銀翹散

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出處典籍:溫病條辨

其他名稱:銀翹解毒散,銀翹解毒膏,銀翹解毒片,銀翹解毒水,銀翹沖劑,銀翹散袋泡劑

熱性指數

10

寒性指數

17

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 18%
心經 17%
小腸經 9%
肝經 5%
膽經 5%
大腸經 5%
膀胱經 2%
三焦經 2%
脾經 2%
心包經 2%
腎經 2%
肺經
胃經
心經
小腸經
肝經
膽經
大腸經
膀胱經
三焦經
脾經
心包經
腎經

最後更新日:2024-05-08

主治功效(症狀或疾病)


脈象數脈,浮脈

舌象舌尖邊紅色,苔薄白微黄,舌苔淡薄黃

疼痛頭痛,咽喉痛,耳朵痛,全身酸痛,眼睛紅痛,牙齒痛,鼻部疼痛

症狀咳嗽,口乾口渴,發燒,不易流汗,皮膚搔癢,幼兒麻疹,痄腮,幼兒水痘,月經期間身體發熱,幼兒發熱,嘔吐,咳血,咽喉白腐,幼兒低熱,鼻竅或鼻根有辛酸感覺

現代疾病感冒,麥粒腫,腮腺炎,淋巴結腫大,心肌炎,異位性皮膚炎,濕疹,急性咽喉炎,扁桃腺炎,肺炎,慢性鼻炎,口咽惡性腫瘤(口腔癌),麻疹,鏈球菌性咽喉炎,痲風 [漢生氏病]

方劑組成解釋

銀翹散中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性: 銀翹散藥性偏寒,甘草性甘平,加入甘草可調和藥性,避免寒涼之性過甚,避免損傷脾胃。

二、增強療效: 甘草具有解毒、緩和藥性、增強免疫力等作用,可輔助銀翹散清熱解毒、宣肺透表,提高治療效果。

此外,甘草還能增強銀翹散中其他藥材的藥效,使藥效更佳,更能達到治療目的。

銀翹散中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目:薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目之效。銀翹散主治風熱感冒,症見發熱、頭痛、鼻塞、流涕等。薄荷可清熱解表,宣肺透邪,使風邪、熱邪得以散發,達到清熱解表的效果。
  2. 宣通鼻竅,止痛止癢:薄荷具有芳香開竅的作用,可宣通鼻竅,使鼻塞、流涕等症狀得到緩解。同時,薄荷的止痛止癢作用,可緩解感冒引起的鼻癢、咽癢等不適。

因此,薄荷作為銀翹散的組成藥物,可有效地發揮疏散風熱、清利頭目、宣通鼻竅等功效,達到治療風熱感冒的目的。

銀翹散中包含淡豆豉,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表,透疹生津:淡豆豉性寒,味甘,入肺、胃經。其具有清熱解表、透疹生津的功效,可以幫助疏散外感風熱,促進疹出,同時滋潤津液,緩解發熱、口渴等症狀。
  2. 解毒消腫,利尿通便:淡豆豉還具有一定的解毒消腫、利尿通便的功效,可以幫助清除體內熱毒,減少炎症反應,促進排泄,利於疾病的康復。

總而言之,淡豆豉在銀翹散中發揮著重要的清熱解表、透疹生津、解毒消腫的作用,是該方劑不可或缺的一味藥材。

銀翹散中添加淡竹葉,主要考量其清熱解暑、利尿生津的功效。淡竹葉性寒涼,入心、肺、胃經,能清泄心肺之熱,並利尿通淋,有助於消除暑熱引起的口渴、煩躁、小便短赤等症狀。同時,淡竹葉還具有生津止渴的作用,能緩解因熱邪損傷津液引起的口乾舌燥等症狀。因此,在銀翹散中添加淡竹葉,不僅能增強清熱解毒之效,還能兼顧利尿生津,更全面地緩解外感風熱引起的各種不適。

銀翹散中加入桔梗,主要是因為其具有宣肺利咽的功效,與方劑中其他藥材相輔相成,共同發揮治療外感風熱的療效。

桔梗味苦辛,性平,入肺經,能宣肺利咽,排膿消腫。其宣肺利咽之效,能幫助疏散風熱,打開肺氣,使氣機通暢,從而緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。同時,桔梗還能促進痰液排出,緩解因風熱引起的咳嗽、痰多等症狀。

因此,銀翹散中加入桔梗,能有效增強方劑的宣肺利咽功效,進一步提升療效。

銀翹散中包含金銀花,主要是因為金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的功效,與銀翹散的功效相輔相成。

金銀花味甘性寒,能清熱解毒,善於治療外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀。而銀翹散主治風熱感冒,其症狀包括發熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等,金銀花正好能針對這些症狀起到緩解作用。

此外,金銀花與銀翹散中其他藥材,如連翹、桔梗等,協同作用,能更有效地清熱解毒,疏散風熱,達到治療風熱感冒的目的。

銀翹散中加入荊芥,主要是基於其疏散風熱的功效。

荊芥味辛、性微溫,入肺經,具有解表散風、透疹止癢的功效。它能疏解外感風熱,並能宣通肺氣,使表邪得以降解,達到退熱解表的效果。

此外,荊芥還能兼治風疹,與銀翹散中其他藥物如牛蒡子、連翹等,共同起到 清熱解毒、消腫散結 的作用,使方劑更能全面治療風熱感冒。

銀翹散中加入連翹,乃因其清熱解毒之功效,針對外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,具有顯著療效。

連翹性寒,味苦,入肺、心經,能清熱解毒,消腫散結。其對於外感風熱所致的邪熱壅滯於肺衛,造成發熱、咽痛、咳嗽等症狀,能有效疏散熱邪,清熱解毒,使邪氣外解,症狀緩解。

因此,連翹作為銀翹散的組成成分,能夠有效發揮其清熱解毒之功效,並與其他藥材相輔相成,達到治療外感風熱的功效。

銀翹散中加入牛蒡子,主要基於其以下兩點功效:

1. 清熱解毒: 牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效抑制風熱邪毒,與銀翹散中其他清熱解毒藥物如金銀花、連翹等協同作用,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的效果。

2. 抗炎止痛: 牛蒡子具有抗炎作用,可減輕風熱邪毒引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,與銀翹散中其他抗炎藥物如桔梗、薄荷等協同作用,共同達到消炎止痛、緩解不適的效果。

方劑介紹


銀翹散

銀翹散原本在網路上並不是一個熱門方劑,自從香港地區從2022年2月疫情爆發之後,隨著疫情量在Google的搜尋爆增。在3月初時,香港地區一日確診高達七萬多人時,也到達搜尋量的最高峰,可見多數人在當時,許多香港人們試圖運用此方劑來改善染疫症狀。

這是很容易理解的,因為此方劑為中醫溫病學派中,專門用來治療「溫病初起」的表熱證。治療「風熱在表」的衛分證,又有「熱毒襲肺」的肺熱證。

治療的方法,不僅要疏散衛分之風熱,又需清解在肺之熱毒。因溫病具有發病急,傳變快,易搏擊氣血,蘊結成毒,且多挾有穢濁之氣等特點。

《溫病條辨》稱本方為「辛涼平劑」,是治療外感風熱表證的常用方。臨床主要症狀是:發熱、微惡風寒、喉嚨痛、口渴、無汗或有汗不暢、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數

這必須從溫病派的「衛氣營血」理論來理解,《溫熱論》中提到,當溫病發病時,「首先犯肺」,肺合皮毛與衛氣相通,本方證病位在肺衛,當外邪侵入衛分時,衛氣被鬱,開合失司,所以發熱、微惡風寒,無汗或有汗不暢。

在過去很長一段的歷史時期,對外感病的治療,都是以《傷寒論》的理法方藥為依據。而後人發現,外在的熱邪容易傷害體內陰液,若純用辛溫方藥發汗會傷陰,因此,主張用寒涼藥物治療,溫病派從此出現

溫病派認為,溫為陽邪,邪熱與衛陽相爭,二陽相加,遂呈「陽勝」之病理現象,邪在衛分,衛氣被鬱,開合失司,所以發熱比較嚴重,不太會怕冷,或是怕風、怕冷的症狀短暫。

溫病初起時,外邪客肌表,衛氣被鬱,開合失司,毛竅閉塞,所以「無汗」。若風熱進入體內之後,熱邪愈來愈嚴重,熱性升散才會開始有汗。總體而言雖然有汗,卻不順暢。

肺開竅於鼻,邪自口鼻而入,上犯於肺,所以會出現「咳嗽」。咽為肺之門戶,風熱蘊結成毒,熱毒侵襲肺系,就會咽喉紅腫疼痛。

由於溫熱之邪容易傷害體內津液,所以一般溫病的過程中,常常會出現口渴,依照邪熱傷陰的程度不同而有區別。

透過觀察口渴,可以推斷體內津液受損程度,溫邪在衛分的口渴較輕,舌尖紅、苔薄白或微黃,脈浮數,這些都是典型溫病症狀。

本方加減方法:

  • 口渴嚴重者,為傷津較重,加天花粉生津止渴。
  • 脖子腫、喉嚨痛,是熱毒較嚴重,加玄參清熱解毒,利咽消腫。
  • 流鼻血,由於熱傷血絡,去荊芥穗、淡豆豉之辛溫,加白茅根、側柏炭、梔子炭涼血止血。
  • 咳者是肺氣不利,加杏仁苦降肅肺以加強止咳之功。
  • 胸悶者,乃夾濕邪穢濁之氣,加藿香、鬱金芳香化濕,闢穢祛濁。
  • 二、二日病不解,熱漸入里,但此時邪仍在肺,故仍用本方,但應加入牛地黃、麥冬清入里之熱,兼養陰生津,防邪熱耗傷津液。若仍不解,則為邪重熱甚.或見小便短者,為熱已傷津,故又當加人知母、黃芩、枙子,合麥冬、生地黃以清熱生津。
  • 麻疹初起,透發不出而見本方證者,宜加葛根,蟬蛻以助麻疹透發瘡瘍初起而見外感風熱證者,可酌加紫花地丁,野菊花以解毒消擁。

現代運廣泛用本方於急性發熱性疾病的初起階段,如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起,邪鬱肺衛者。皮膚病如風疹、濕疹、蕁麻疹、瘡癰癤腫...等等。

傳統服藥法


上杵為散。每服六錢(18g),鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煎。肺藥取輕清,過煎則味厚入中焦矣。病重者,約二時一服,日三服,夜一服;輕者,三時一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。

注意事項及副作用


有溼熱時,此方無效。凡外感風寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品,不宜久煎。 陽虛體質的人不宜長期服用

現代藥理研究


  1. 發汗作用:實驗室發現,銀翹散口服能促進大鼠足趾部汗液分泌。牛蒡子、荊芥、薄荷擴張皮膚血管,以增強體表血液循環,而發汗解熱。
  2. 解熱作用:銀翹散煎劑對二聯菌苗、五聯疫苗所導致家兔發熱模型,按人用量15、30、40倍劑量一次灌服,解熱作用顯著,與復方阿司匹林組(0.2mg/kg)比較無顯著性差異。銀翹散拆方後的解熱作用遠不及全方。銀翹散能直接作用於正常大鼠PO/AH熱敏神經元,使其放電頻率升高,從而使正常動物體溫下降,揭示本方為一中樞性解熱藥。淡豆豉、荊芥能抗菌解熱。淡竹葉、蘆根利尿解熱。
  3. 抗病原微生物作用;銀翹散全方及其單味藥在體外,對多種細菌及病苺均有抑制作用。腹腔給予銀翹解毒片,對感染甲型流感病大鼠,有一定的保護作用,但口服給藥無效。銀花、連翹、薄荷、牛蒡子均有較強的抗病毒及抗菌作用。本方對多種致病性細菌、鈎端螺旋體、呼吸道病毒等,於體外有不同程度的抑制作用。
  4. 抗炎作用:銀翹散對動物實驗性炎症有明顯抑制作用,對大鼠蛋清性足腫脹抑制作用較好,對組織胺所致小鼠皮膚毛細血管通透性亢進的抑制作用亦佳。
  5. 鎮痛作用:小鼠熱板法和醋酸扭體實驗表明,銀翹解毒片有一定的鎮痛作用。
  6. 抗過敏作用:銀翹散袋泡劑10g/kg灌服,對天花粉所致大鼠、小鼠被動皮膚過敏反應有明顯的抑制作用。不僅能明顯減輕天花粉引起小鼠遲發型超敏反應的強度,還能降低過敏性休克動物的死亡數。
  7. 對免疫功能的影響:對腹腔巨噬細胞對雞紅血球的吞噬能力及細胞內消化能力則有顯著的促進作用,表明本方能增強非特異性吞噬功能。

銀翹散的經絡型態


適用於銀翹散的經絡型態,主要見於肺經、大腸經與三焦實證的經絡型態,通常出現此經絡型態者,體內或有火熱現象,口渴口乾傷津實屬常態。

肺經、大腸經與三焦實證時,很容易出現溫病
肺經、大腸經與三焦實證時,很容易出現溫病

若又遇外來的風熱之邪,自然產生所謂的風熱感冒,也就是「溫病」,可運用清熱解毒之法改善。從出現的機率看來,天氣愈熱時機率愈高,完全符合溫病學的觀察

然而,在2022年2-3月時,「香港」與「新加坡」同時出現疫情,香港地區多數人的人們經絡型態,依然處於冬天的經絡型態,出現肺經、大腸經與三焦實證機率較低。而新加坡位於赤道附近,反而較適合運用銀翹散,值得中醫研究者進行深入研究。

相關證候


相同名稱方劑


銀翹散, 出處:《鎬京直指》卷二。 組成:連翹3錢,銀花3錢,粘子3錢,荊芥2錢,蟬蛻錢半,薄荷1錢5分,生甘草5分,桔梗1錢,廣鬱金2錢,淡豆豉2錢。 主治:春溫。發熱頭痛,口渴,右脈浮數過左。

銀翹散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(撫順方)。 組成:雙花4錢,連翹4錢,荊芥2錢,杏仁2錢,麥冬2錢,犀角2錢,菊花2錢,玄參3錢,蘆根3錢,黃芩3錢,生地3錢,薄荷1錢,甘草1錢半。 主治:辛涼解熱。主治:溫熱病,感冒發熱,口渴,頭疼,身痛,喉痛,乾嘔及小兒麻疹初期等。

銀翹散, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:連翹1兩,銀花1兩,苦桔梗6錢,薄荷6錢,竹葉4錢,生甘草5錢,芥穗4錢,淡豆豉5錢,牛蒡子6錢。 主治:辛涼透表,清熱解表。主治:溫病範圍的各種疾病,如急性支氣管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛症者。

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