不易流汗(無汗)很困擾，從中醫證候,經絡與中藥理解！

中醫診斷很重視發汗現象，因此古代中國的《黃帝內經》中有提到「陽氣有餘為身熱無汗，‥…‥陰陽有餘則無汗而寒」的記載。

就自然的規律而言，在春夏季節時，因為陽氣疏泄，氣血趨向於表，所以會流汗。在秋冬季節陽氣匿藏，氣血趨向於裡，所以少汗或無汗。

但是，如果外邪入侵之後，腠理開闔異常，就會出現汗腺異常，而出現各種汗腺疾病。

這裡必須先理解什麼是「腠理」？這是泛指皮膚、肌肉、臟腑的紋理及皮膚、肌肉間隙交接處的結締組織。中醫認為，人體皮膚腠理的疏密，影響著汗孔的開合和汗液的排泄。

「衛氣」流動於於皮膚腠理之中，控制和調節腠理之開合，如果腠理緊密，流汗就會變少。如果腠理疏鬆，則流汗變多。

腠理是管理外邪入侵人體的門戶，腠理緊密時可以提高人體抗病能力，防止外邪入侵。若腠理疏鬆或不固，則風寒外邪易於侵襲人體。

所以無汗現象，就是一種腠理閉阻、毛竅閉塞，衛氣不得外達所造成的。一般有以下幾種兩種主要可能性：

一、外感風寒、風濕及後遺症

當一個人感冒，外感風寒的時候最容易短暫出現無汗，同時出現發燒、怕冷、頭痛、全身痛、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、咳嗽。

這就是風寒侵襲體內，寒氣是一種陰邪，具有凝閉的特性，最容易傷害陽氣，所以全身無汗。

遇到這種狀況時，千年來中醫最典型的處置方法，就是運用發汗解表中藥退燒，「麻黃湯」就是典型方劑！

而已經流汗的人，就要改成「桂枝湯」，這幾乎是古今中醫治療發燒的標準程序SOP！

這種狀況還有很多種變化型，例如有一種是表面上很寒，但是裡面其實很熱，所以出現無汗現象。

這是因為原本體內就有熱(肺熱、胃熱...等等)，結果突然外感風寒，形成外寒裡熱，古人用「寒包火」來形容這種現象。許多現代的流行性病毒感染疾病，都具有這種特質。

另一種變化型，是加上濕氣，除了全身無汗之外，還會有頭脹、頭重重、全身肢體沉重、全身骨節痛。這通常是居住在潮濕或陰冷的地方，或颱風淋雨所造成。

由於寒氣主「收引」，濕氣性質「黏滯」，都是屬於陰性，因此陽氣就會無法抒發，腠理閉塞，所以不容易流汗。

總之，外在短暫性的、屬於陰性的寒、濕外邪入侵體內之後，就有機會出現無汗現象，這個理論被中國人運用了將近兩千年。

然而，現代人面對這種寒濕之氣處理的方法竟然只是運用「抗生素」緩解症狀，這是無法驅除體內寒氣與濕氣的。因此就會逐漸產生各種難治性疾病，這些都可以說是「傷寒後遺症」。

二、寒性陽虛體質

上面提到外感風寒、風濕，是一種短暫性的現象。而這種寒氣如果進入體內久了，就會形成一種「寒性陽虛體質」。

這就是慢性、長期地不容易流汗。這是因為中醫認為，流汗是需要陽氣來推動的，如果陽氣不足則不容易流汗。

現代人長期待在冷氣房、或是一年四季恆溫的空調房間，汗腺也會逐漸萎縮，造成不容易流出汗。

如果運用現代經絡檢測技術去觀察，會發現這類族群體內的陽經多數能量低下，直接印證所謂的「陽虛體質」不容易流汗確實是真的！

陽虛的人，如果候突然去運動，會感到身體很燥熱、很不舒服，但是卻很難流出汗來。或是好不容易流出了汗，卻又流太多，汗不止。

中醫治療汗太多，或是無汗的方法，都是透過調整皮膚腠理來達成的，甚至藥物都類似，因為中醫治療不論運用中藥或穴道，通常具有雙向調節的功效，不論多汗或無汗都會回歸正常。

從不少雲端中醫會員的觀察也驗證，發現體內經絡陽虛的人，雖然多數出現少汗、無汗現象，也有部分會出現多汗現象，可見一種陽虛體質，還是有可能出現兩種極端現象，有興趣的人可以進階閱讀「手汗症」專文。

2023年7月時就有一位會員親身分享，他在炎熱夏季到海邊去遊玩，朋友都已經全身流汗衣服濕透，他卻幾乎不流汗，結果沒多久之後就中暑了。

結果他回到家中，幫進行經絡檢測，發現經絡在大熱天裡依然是呈現陽虛狀態，印證「寒性陽虛經絡體質」不易流汗的這個事實。

從會員的持續分享經驗初步推斷，「寒性陽虛經絡體質」不易流汗，「鐵三角經絡體質」的人體內偏熱，因此非常容易流汗。

如果每個人都可以透過正確的養生來改善經絡體質，就可以讓皮膚回歸正常的狀態，難治的汗腺疾病就會消失，進一步可以預防各種未來出現的各種皮膚疾病。