手腳容易出汗
中醫症狀疾病

手腳容易出汗

Sweats in the hands and feet

最後更新 2022-08-06

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從現代醫學觀點看手腳容易出汗

手腳容易出汗

現代醫學認為多汗症並不是一種「疾病」,而是一種因為緊張、壓力或天氣熱時,超過調節體溫所需的出汗異常增加的症狀。

然而,這個症狀卻經常造成許多人的困擾,例如與人握手時很尷尬,有些職業(例如:麵包或壽司師傅)常流手汗可能會造成困擾甚至失業。

大部分人的多汗症都屬於「原發性局部多汗症」,例如手掌、腳掌、面部、腋下、頭皮特別多汗。

其主要原因是身體自律神經失調,交感神經過度敏感,引發出汗過剩,一般從幼童時期就會發生,進入青春期後更嚴重,隨年紀增長會緩慢改善。

許多疾病也會引發多汗症,例如:甲狀腺機能亢進、內分泌失調、腦下垂體疾病、糖尿病、腫瘤、痛風、藥物或汞中毒...等等。

一些情緒上的疾病如躁鬱症、憂鬱症、精神病等,造成體內交感神經活動異常也會出現多汗。更年期停經婦女,因荷爾蒙的改變,也可能造成多汗。多汗也會造成遺傳。

其中比例最高的就是「手部多汗症」,至今依然原因不明,治療效果短且有不少副作用,是難以被根治的。

手汗令人尷尬
手汗在社交時很讓人尷尬

像這種原因不明,與自律神經失調有關,同時難以被治癒的疾病,通常是一些現代科學無法找出的原因(例如:經絡、氣血)所造成,最適合運用中醫理論來加以解釋。

從中醫的觀點看手腳容易出汗

類似名稱:手足汗出,汗出偏沮,

中醫在千年前就已經開始探討「手足汗出」的症狀,金朝的《傷寒明理論》就指出「胃主四肢,手足汗出者,陽明之證也。」

因此可以說古人認為手汗、腳汗主要是「脾胃障礙」所衍申出來的一系列問題,都是圍繞在脾胃為主的辨證,同時也有其他證候,歸納如下:

1.脾胃濕熱

《傷寒明理論》提到:「手足汗出者,為熱聚於胃,是津液之傍達也。」手汗腳汗是體內脾胃濕熱所造成。濕阻脾胃後鬱而化熱,濕熱像蒸籠一樣,津液旁留於四肢,所以手汗腳汗。

此外,還會有胸悶、胃脹氣、食慾不佳、身體困重、小便短黃、舌苔黃膩,脈濡數或濡滑...等等濕氣症狀。

2. 脾胃氣虛

氣虛的人容易自汗,中醫看到病患,只要看到動不動就冒汗的人,第一個反應就是「氣虛」,這是因為「氣虛不攝」,導致固攝氣血津液的功能偏弱,所以才會汗流不止。

脾胃障礙時,最容易出現氣虛而手腳出汗,同時伴隨疲勞、氣短不想說話、手腳冰冷、食慾不佳、大便溏瀉,舌淡苔白,脈象虛弱。

平時過度用腦、熬夜疲勞,損傷脾胃之氣,導致運化障礙,津液旁注於手腳出現手汗腳汗。

因為氣虛久了也會造成氣不攝血,所以最終會出現「氣血兩虛」,甚至「氣陰兩虛」,平時面色無華、口唇淡、舌淡紅,脈虛細。這時候必須提升氣血能力。

3. 脾胃陽虛

中醫認為不應該吃生冷食物,就是因為這容易導致脾胃陽虛,也就是體內陰寒內盛,寒凝冷結,寒氣深重的意思。

由於脾主四肢,手腳是諸陽之本,氣虛久了,或長吃冰冷食物,會導致脾陽虛衰,出現四肢冰冷、面色蒼白萎黃、食慾不佳、容易疲倦、自然手汗、腳汗。

4. 脾胃陰虛

當一個人體內有熱時,如果又吃很多辛熱食物,體內積熱久了之後就會傷陰,陰虛就會發熱,迫使津液外泄於四肢而出現手汗腳汗。

同時出現口乾舌燥、肚子餓卻吃不下、乾嘔、大便乾、舌紅少苔,脈象細數

5. 陽明熱盛

以上提到的都是脾胃的虛證,中醫認為陽明證,也就是脾胃的嚴重熱證時,也會出現手腳出汗,伴隨便秘、壯熱、面紅,大汗出、心煩、想要喝冰水、舌質紅苔黃而燥,脈洪大或滑數。

這種熱證通常是短期現象,因此不太適用於長期受到手汗症困擾的人。

6. 心腎不交

中醫提到的心腎不交,簡單說就是腎水不足,導致心火旺盛,古代就觀察出這樣的人容易出現一種特殊現象,稱之為「五心煩熱」,就是指手腳心熱、胸部熱。這也有機會出現手汗與腳汗現象。

7. 心陽不足

古書上提到所謂「汗為心之液」,所以千年來中醫認為手腳容易出汗,跟心臟、心經有極大的關聯。

這種手腳出汗,會以手汗為主,精神緊張時出汗更加明顯嚴重,晚上睡眠障礙、面色發白、暈眩、經常疲勞、呼吸氣短、心悸、心律失常...等等症狀。

8. 外感傷寒後遺症

雲端中醫一些會員,經常在手汗、腳汗的人身上進行檢測,發現都有一個共同點,不論「手三陽經」與「腳三陽經」能量都明顯不足,這通常是一種典型的陽虛症狀。

這種經絡體質現象,大部分都是從年輕時感受到外寒之後,當時並沒有妥善處理,造成體內屬陽的經絡氣血不足所造成,症狀與「脾胃陽虛證」大致上重疊。

相關的 9 個中醫證候與中藥方劑

#1 證候

脾胃濕熱

相關症狀:濡脈、數脈、面色發黃、舌苔黃膩、舌頭鮮紅色……等等

#2 證候

脾氣虛

相關症狀:弱脈、細脈、沉脈、遲脈、面色發黃……等等

#3 證候

脾胃陽虛

相關症狀:細脈、沉脈、弱脈、面色發黃、舌苔淡薄白……等等

#4 證候

胃陰虛

相關症狀:數脈、細脈、舌上無苔,光滑潔淨、舌頭鮮紅色、食慾不振……等等

#5 證候

白虎湯證

相關症狀:實脈、洪脈、舌苔黃膩、發燒、大便秘結……等等

#6 證候

心腎不交

相關症狀:數脈、細脈、舌上無苔,光滑潔淨、舌頭鮮紅色、心悸……等等

#7 證候

心陽虛

相關症狀:結脈、代脈、細脈、遲脈、弱脈……等等

#8 證候

心脾兩虛

相關症狀:細脈、弱脈、面色發黃、舌苔淡薄白、心律不整……等等

#9 證候

腎陰虛

相關症狀:數脈、細脈、舌上無苔,光滑潔淨、舌苔乾燥(舌乾)、舌頭鮮紅色……等等

改善手腳容易出汗的 48 個中藥方劑

改善手腳容易出汗的 15 個食物清單

小麥胚芽山藥五味子白朮百合牡蠣浮小麥烏梅黃耆黑豆綠豆酸棗仁蓮子薄荷糯小米

與手腳容易出汗相關的症狀或疾病

手腳容易出汗的可能經絡型態或現象

關於手汗與腳汗的經絡型態,可以直接在容易出手汗的人身上直接端觀察,雲端中醫部分會員曾經在多位經常流手汗的年輕人身上,直接檢測他們的經絡型態,發現大部分都是「手三陽經」虛證,部分「腳三陽經」虛證。

手三陽經以三焦經、大腸經為主,「腳三陽經」則三條經絡(膀胱經、膽經與胃經)都有可能。同時,也有數位手汗症年輕人出現心經實證、腎經虛證,可以視為是一種「心腎不交」現象。

「手汗症」的年輕人普遍容易長青春痘(痤瘡),會讓多數中醫師辨證為實證、熱證,而運用更多的降火中藥,導致脾胃陽虛更加嚴重,這就是手汗證難以被治癒所遇到的的主要困境,在此列出幾種常見的經絡型態如下:

1脾經膀胱經虛證/肝經胃經實證/心經心包經虛證/三焦大腸經實證(鐵三角經絡型態變化型)

經絡型態
經絡型態
出現機率
出現機率

氣溫提升時常見的經絡型態,北半球天氣溫度超過28°C,大約從4-5月開始,有機會出現這種經絡型態。肝經、少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(胃經、大腸經)實證,體內火熱且肝脾不調,胸部氣血循環不佳現象產生。平時只要晚睡或過度勞累,長期疲勞累積時也會出現這種經絡型態,是「鐵三角經絡型態」的變化型發展極致的狀態。

關於手腳容易出汗之相關中醫典籍

  • 本文主要參考《中醫症狀鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《傷寒明理論》:「陽明中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作痼瘕,即是中寒者也。」
  • 《張氏醫通.雜門》:「手足汗,…熱者,二陳湯加川連、白芍;冷者,理中湯加烏梅;弱者,十全大補去芎加五味子。」
  • 《血證論·出汗》唐容川:「手足滯汗出者,以胃中或有瘀血、食積,四肢為中州之應,火熱中結故應手足汗出也。宜玉燭散加枳殼、厚朴治之,結去而汗自止也。」玉燭散用生地、當歸、川芎、白芍、大黃、朴硝、生薑,有和血、涼血、活血、清熱作用。「妙在用牛姜一味,直散其氣」,再加枳實、厚朴,氣血同調,可達氣行則血行之功,使內外瘀熱俱去而手足汗出自止。

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