小便以行水氣,《本經》言其能「利小便,《名醫別錄》亦謂之「去水氣,利膀胱」;二者柔肝緩急以止腹痛;三者斂陰舒筋以解筋肉瞤動;四者可防止附子燥熱傷陰,以利於久服緩治。


如此組方,溫脾腎以助陽氣,利小便以祛水邪。 《少陰寒化證.陽虛水泛證》:「少陰病,三日不已,至四五日腹痛,小便不利,或下利,或嘔,真武湯主之」。少陰陽虛,下焦寒盛,水氣不化,浸淫肌體,故四肢沉重疼痛。脾腎陽虛,水氣侵漬胃腸,故腹痛下利。


水寒之氣停蓄於內,則見小便不利。水飲內停,隨氣機升降,無所不到,或上逆犯肺為咳,或沖逆於胃而嘔,或水寒下趨大腸而下利更甚,或下焦陽虛不能制水而小便不利。這些證候都是腎陽虛,水氣不化所致,故用真武湯溫陽散寒,以利水氣。


方中附子辛熱以壯腎陽,使水有所主;白朮燥濕健脾,使水有所制;生薑宜散佐附子之助陽,是於主水有散水之意;茯苓淡滲,佐白朮健脾,是制水中利水之用;芍藥既可斂陰和營,又可制附子剛燥之性。腎陽復,水氣化,則諸症可愈。

相同名稱方劑

真武湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:熟附子3錢,薑1錢,焦朮2錢,茯苓2錢,歸身2錢,肉桂1錢,炙甘草8分,白芍(炒)1錢5分,淨棗仁(炒)2錢。 主治:産後類中風痙症。

真武湯, 出處:《傷寒廣要》卷十一引《葉氏錄驗方》。 組成:苦桔梗、荊芥穗、薄荷葉、紫蘇葉、乾葛、甘草節、瓜蔞根、牛蒡子各等分。 主治:四時不正之氣,及傷寒未分證候,瘡疹欲出未出。

真武湯, 出處:《傷寒論》。 組成:茯苓3兩,芍藥3兩,生薑3兩(切),白朮2兩,附子1枚(炮,去皮,破8片)。 主治:益陽氣,散寒濕。散寒利水,濟火而利水。主治:脾腎陽虛,水氣內停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉;太陽病誤汗不解,發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者;少陰病腹痛,自下利者,此爲有水氣,其人或咳,或嘔者。虛勞之人,憎寒壯熱,咳嗽下利。治少陰腎證,水飲與裏寒合而作嗽。

相似配方組成方劑

真武丸

相似度 88%

附子湯

相似度 80%

平瀉湯

相似度 75%

銀苎散

相似度 75%

解酲止瀉湯

相似度 72%

人參三白湯

相似度 66%

乞力伽散

相似度 66%

加減真武湯

相似度 66%

大豆湯

相似度 66%

薑苓朮草湯

相似度 66%

加味真武湯

相似度 66%

黑白附子丸

相似度 66%

參苓朮附湯

相似度 66%

生薑棗湯

相似度 66%

朮附薑苓湯

相似度 66%

桂苓朮附湯

相似度 66%

附子當歸丸

相似度 66%

加減玄武湯

相似度 66%

參附三白湯

相似度 66%

補元散

相似度 61%

參附滲濕湯

相似度 61%

智半湯

相似度 61%

回漿散

相似度 61%

逍遙散

相似度 61%

胃風煮散

相似度 60%

去桂加白朮湯

相似度 60%

大溫白丸

相似度 60%

附子養氣湯

相似度 60%

小調中湯

相似度 60%

朮附膏

相似度 60%

白朮桂枝湯

相似度 60%

除飲湯

相似度 60%

桂附苓朮飲

相似度 60%

祛寒建中湯

相似度 58%