全身酸痛原因不明?從中醫證候,經絡與中藥理解!

- 最後更新:2025-05-29

從現代醫學觀點看全身酸痛


全身酸痛

全身酸痛是現代人常見的症狀,可能由多種因素引起,常見原因如肌肉過度使用與姿勢不良,長時間維持不良姿勢(如低頭滑手機、久坐)會導致肌肉緊繃,進而引起酸痛。

壓力和焦慮會使肌肉持續緊張,特別是在肩膀、背部和頸部等部位,導致酸痛。流感或其他病毒感染可能引起全身肌肉痠痛,通常伴隨發燒、頭痛等症狀。

一些慢性疾病與代謝異常(如甲狀腺功能異常),或是自體免疫疾病(如纖維肌痛症、類風濕性關節炎...等),也會引起廣泛的肌肉和關節疼痛。

現代醫學的緩解方法,除了服用止痛藥,主要是建議休息與放鬆、熱敷或冰敷、輕度運動(如伸展、瑜伽或散步),保持良好姿勢、均衡飲食,這都有助於減輕肌肉緊繃。

如果從中醫的角度來看,臨時出現的全身酸痛經常是外感傷寒所引起,改善效果不錯,可以作為參考。

從中醫的觀點看全身酸痛


全身酸痛絕對是困擾中國人千年以上的症狀,這是相當常見的一種症狀,所以古書都有詳細的記載,稱之為「身痛」、「一身盡痛」,治療方法非常豐富,也有一定的效果。

如果從分類的角度來看,可以簡單區分為臨時性的全身痛,或者是慢性的全身痛。

臨時性全身痛

只要是臨時性的全身痛,都可以假設是一種「表證」,也就是感冒傷寒的一種症狀。

在《傷寒論》中,當一個人感受到風寒,風寒束表時就是「太陽病」,此時常見症狀包括:惡寒發熱、頭痛、無汗或有汗、脈浮,全身酸痛。

身體因為受到風、寒、濕這些外來的邪氣影響,讓負責保護身體表層的「太陽經」出問題,導致體內的陽氣受阻、氣血運行不順、經絡不通,結果就會引起全身痠痛的感覺。

風寒濕外感傷寒,最容易出現全身痛
風寒濕外感傷寒,最容易出現全身痛

針對這一類的身痛,治療原則為辛溫解表、散寒通絡。常用的方劑有:

  • 麻黃湯:適用於無汗而惡寒明顯者;
  • 桂枝湯:適合有汗惡風者;
  • 葛根湯:針對項背強痛明顯的情況。

現代人因生活節奏緊張,常見感冒傷寒症狀經常容易自然進入「少陽病」,《傷寒論》提出「柴胡桂枝湯」,能夠同時兼顧太陽與少陽兩經,對於現代人這類複合型的全身酸痛,具有不錯的改善效果。

所以現代人的全身酸痛,經常是必須還要加上小柴胡湯,所以「柴胡桂枝湯」非常適合改善現代人的全身酸痛。

運用這個中藥方劑,等於是一次解除「少陽病」以及「太陽病」的表證,很適合現代人的體質。

現代人的全身痛,經常是太陽病+少陽病合併
現代人的全身痛,經常是太陽病+少陽病合併

此外,風寒引起的表證往往會伴隨濕邪,導致「風濕身痛」。金匱要略中提到:「太陽病,關節疼痛而煩,脈沈而細者,此名濕痺。」運用「麻黃加朮湯」效果極佳。

這種疼痛常伴隨四肢困重、微發熱、舌苔白膩,說明濕邪黏滯,阻塞經絡,氣血運行受阻。

治療運用「祛風除濕、通絡止痛」原理,後代醫家經常運用「羌活勝濕湯」、「九味羌活湯」改善風寒濕全身疼痛。

若風寒濕邪進一步侵入體內,病機可能發展為「少陰病」,此階段的酸痛常見於陽氣虛衰、寒濕內侵,導致經絡不通、氣血凝滯,表現為身痛、手足冷、骨節酸痛。

常見症狀如:四肢厥冷、精神萎靡、脈沉細。這時候最常運用的是「麻黃附子細辛湯」。

進一步若病邪轉入「太陰病」,則因脾陽虛弱、濕邪內生,導致肌肉失養、氣機不暢,出現四肢煩痛,同時會有腹脹、納差(食慾差)、口不渴、舌苔白膩、脈濡緩等脾虛濕困表現。這時候最常運用「附子理中湯」。

只要是臨時出現的全身酸痛,多數的時候只要運用以上提到的中藥方劑,可以在很短的時間內讓全身酸痛改善,每個人都可以親身驗證。

2025年5月期間就有會員分享,他說過去10年來,幾乎他自己本身,還有身邊的朋友,只要臨時出現全身痛,平常沒有這些痛,疼痛位置也沒有固定,都是運用「柴胡桂枝湯」,效果非常的穩定。

慢性全身痛

有些人的全身痛,是慢性的,病程長達數個月以上,反覆發作。這時候依然可以假設是風寒或風濕,只是傷寒進入體內之後,長久沒有離去,成為一種慢性現象,所以也可以視為是一種「感冒傷寒後遺症」。

所以,改善這類型的全身痛,中藥方劑與臨時性的全身疼痛,在某種程度會是重疊的。

現代常見疾病如慢性關節炎、纖維肌痛症...等等,都可以視為一種感冒傷寒後遺症。

慢性全身痛的原因是非常複雜的
慢性全身痛的原因是非常複雜的

然而,這種疼痛由於時間累積過久,通常會伴隨著經絡嚴重的阻塞,或是氣血虛弱、肝腎不足。

所以,還會加上一些補氣血的中藥,例如八珍湯、黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯...等等。

肝腎不足的人,會配合運用「獨活寄生湯」,經絡不通阻塞嚴重的人,可以配合「身痛逐瘀湯」活血化瘀。

也因為是肝腎不足,許多慢性的疼痛都會出現在下半身,例如臀部、膝蓋、大小腿...等等。

過去幾年來,經常會有會員或網友回報,他們的慢性腰痛或一些怪痛,在服用「獨活寄生湯」之後快速改善,可見這種全身痛,還被隨著肝腎虛弱的現象。

2025年從大量現代人的經絡數據中發現,全身酸痛的人,有高達65%以上是以「鐵三角」經絡型態為主,部分加上陽虛經絡型態,可見這明顯就是慢性全身痛的主要經絡模型。

而這種經絡型態,長期經絡阻塞不通,氣血虛弱,而且肝腎不足,完全印證傳統中醫的理論。

慢性全身痛最常見的經絡型態
慢性全身痛最常見的經絡型態

無論是哪一種類型的全身疼痛,其根源往往可以追溯到感冒或傷寒未能徹底治癒的階段。

若能在感冒初起時,及時辨證施治、迅速祛除風寒濕邪,便有機會阻止病邪深入,避免日後演變為難以治療的慢性疼痛。

一旦風寒濕邪留滯體內日久,不僅會導致氣血虛弱,連帶也會損傷肝腎之本,加重經絡阻塞的情形。

此時,疼痛已不再單純屬於初期的「表證」,而是演變為內外夾雜、虛實並見的複雜病機。

這種情況下,單靠初期用於感冒或傷寒的辛溫解表類方劑,已不足以全面解決問題。

治療上需結合祛邪與扶正,不僅要驅除風寒濕,更要補益氣血、調理肝腎、疏通經絡,才能從根本上改善長期性的全身疼痛。

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大蒜山楂木瓜生薑白芍肉桂杜仲枸杞子紅花香蕉魚腥草黑芝麻黑胡椒當歸綠茶酸棗仁銀杏鳳梨橄欖油薄荷鮭魚薏苡仁藍莓蘋果櫻桃

與全身酸痛的相關症狀或疾病


關於全身酸痛之相關中醫典籍


  • 《張氏醫通》:「體痛為一身盡痛,傷寒霍亂,中暑陰毒,濕痹痛痹,皆有體痛,但看兼證,及問因診脈而別之。…寒而身痛,痛處常冷,或如濕狀,甘草附子湯。內傷勞倦,兼風濕相搏,一身盡痛,補中益氣加羌防、藁本、蒼朮。濕熱相搏,肩背沉重,疼痛上熱,胸膈不利,遍身上下沉重疼痛,當歸拈痛湯。…發寒熱而周身作痛,胸脅痞悶不舒,肝血虛而鬱火用事也,逍遙散加羌活、桂枝,小便不利加山梔、丹皮。天暑衣厚,則腠理開汗出,邪留於分肉之間,聚沫則為痛,六和湯加羌活。遍身皆痛如勞證者,十全大補去白朮、熟地,加羌活、附子。」
  • 《諸病源候論.風疾諸侯》:「風身體疼痛者,…風濕相搏於分肉之間,相擊,故疼痛也。診其脈,浮而緊者,則身體疼痛。」
  • 《類證治裁》/林佩琴:「身痛論治 一身盡痛,凡傷寒、傷暑、傷濕、霍亂、陰毒,及一切寒濕、濕熱、內傷、寒熱、氣血經脈不和諸症,皆有之。如傷寒發熱,身痛拘急,脈浮緊。麻黃湯,或九味羌活湯。汗後身仍痛,脈沉遲。桂枝加人參湯。中暑傷氣,自汗身痛,神倦脈虛。清暑益氣湯。中濕身痛,身重不能轉側,脈細緩。在表,除濕湯。里,五苓散。霍亂吐瀉身痛,口渴溺少,脈伏。五苓散。陰毒身痛如被杖,面青咽痛,脈沉細而疾。升麻鱉甲湯。寒濕相搏,但頭汗出,背強身痛,脈沉澀。甘草附子湯。風濕相搏,一身盡痛,脈虛浮而澀。除濕蠲痹湯。濕熱相搏,遍身煩痛,脈滑而疾。當歸拈痛湯。內傷勞倦,兼風濕身痛,補中益氣湯加羌活、防風。寒熱身痛,胸脅不舒,肝血虛而火鬱,加味逍遙散。渾身走注作痛,或經脈牽引,但行氣活血。三痹湯。凡肢節痹痛屬火,身體沉重屬濕,拘急屬寒,腫屬濕,遊走不定屬風,痛在一處,如冰冷屬痰,下體痛而溺少,宜分利。五苓散。下體腫痛,脈浮,自汗惡風,宜泄濕,兼實表。防風黃耆湯。尤宜察其兼症而審治之。

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