從現代醫學觀點看牙齒痛
牙痛是指牙齒本身或牙周組織感到疼痛,現代醫學對於牙痛的掌握程度非常高,造成牙痛的原因很多,最常見的原因就是「蛀牙」(齲齒),幾乎所有的人在一生中的某段時期都曾經得過齲齒。
飲食後因為口腔清潔不當,造成細菌感染或牙齦發炎時也會牙齒痛。有些人的牙齒過於敏感,或經常咬過硬的東西、磨牙或咀嚼過多而造成牙齒斷裂損壞時,也出現牙齒痛。
任何人在牙痛時,只要找牙醫處理都會很快被治癒。只要儘量避免攝取過多糖份、每天堅持早晚或飯後刷牙,牙線清潔牙縫,定期看牙醫就可以預防牙痛。
以上造成牙痛的原因都是基本常識,應該沒有人不知道。然而,有些疾病會透過牙痛來展現,例如「心臟病」、心肌梗塞、咀嚼肌痛、三叉神經痛、顳顎關節疼痛...等等,這就不是單純去看牙醫可以解決的。
如果牙痛去找牙醫檢查找不到原因,或是因為季節性天氣冷熱變化的牙痛,就很適合從中醫理論來下手理解,因為原因可能就不在牙齒上!
從中醫的觀點看牙齒痛
牙痛這種症狀不用懷疑,一定是困擾中國人上千年的症狀,遠在《黃帝內經》就有紀錄「齒痛」,古代的牙痛與牙齦腫痛是一起探討的,在古代醫籍中有也有記載蛀牙(齲齒)。
由於現代醫學處理齲齒的能力遠遠大於古人,因此這裡探討的主要是因為外邪、經絡與氣血異常時所造成的牙齒痛。
如果從經絡的角度來看,牙痛是具有季節性的變化,原因可以從經絡的能量變化來理解,主要有幾種原因:
1. 外感風寒,陽經阻塞
古代中醫發外感風寒時會出現感冒症狀之外,也會出現牙痛,所以天氣愈冷時愈容易出現牙痛,這種原因的牙痛,在運用經絡檢測之後得以印證。
從大量現代人經絡數據中發現,在進入秋冬季節、延續至初春天氣溫下降時,陽經的能量普遍低下。然而,通過牙齒與面部的經絡,幾乎都是陽經,所以如果手部與腳部陽經虛證時,就容易出現牙痛及面部肌肉痛。
這種牙痛,通常去照X光也檢查不出來原因,因為這是因為寒氣造成經絡氣血運行不暢,逐漸演變成經筋異常,所以這其實是肌肉、神經痛,延伸到牙齒附近,讓人錯以為是牙齒痛。
這種原因的牙齒痛,通常與造成「顳顎關節肌肉障礙」(TMJ)、三叉神經痛、面部肌肉疼痛是重疊的,因此這種牙齒痛改善從疏通經絡氣血下手,改善效果會很好。
2021年底,進入冬天之後,就有好幾位會員回報不明原因出現牙痛,而去看牙醫檢查不出來原因,他們的經絡圖普遍體能低下,陽經虛證。
觀察一陣子之後才陸續確認是面部肌肉疼痛、顳顎關節肌肉障礙這類因為肌肉造成的疼痛,誤以為是牙痛。而後透過按摩穴道,照射遠紅外線熱療之後,沒幾天就改善了一大半。
2. 外感風熱、胃熱
古人認為,多數的牙齒脹痛是體內火熱所造成的,尤其吃熱性、辛辣食物會更嚴重,伴隨面部腫熱、口渴、口臭、愛喝冰水、便秘、尿黃、舌尖紅、脈象浮數,這是因為外感風熱之邪,或是體內胃熱所造成的牙齒痛。
這種原因的牙痛,在運用經絡檢測之後也得以印證。從大量現代人經絡數據中發現,在進入炎熱夏天延續至初秋時,陽經的能量普遍提高。尤其是陽明與少陽經實證時,會出現一系列火氣大症狀,有時候也會伴隨牙齒痛。
現代人普遍三焦經與大腸經實證,如果膽經與胃經實證時,體內火熱程度就很高。在2021年夏天時就有一位女性會員回報,某天突然牙齒疼痛,結果經絡檢測發現胃經能量很高,同時一直感到口渴且食量變大,在服用降火中藥之後快速改善。
2022年7月時全球出現熱浪,台灣地區也是天氣炎熱,有一位男性會員就發現自己上下排牙齒,固定有兩顆每天都會痛,吃東西時也會痛,但是那兩顆牙齒根本就是假牙,而且一個月前才去照過X光沒問題,結果也是服用一些清胃熱的中藥就改善了。
3. 氣血虛弱,經筋病變
中醫認為,體內氣血虛弱的人,也會出現牙痛隱隱的痛,這種痛是慢性的,牙齦也不會紅腫、面色發白、少氣懶言、語言低微、倦怠乏力、自汗心悸、頭暈耳鳴,脈象虛弱...等等。
這種原因的牙痛,在運用經絡檢測之後也得以印證,當一個人體內氣血虛弱時,最容易出現的數據就是全身「體能數值」低下。一般人進行經絡檢測時,能量隨便就是50起跳,而這種人經常就是個位數,甚至檢測不出來,這就是氣血虛弱的證據。
當一個人體內氣血虛弱時,代表的就是全身的經絡都是運行不暢的,當然通往面部的經絡(三焦經、小腸經、大腸經、膽經與胃經)也不會順暢,逐漸形成經筋(肌肉)病變,形成面部與牙齒的長期慢性疼痛。
4. 腎陰虛火牙痛
中醫提到一種牙痛,也是火所造成,然而是「虛火」。這種牙痛隱隱作痛,牙齒浮動、面色發紅、口乾咽喉痛、心悸、頭暈、睡眠障礙、腰酸背痛、舌紅少津、舌苔少、脈象細數。
這種虛火牙痛,通常是腎陰不足所造成,最容易出現在老年人,或重病之人身上。這種原因的牙痛,在運用經絡檢測之後也得以印證,當一個人逐漸年老時,體內氣漸漸往上浮,就會出現「上實下虛」現象,此時很容易出現慢性牙痛。
所謂「牙痛不是病,痛起來要人命」從這些分析可以清楚得知,季節性的牙痛其實與經絡的異常有關,是體內寒熱在外的顯現症狀之一,當然也要配合牙醫檢查牙齒,從內到外徹底把握,就可以完全杜絕牙齒痛這個惱人的疼痛。
相關的7個中醫證候與中藥方劑
可能經絡型態或現象
牙齒痛的經絡型態,常見於少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經、胃經)的異常現象,不論虛實都有機會出現牙痛。
天氣熱時這4經絡實證,天氣冷時這4經絡虛證,不論虛證、實證,只要異常時都會牙齒痛,這就是經絡與身體之間的奧妙現象。
平衡,就是中醫最求的境界,一年四季順應季節保持平衡,就是精確的養生!列出幾種經型態如下:
改善牙齒痛的30個中藥方劑清單
與牙齒痛的相關症狀或疾病
關於牙齒痛之相關中醫典籍
- 《景岳全書.齒牙》:「凡火病者,必病在牙床肌肉間,或為腫痛、或為糜爛,或為臭穢脫落,或牙縫出血不止,是皆病在經絡,而上牙所屬足陽明也,止而不動,下牙所屬手陽明也,嚼物則動而不休,此之為病,必美酒厚味膏粱甘膩過多,以致濕熱蓄於腸胃而上壅於經,乃有此證。治宜戒厚味,清火邪為主。…腎虛而牙病者,其病不在經而在臟,蓋齒為骨之所終,而骨則主於腎也。故口腎衰則齒豁,精固則齒堅,至其為病,則凡齒脆不堅,或易於搖動,或疏豁,或突而不實。凡不由蟲,不由火而齒為病者,必腎氣不足,此則或由先天之稟虧,或由後天之斫喪,皆能致之。是當以專補腎為主。」
- 《醫宗金鑒.雜病心法要訣》:「不甚腫痛,不怕冷熱,為風牙痛,宜用溫風散。…不腫痛甚,喜飲熱湯,為寒牙痛,宜本方再加羌活、麻黃、川附子溫而散之。二方俱服一半,含漱一半,連涎吐之自好也。…諸牙痛也。均宜一笑丸,即川椒七粒為末,巴豆一粒去皮研勻,飯為丸,綿裹咬痛處,吐涎即止,均宜用玉池散,…蟲牙亦宜此咬漱。」
- 《醫學衷中參西錄.醫案》:「方書治牙疼未見有用赭石牛膝者,因愚曾病牙以二藥治癒,後凡遇胃氣不降致牙疼者,方中必用此二藥。其陽明胃腑有實熱者,又恒加生石膏數錢。」
- 《辨證錄》:「人有多食肥甘,齒牙破損作痛…。」