從現代醫學觀點看怕冷
怕冷在現代醫學看來，並不是一個疾病，尤其是冬天手腳冰涼是一種正常的生理現象，因為氣溫降低會使血管收縮，血液回流能力減弱，使得手腳尤其指尖、腳尖等部位的血液循環不暢。
一般在正常的溫度下會導致身體發冷，最常見的原因是長期過度疲勞導致睡眠不足，還有飢餓時會怕冷。「慢性疲勞症候群」最常出現輕度的怕冷。
其他原因如：缺乏某些維生素(鐵、碘、維生素B12)、愛吃生冷食物、喝冰水、缺乏運動、體內脂肪不足、衣服穿太少...等等。尤其是女性最容易怕冷。
有些疾病也容易怕冷，例如：貧血、甲狀腺功能低下、感冒發燒時會發抖、糖尿病導致外周神經病變、下丘腦病變、神經性厭食症、過度減肥、藥物副作用...等等。
由其是血管疾病最容易怕冷，因為流到手腳的血流受到阻礙，凝血障礙、動脈硬化(血管狹窄)、雷諾氏病(手指或腳趾動脈痙攣，肢端膚色呈現蒼白)，這就更容易手腳冰冷。
討論怕冷這個議題，似乎都是中醫的專利，除了已經出現疾病之外，現代醫學多數不認為這有需要治療的必要性。
而中醫反而將怕冷這個症狀看得很重要，因為一個健康的人多數的時候是不會怕冷的，也不會手腳冰冷，因此這是養生是否成功的重要指標！
從中醫的觀點看怕冷
怕冷可以說是中醫診斷的第一個症狀，因此古代形容怕冷的名詞非常多，這在「外感六邪」及「臟腑氣血」疾病中都很常見。這種怕冷，是待在暖氣房裡，依然全身有感到冷的感覺。
有些人時候，吹到風才會怕冷，稱之為「惡風」。一般而言，怕冷的人都怕冷風，所以用「畏惡風寒」來概括。怕冷在古代中醫主要區分為以下幾種可能性：
一、外感傷寒(太陽病)
中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書，裡面探討怕冷的症狀有50個條文，不論表證、里證、寒證、熱證及虛證都會怕冷。怕冷最常見於表寒證，由於風寒之邪侵襲，束於肌表，導致營衛不和，衛氣不能正常溫暖皮膚肌表時，就會開始怕冷。
因此，怕冷是傷寒入侵體內之後，太陽「風寒表證」出現最早的症狀，《傷寒論》第一條就說：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。」第3條又說「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。」
所以怕冷，可以說是「太陽病」必備的症狀，這些條文強調怕冷在太陽表證之重要性，所以後人就說「有一分惡寒，便有一分表證」。
這種怕冷可以透過一種方法觀察，雲端中醫某會員就分享，通常在大熱天，他在脫光衣服還沒有開始洗澡前，那時候是不會怕冷的。
2021年7月時，他打完疫苗之後隔天，他卻發現這個時候會感到冷，果然當晚就開始發燒了！這就是所謂的「太陽表證」。他在發燒時觀察自己的太陽膀胱經，當時是虛證的。
依照其他會員長期觀察與分享發現，多數在發燒怕冷(惡寒發熱)的時候，全身體能數值會變得「很高」或「很低」，同時膀胱經通常是虛證，可見將近兩千年前《傷寒論》描述的太陽經，可能真的就是膀胱經。
二、外感傷寒(少陰病)、腎陽虛
就陰陽的概念而言，陽就是「炎熱」，陰就是「寒冷」，當外感傷寒從陽的階段，轉換到陰時，必然就會怕冷！這是容易被理解的。當外邪進入太陰病、少陰病階段之後，就會開始很怕冷，之後逐漸形成怕冷的體質，因此可以說多數怕冷體質都是一種感冒後遺症。
這種怕冷的症狀，會感到非常疲倦，精神不佳卻睡不著、嘔吐、腹瀉、小便清長、面白舌淡，脈沉遲無力、四肢冰冷...等等。
少陰病的怕冷，與臟腑現象的「心陽虛」、「腎陽虛」類似，這時候就服用火熱的中藥，例如「四逆湯」的各種變化方劑，只要是比較敏感的人，在數分鐘之內就會感到全身經脈都在發熱！
傳統中醫認為，寒邪為陰邪，而女性體質本為陰性，陰性體質自然也就更易受寒邪的侵犯。所以女性陰盛陽虛，自然基於這個原理就更容易怕冷。
雲端中醫某位女性會員，從小愛生冷食物，愛喝冰水，到後來非常怕冷。當時她的經絡現象，經常就是腳三陽虛證，連帶腎經也會虛證，就是呈現下圖這種現象：
而後開始學中醫之後吃了一堆熱性藥物，同時每天保持正念，可謂陽氣十足，到後來連寒流來時都不怕冷，最後只剩下膀胱經虛證，其他經絡都恢復正常。這就是體質與怕冷的真實案例。
三、外感傷寒(少陽病)、肝氣鬱結
當太陽病持續進展，傳變到少陽階段時，進入所謂「半表半裡」階段，這時候有一半是「表證」，有一半是「裡證」，所以會「忽冷忽熱」，這也是另一種類型的怕冷。遇到這種怕冷時，服用中藥「小柴胡湯」給它解掉很快速！
現代人由於每日工作壓力大，經常疲勞過度形成所謂的「肝氣鬱結」，這會造成體內陽氣鬱閉，氣血達不到手腳，這也會感到冷冷的，這時候只要「疏肝理脾」，服用中藥「四逆散」後，怕冷就會改善。
由於這種冷並不是真正陽虛的冷，所以，只要疏肝健脾就會快速改善。可見一個人如果中醫定義的肝不好，也會整天怕冷，這就不是吃熱的食物或中藥可以解決的！
四、水飲內停
中醫提出，當一個人體內脾虛久了，體內會有很多排不出去的水，逐漸形成看不見的痰飲，痰飲停滯於體內、胸脅、腸胃或四肢。
由於痰飲是一種「陰邪」，寒飲停留在體內，造成體內陽氣不能宣通，所以就會怕冷。症狀是四肢、全身沉重、胸悶、肚子脹氣、食慾不佳、口渴卻不想喝水、舌苔膩、脈滑。
這時候，就運用去痰飲的方法即可改善怕冷，這種經絡型態與上面提到的肝氣鬱結是類似的，都是以「鐵三角經絡型態」為主的變化型，到了冬天甚至會轉變成為「倒鐵三角經絡型態」。
五、真寒假熱、陽盛格陰
依照中醫辨證的基本原理，一個人如果體內很熱，就給他吃寒藥，如果體內很寒，就給他吃熱藥，這要講理論是很簡單的。可是，這就像人生一樣，講理論很簡單，事實上有這麼單純嗎？是沒有的！
《傷寒論》中就提到「病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。」就是說，你看他很熱，卻一直想穿衣服，其實是內部很寒！你看他很冷，卻不穿衣服，其實時內部很熱！
所以，一位高明的醫家，常常要判斷真假，看看是真寒還是假熱？而事實上這種狀況在現代運用「經絡檢測技術」之後，反而很簡單了。
只要一個人平時經常進行檢測，體內陽經都是虛證的話，你可以假設這有80%以上的機率是「骨子裡很寒」，這就胸有成竹了。
要注意一點的是，判斷這種真假寒熱，不能在生病的時候判斷，因為那可能是「假的」訊息！這需要觀察平時沒病的數據，所以你不可能期待生病的時候，醫生幫你進行經絡檢測，就可以當場判斷。而是要將過去平常的經絡數據取出分析，從體質來判斷才會正確！
相關的12個中醫證候與中藥方劑
可能經絡型態或現象
怕冷的經絡型態，其實就是一年四季常見的經絡型態，夏季時容易因為熱鬱體內而怕冷; 冬季時尤其是腳部陽經沒有能量，腎經虛證時，最容易出現怕冷現象。
在此列舉幾種常見的經絡型態如下：
改善怕冷的50個中藥方劑清單
與怕冷的相關症狀或疾病
關於怕冷之相關中醫典籍
- 《傷寒論．辨太陽病脈證並治上》：「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。」「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。」
- 《醫宗必讀．傷寒》：「惡寒，不見風亦惡寒，身雖熱，不欲去衣被。發熱惡寒者，陽也，羌活沖和湯。無熱惡寒者，陰也，理中湯。下證悉具，微惡寒者，表未解也，先解表而後攻裡，下後不解，發熱而渴，惡寒，白虎湯。惡寒而嘔，心下痞者，五苓散。汗後惡寒，虛也，芍藥附子甘草湯。背惡寒，表未解也，葛根湯。背惡寒而潮熱，柴胡加桂湯。口渴心煩，背微惡寒，白虎加人參湯。背惡寒，潮熱，腹滿，小承氣湯。少陰病口中和，背惡寒，附子湯。汗後不解，反背惡寒者虛也，芍藥甘草附子湯。」