更多圖表 最後更新日:2021-08-01

桂枝湯

Gui Zhi Tang

主治功效

風寒表虛,頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴乾嘔,脈浮緩。



  1. 呼吸系統:常用於普通感冒、流行性感冒、呼吸道發炎症。桂枝湯對體溫有雙向調節作用,既能退熱降溫,又能散寒升溫。

  2. 消化系統:桂枝湯治療消化系統疾病比較廣泛,臨證以脘腹不適或疼痛時作,納獃,舌質淡,苔白,脈弱等為辨證要點,現代臨床發現,桂枝湯對大腸功能有雙向調節作用,能治脾虛運化不利的久利,又能治氣鬱、結腸痙攣引起的便秘。

  3. 循環系統:桂枝湯及其類方,能治療心血管疾病巳被臨床所證實。桂枝湯對心率、血壓有雙向調節作用,既能治心動過速,又有治心動過緩;慢性病後期或產生氣血虧虛引起的低血壓及中氣不足、陰陽失去維繫的高血壓,常可用之。臨證以畏寒、心悸、胸悶、氣短、舌質淡黯,苔白,脈緩等為辨證要點,各種器質性心臟疾病所致的胸悶、怔忡症、心臟神經官能症及受恐嚇後心悸等,只要符合辨證要點者,皆可用桂枝湯類治療。

  4. 運動系統:頸肌勞損、肩肌損傷、急性腰背扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎病、梨狀肌綜合徵、骨關節炎、肩關節周圍炎、慢性滑膜炎及肢體麻木疼痛等病證,只要具有肌肉關節酸冷疼麻的特點,即可用桂枝湯或加味治療。

  5. 神經系統:臨床上多用桂枝湯加味及其類方,治療遺精、夢交、陽矮、失眠、多寐、健忘、脫發、癲病、偏癱、交感神經緊張症、耳聾等神經系統疾病。

  6. 內分泌系統:經常性自汗、盜汗、頭汗、半身汗(偏沮)、非黃疽性黃汗及無汗症等,皆可用桂枝湯或加味治療,桂枝湯既能發汗,又能止汗,對汗液有雙向調節作用;臨證以汗出異常、舌質淡紅,苔白,脈弱或緩為辨證要點。

  7. 婦科:桂枝湯或加味可用於下列病證:月經病(寒滯痛經、經行後期、經行頭痛、經行身癢、經行浮腫、崩漏等),妊娠病(妊娠惡阻、水腫、癮閉、低熱、滑胎等),產後病(產後發熱、自汗、身痛、惡露不絕、乳汁自出等),朮後病(人流或絕育朮後低熱),絕經期綜合徵及白帶陰癢等。

  8. 兒科:小兒厭食症、營養不良症、遺尿症、夜尿症、多動症、地圖舌、過敏性紫瘢,只耍符合飲食不佳、身體虛怯、面色無華、舌淡苔臼、脈弱的辨證要點者,即可用桂枝湯加味治療。

  9. 皮膚科:以桂枝湯為主治療多形性紅斑、濕疹、皮膚湛癢症、冬季皮炎、凍瘡、蛇皮痹、過敏性紫瘢等多種皮膚病的療效已被國內外所公認,臨證以營衛不和,鬱而生邪,或邪乘虛客千營衛等病機特徵為審證要點。

  10. 其他:虛勞綜合症、眼眩、過敏性鼻炎、無脈症、瘓症、奔豚氣、慢性闌尾炎、淺層點狀角膜炎等,只要符合桂枝湯證的病因病機特點的即可用之。 現代發現,桂枝湯雙向調節作用:桂枝湯的解肌祛風、調和營衛的功能,實際上是該方對機體功能的雙向調節作用。機體是一個完整而複雜的調整和控制系統,每時每刻都處在調節陰陽之間的動態平衡;在病理狀態下,因致病因素的存在,正邪相爭,則陰陽失衡,機體的調節功能隨之紊亂,桂枝湯功能調和營衛,燮理陰陽,使其紊亂者達到新的動態平衡。近年來,不少學者採用現代技朮和方法,對桂枝湯的雙向調節作用及機理進行了較全面而深入的研究。

傳統服藥法

上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,歠熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停服後,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服。若不汗出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

方劑組成解釋

方以桂枝為主藥而得名,後人譽為群方之首。方中桂枝辛溫,溫通衛陽而,解肌祛風;芍藥苦酸微寒,益陰和營。桂枝、芍藥等量配伍,具有調和營衛之功。生薑辛溫,佐桂枝辛甘化陽,且能降逆止嘔。因脾胃為營衛生化之本,故用大棗味甘,益脾和胃,助芍藥益陰以和營。炙甘草味甘性溫,補益中氣,調和諸藥,伍桂、薑可化陽;配芍、棗能化陰。諸藥配伍,共成解肌祛風,調和營衛之劑,主治太陽中風證。


桂枝湯,為辛溫解表輕劑,以調和營衛為主,此外還有調和氣血、調和脾胃、調和陰陽的功效,凡營衛不和之病證皆可選用,決非局限於太陽中風證。桂枝湯的煎服法與藥後護理,敘述甚詳亦多精義,歷來為注家所重視。特別是服藥後喝熱稀粥、溫覆以取微汗,既益取汗之源,又防過汗傷正,頗有深意,不可忽視。



  1. 藥後啜粥:服藥後片刻,喝熱粥,益胃氣以助藥力,易於釀汗,使祛邪而不傷正。此法非常重要,若不喝熱粥,則效果欠佳。

  2. 溫覆微汁:溫覆能助衛陽,有利千藥效的發揮,但不宜覆蓋太多太久,以免出汗過多,損傷正氣,病反不得外解。其法總以遍身禁禁微汗為佳,不可令如水流灕,以生變故

  3. 獲效停服: 1 劑分3 次服,剛服藥1 次,得微汗而病癒,即應停服,不必盡劑,以免過汗傷正。

  4. 未效守方:服藥後未能出汗,只要病情沒有變化,可2次服藥,若仍未發汗,則縮短給藥時間,可在半天左右時間服完3 次藥。若病重者晝夜服藥,若汗不出者,可連服二三劑,並加強觀察和護理。

  5. 藥後禁口:服藥期間,禁忌生冷、粘滑等不易消化或有刺激性食物,以防損傷胃氣。

注意事項及副作用

禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。 不正確月此方,會產生高熱,自汗,口干,心悸,煩躁等證 凡外感風寒表實無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。

現代藥理研究


  1. 桂枝:含揮發油,能使皮膚血管擴張,促進汗腺分泌,故能發汗退熱,同時還能促進唾液、胃液分泌和緩解平滑肌痙攣,又能健胃鎮痛。

  2. 白芍:能緩和平滑肌和神經痙攣,故鎮痛止汗。

  3. 生薑:發汗、健胃、鎮吐。

  4. 大棗:含有鈣質能鎮靜收斂。

  5. 甘草:助芍藥鎮痛。 全方為發汗鎮痛健胃之劑,


現代研究其主要作用有:



  1. 對體溫的雙向調節作用

  2. 對汗腺分泌的雙相調節作用:桂枝湯能抑制安痛定肌注引起的大鼠足趾部汗腺分泌亢進,使其汗腺分泌減少至正常範圍;對皮下注射阿托品引起大鼠汗腺分泌受到抑,制者,該方能使其汗腺分泌增加,並呈量效關係

  3. 對腸蠕動的雙相調節作用

  4. 對免疫功能的雙向調節

  5. 抗病毒、抗炎、鎮痛及鎮靜作用

  6. 止咳祛痰作用

  7. 抗過敏作用

  8. 改善消化功能作用

相同名稱方劑

桂枝湯, 出處:《直指》卷二十六。 組成:辣桂。 主治:打撲傷墜,瘀血混悶,身體疼痛。

桂枝湯, 出處:《外台》卷三引《範汪方》。 組成:桂心2兩,小藍2兩。 主治:天行(匿蟲)病。

桂枝湯, 出處:《攝生眾妙方》卷四。 組成:官桂、麻黃(去節,用枝)各等分。 主治:傷寒感冒。

桂枝湯, 出處:《傷風約言》。 組成:桂枝2大園匕,芍藥2大園匕,生薑7分。 主治:外感風寒,脈浮數者。

桂枝湯, 出處:《普濟方》卷一○六。 組成:大續命湯去白朮加桂。 主治:中風,急強大呼不自知覺,身體強直。

桂枝湯, 出處:《治痢提要新書》。 組成:酒芍4錢,桂枝2錢,炙草2錢。 主治:發熱,惡寒,自汗,腹痛下痢。

桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷一七七。 組成:桂(去粗皮)1兩。 主治:小兒中客忤,吐青白沫,及食飲皆出,腹中痛,氣欲絕。

桂枝湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:桂枝、白芍藥、麻黃、甘草。 主治:西北方冬令傷寒,太陽經風傷衛,有汗,惡風,脈浮緩。

桂枝湯, 出處:《醫方類聚》卷四十六引《千金月令》。 組成:桂心3兩,芍藥3兩,生薑(切)3兩,大棗12枚(破之)。 主治:陰傷寒。

桂枝湯, 出處:《外台》卷十四引《深師方》。 組成:桂心3兩,甘草(炙)3兩,大棗12枚(一方用生薑5兩)。 主治:中風汗出,乾嘔。

桂枝湯, 出處:《傷科補要》卷四。 組成:桂枝、枳殼、陳皮、紅花、香附、生地、歸尾、胡索、防風、赤芍、獨活各等分。 主治:傷手或傷臂。

桂枝湯, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:桂枝、防風、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陳皮。 主治:寒氣入胃,吐蟲,面青,手足作冷者。

桂枝湯, 出處:《千金》卷五。 組成:桂枝半兩,甘草2兩半,紫菀18铢,麥門冬1兩18铢。 主治:嬰兒猝得謦咳,吐乳嘔逆,暴嗽晝夜不得息。

桂枝湯, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:桂枝3錢,白芍(生用)3錢,甘草2錢,大棗3枚,浮麥1撮。 主治:傷風,脈來洪大無力,身熱汗出者。

桂枝湯, 出處:《幼科直言》卷四。 組成:桂枝、當歸、白芍(炒)、白朮(炒)、白茯苓、柴胡、熟半夏、陳皮、甘草。 主治:瘧來數次後,熱少寒多者。

桂枝湯, 出處:《活人方》卷三。 組成:防風3錢,羌活2錢,茯苓1錢5分,陳皮1錢5分,蘇葉1錢,桂枝5分,甘草2分,生薑3片。 主治:三陰自利。

桂枝湯, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:桂枝、厚朴(炒)、陳皮、甘草、桔梗、紅花、柴胡、麥芽、神曲、木香。 主治:厥陰傷寒,腹痛作瀉,或成結胸者。

桂枝湯, 出處:《回春》卷二。 組成:桂枝、芍藥、防風、羌活、川芎、白朮、甘草。 主治:實表散邪。主治:冬月正傷寒,足太陽膀胱經受邪,頭痛,發熱惡風,脊強,自汗,脈浮緩。

桂枝湯, 出處:《普濟方》卷一四七引《鮑氏方》。 組成:桂枝1兩,白芍藥1兩半,甘草1兩。 主治:傷風頭痛,鼻鳴乾嘔,發熱自汗惡風,或寒熱汗出則少解,如瘧狀,脈浮洪虛大。感冒過汗。

桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:桂(去粗皮)半兩,甘草(炙,銼)半兩,芍藥半兩,乾薑(炮)半兩,杏仁(去皮尖雙仁,炒黃)4-7枚,麻黃(去根節)1兩。 主治:初得傷寒時氣。

桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十五。 組成:桂(去粗皮)2兩,赤茯苓(去黑皮)1兩半,白朮1兩,甘草(炙,銼)3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩。 主治:傷寒水在心下,心悸動,欲得人按。

桂枝湯, 出處:《聖惠》卷九。 組成:桂枝半兩,附子半兩(炮裂,去皮臍),乾薑半兩(炮裂,銼),甘草半兩(炙微赤,銼),麻黃2兩(去根節)。 主治:傷寒1日,太陽受病,頭痛項強,壯熱惡寒。

桂枝湯, 出處:《儒門事親》卷十二。 組成:桂枝1兩,茯苓半兩,芍藥1兩,甘草7錢。 主治:發汗。主治:風寒暑濕之氣,入于皮膚而未深,飧泄不止,日夜無度,完谷不化,身表微熱,兩手脈息俱浮。

桂枝湯, 出處:《聖惠》卷九。 組成:桂枝1兩,赤芍藥1兩,甘草1兩(炙微赤,銼),麻黃1兩(去根節),芎藭1兩,柴胡1兩(去苗),厚朴2兩(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟)。 主治:傷寒7日不解,頭痛,小便清者。

桂枝湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:桂枝半兩,白朮半兩,芍藥半兩,甘草2錢(炙)。 主治:大腸經動,下痢爲鹜溏,大腸不能禁固,卒然而下,成水泄,青色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清。內寒泄瀉。

桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷一六二。 組成:桂(去粗皮)1兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,芍藥1兩,柴胡(去苗)1兩,人參1兩,當歸1兩,甘草(炙)1兩,芎藭1兩,石膏1兩。 主治:産後傷寒,頭目昏痛,體熱煩悶。

桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷七。 組成:桂(去粗皮)1兩,乾薑(炮)1兩,黃芩(去黑心)1兩,芎藭1兩,遠志(去心)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,防風(去叉)1兩,紫石英1兩,甘草(炙)1兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)3兩,杏仁25枚(去皮尖雙仁,炒),石膏2兩。 主治:中賊風,急強大呼,不自知覺,身體強直。

桂枝湯, 出處:《千金》卷八。 組成:桂枝3兩,芎藭3兩,獨活3兩,牛膝3兩,薯蕷3兩,甘草3兩,附子2兩,防風4兩,茯苓4兩,天雄4兩,茵芋4兩,杜仲4兩,白朮4兩,蒴藋根4兩,乾薑5兩,大棗40枚,踯躅1升,豬椒葉1升,根皮1升。 主治:肝虛寒,卒然瘖啞不聲,踞坐不得,面目青黑,四肢緩弱,遺失便利,宿風所損。

桂枝湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:桂(去粗皮)3分,芎藭半兩,半夏(湯洗7遍,生薑等分同搗,焙)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,菖蒲半兩,麻黃(去根節,先煎,掠去沫,焙)半兩,羌活(去蘆頭)半兩,細辛(去苗葉)半兩,白芷1分。 主治:中風傷寒初得,其外證頭項疼,腰背強,壯熱語澀,恍惚,涕唾稠粘,遍身拘急。

桂枝湯, 出處:《傷寒論》。 組成:桂枝3兩(去皮),芍藥3兩,甘草2兩(炙),生薑3兩(切),大棗12枚(擘)。 主治:解肌發表,調和營衛,實表散邪,滋陰和陽。主治:外感風寒,汗出惡風,頭痛發熱,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱;雜病、病後、妊娠、産後等見時發熱,自汗出,微惡風,屬營衛不和者。現用於感冒、流行性感冒見上述症狀者。

相似配方組成方劑