心情煩燥如何解？從中醫證候,經絡與中藥理解！

煩躁即指心中煩熱不安，手足躁擾不寧的症狀。胸中熱而不安叫「煩」，手足擾動不寧叫「躁」，煩與躁常並稱，可以說是困擾千年來中國人的症狀之一。

從《黃帝內經》就有「躁煩」這個名詞，煩與躁其實是屬於兩種症狀，例如：煩滿、心煩、火煩、暴煩、虛煩、微煩皆屬於「煩」。躁擾、躁動、躁狂皆屬於「躁」。

古人認為「煩為陽、躁為陰」，因此煩躁是一種體內臟腑陰陽不協調的現象，不一定是心理因素所造成。較常由火熱引起，以實證居多，中醫將煩躁歸類為以下幾種證型：

1. 外感傷寒

中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書，裡面有多處提到「煩躁」的症狀，六經病都有探討煩躁，總共有21個條文。

不論「熱病」或「寒病」都會現煩躁。熱證多見於太陽病、陽明病與厥陰病。太陽病中出現各種感冒表症(發燒、怕冷、全身痛...等等)中，只要是「表寒裡熱」就會出現煩躁。

煩躁更常見於虛寒證(少陰證、厥陰證)，這也代表寒邪上逆也會擾亂心神，所以煩躁不寧。其中提到因為脾胃中焦虛寒，肝氣犯胃，胃失和降，甚至會有「煩躁欲死」的感覺。

書中提到一種熱厥的概念，是因為體內的熱被鬱結在裡面，也會出現煩躁。而體內又寒又熱的厥陰，可以說是「陰陽俱虛」，煩躁更是嚴重。

基於此可以說如果外感傷寒(感冒)之後沒有處理好，長久下來就容易出現煩躁現象。

2.  脾胃燥熱(陽明實熱)

這種煩躁很容易理解，就是因為外在環境或體內實實在在的火熱所造成，現在人除非待在炎熱的環境工作，不然不容易出現這種證候。

症狀：壯熱煩躁、汗出氣粗、大便不通、腹滿硬痛、腹痛、舌苔黃燥、脈洪大或沉實。

3. 肝鬱化火、少陽鬱熱

當ㄧ個人長期壓力大或心情不好，形成「肝氣鬱結」證，時間久了在體內化火之後也會煩躁，症狀是：胸痛、胸悶、小便不利、全身困重、苔薄黃、脈弦數。

上面提到外感傷寒也容易出現一種「少陽病」，也會在平時肝氣鬱結的人身上，塑造出這種煩躁的現象，甚至容易出現精神病。

4. 心胸血瘀

胸部氣血瘀阻久了，因為體內氣血運行不舒暢，瘀阻心竅鬱而化熱出現煩躁。伴隨各種血瘀症狀，例如：面色晦暗、面唇青紫、眼窩黯黑、心胸刺痛、少腹硬滿疼痛、舌質紫暗、脈沉澀或結代。

現代人經常出現心經與心包經虛證的經絡現象，與這種證候密切相關。

5. 腎陰虛火旺

隨著年紀愈來愈大，累積長期的疾病之後，都很容易出現腎陰不足，虛火上浮，上擾心神的煩躁。

症狀是：失眠、躁擾不寧、心悸、健忘、多夢、腰膝痠軟、顴紅唇赤、手足心熱、潮熱盜汗、口乾舌燥，尿黃便乾、舌紅少苔、脈細數。

6. 心經火熱

古人認為煩躁一症，不論虛實多與心經有火有關。心藏神，主神明，神明被心火所擾，則煩躁不寧。

《雜病源流犀燭》云：「煩躁，心經火熱病也。」其治療當以清熱瀉火為主，火平則心神安寧，煩躁即癒。