心情煩燥如何解？從中醫證候,經絡與中藥理解！

煩躁確定是困擾千年來中國人的症狀之一，這即指心中煩熱不安，手足躁擾不寧的症狀。胸中熱而不安叫「煩」，手足擾動不寧叫「躁」，煩與躁常並稱。

遠從《黃帝內經》就有「躁煩」這個名詞，煩與躁其實是屬於兩種症狀，例如：煩滿、心煩、火煩、暴煩、虛煩、微煩皆屬於「煩」。躁擾、躁動、躁狂皆屬於「躁」。

古人認為「煩為陽、躁為陰」，因此煩躁是一種體內臟腑陰陽不協調的現象，不一定是心理因素所造成。較常由火熱引起，以實證居多，中醫的辨證，將煩躁分類為以下幾種可能性：

極寒極熱都會煩躁

中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書，裡面有多處提到「煩躁」的症狀，可見煩躁是一種感冒傷寒後遺症。書中探討煩躁議題，總共有21個條文。

不論「極熱」或「極寒」都會現煩躁。熱證多見於太陽病、少陽病、陽明病與厥陰病。

太陽病中出現各種感冒表症(發燒、怕冷、全身痛...等等)中，只要是「表寒裡熱」時，就有可能出現煩躁。

煩躁更常見於虛寒證(少陰證、厥陰證)，這也代表寒邪上逆也會擾亂心神，所以煩躁不寧。

其中提到因為脾胃中焦虛寒，肝氣犯胃，胃失和降，甚至會有「煩躁欲死」的感覺。

書中提到一種熱厥的概念，是因為體內的熱被鬱結在裡面，也會出現煩躁。而體內「寒熱夾雜」的厥陰，可以說是「陰陽俱虛」，煩躁更是嚴重。

基於此可以說如果外感傷寒(感冒)之後沒有處理好，長久下來就容易出現煩躁現象，許多精神疾病其實感冒傷寒遺留下來的後遺症。

熱證煩躁少陽病

「煩躁」這種感覺，在中醫裡常常出現在「少陽病」的階段。少陽對應的是膽經，膽經有幫助身體氣機流通、排解情緒的作用。

如果一個人情緒長期壓抑，在感染了外來的邪氣（風熱感冒），就可能讓膽經的氣流不順，進一步產生「氣鬱化火」的現象，也就是氣滯不通、生熱上火，讓人覺得內心煩悶、坐也不是、站也不是，整個人躁動不安。

從中醫的角度來說，這是因為身體內部的氣機運作出現了問題，特別是升降失調，導致火氣上擾心神，讓人心情煩躁、精神不寧。

從大量現代人的經絡數據可以發現，夏季最常見的經絡型態，確實就是肝經與膽經實證，以下就是一個煩躁的真實案例經絡圖。

常見的症狀有：口苦、肋骨兩側脹痛、脈弦...等等。在《傷寒論》中也有提到這一點：「少陽病，心煩喜嘔」，意思是說，這類病人常常會感到心煩，而且容易想吐。

現代人長期處在壓力大的環境下，情緒鬱悶，就很容易產生這種情況。

雲端中醫曾經專文指出(開啟連結)，很多人的煩躁其實和情緒有關，當情緒起伏時，煩躁感會加劇，甚至可能影響到精神，嚴重時可能出現精神失常的現象。

如果從五臟六腑的角度來看，也可以說這是「肝氣鬱結化火」。一個人如果長期壓力大、悶悶不樂，肝氣不順，就會慢慢轉化成火氣，出現煩躁等症狀。

熱證煩躁: 陽明病實熱(脾胃燥熱)

最容易理解的「煩躁」，就是身體裡面太熱了，這是中醫所說的「陽明病」的典型症狀，也就是「實熱證」，多半和脾胃燥熱有關。

事實上，這個原因與上面是一樣的，因為膽經與胃經常能量是連動的，所以通常體內有熱的人，不是出現少陽病，就是出現陽明病。

從大量現代人的經絡數據中也可以發現，夏季常見的經絡型態，體內三焦、大腸、胃火嚴重，這都可以清楚看到中醫講的陽明火熱煩躁。尤其是「三焦經」出現嚴重的實證，通常都會連動陽明經(大腸經、胃經)出現煩躁。

當一個人感到煩躁，並且手腳也躁動不安（像是坐不住、腳不自覺地動來動去），這有可能是陽明經絡出了問題。因為陽明經對應的是「胃」和「大腸」，這兩個器官本來就容易積熱、偏燥。

像是吃太多辛辣油炸的食物，或者體質本來就有積熱，都可能讓這些熱氣卡在胃腸裡，造成所謂的「陽明腑實」或「經絡有熱」。

當這些火熱之氣往上衝，就會影響到心神（也就是精神狀態），讓人覺得非常煩躁、心浮氣躁，手腳也靜不下來。

體內太熱把水燒光了，導致身體缺水、氣血混亂。在《傷寒論》中也有記載：「陽明病，譫語煩躁」，意思是這類病人可能會說胡話、精神不穩。

臨床上，這類煩躁的人常見症狀：口渴、大便乾硬或便秘、舌頭紅、舌苔黃而乾、發高燒、汗流不停、呼吸粗重、腹部脹滿、按下去會痛或硬、脈洪大或沉實。

這種煩躁，比較常見於天氣非常炎熱的時候，或是工作環境很悶熱、火氣大的人。

現代人如果不是長時間在高溫環境下工作，一般比較少會出現這種情況，但如果真的吃太多燥熱的東西，或腸胃積熱太久，還是有可能會發生。

陰寒煩躁: 少陰病陰虛火旺

除了熱之外，體內很寒也會煩躁，《傷寒論》309條提到「少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。」

這種煩躁，是非常嚴重的，書上形容是「煩躁欲死」，這不是熱證之亢奮，乃陰寒劇痛導致的瀕死性躁擾。

因為肝寒犯胃造成嘔吐，寒侵太陰造成腹瀉，病位在肝胃而非心腎，同時手腳冰冷。

事實上，從大量現代人經絡數據看來，體內陰寒煩躁的機率，竟然與火熱的機率是一樣的。下面這張經絡圖就是典型陰寒煩躁的經絡現象。

也不要以為夏天就不會出現這種經絡現象， 2025年就有會員發現，他吃完冰淇淋、大喝冰水之後，感到更為煩躁，結果確實馬上服用「附子理中湯」之後就改善了。

很多體內很寒的人，最後會化成熱，這就是陰虛生內熱。症狀以心中煩熱為主，手足躁擾較輕，但夜間加劇。

隨著年紀愈來愈大，累積長期的疾病之後，都很容易出現腎陰不足，虛火上浮，上擾心神的煩躁。

症狀是：失眠、躁擾不寧、心悸、健忘、多夢、腰膝痠軟、顴紅唇赤、手足心熱、潮熱盜汗、口乾舌燥，尿黃便乾、舌紅少苔、脈細數。

古人認為煩躁一症，不論虛實多與「心經」有火有關。心藏神，主神明，神明被心火所擾，則煩躁不寧。

《雜病源流犀燭》云：「煩躁，心經火熱病也。」其治療當以清熱瀉火為主，火平則心神安寧，煩躁就會改善。

而心經的火熱，也常常源自於腎經的虛證，所以這要找出背後的因果。

心胸血瘀最煩躁

從大量現代人的經絡數據看來，許多經絡異常發展到後來，都會演變為「極致」現象，如果從經絡的角度來看，就是「心經」與「心包經」虛證，也就是胸部阻塞現象。

胸部氣血瘀阻久了，因為體內氣血運行不舒暢，瘀阻心竅鬱而化熱出現煩躁。伴隨各種血瘀症狀，

例如：面色晦暗、面唇青紫、眼窩黯黑、心胸刺痛、少腹硬滿疼痛、舌質紫暗、脈沉澀或結代。

絕大多數的煩躁現象，都可以從上面的經絡現象來理解，只要疏通經絡，平衡體內的寒熱，通常煩躁現象都會快速緩解，每個人都可以親身驗證。