龍膽瀉肝湯

LONG DAN XIE GAN TANG

中藥方劑名稱:龍膽瀉肝湯

方劑名稱:龍膽瀉肝湯 更多圖表
拼音名稱:LONG DAN XIE GAN TANG
出處典籍: 醫宗金鑑
熱性指數:
7
寒性指數:
31
複方歸經比例:
肝經 19%
心經 14%
肺經 14%
膀胱經 9%
胃經 9%
腎經 7%
膽經 7%
脾經 5%
三焦經 4%
大腸經 2%
心包經 2%
小腸經 1%

主治功效

肝火上炎/濕熱下註 頭痛目赤脅痛口苦耳聾耳腫 陰癢 小便淋濁或婦女帶下黃臭 舌紅苔黃膩脈弦數 清肝膽實火瀉下焦濕熱
1.肝膽實火上炎證。頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數有力。
2.肝經濕熱下註證。陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數有力。

1.辨證要點 本方為治肝膽實火上炎,濕熱下註的常用方。臨床應用以口苦溺赤,舌紅苔黃,脈弦數有力為辨證要點。
2.加減變化 若肝膽實火較盛,可去木通、車前子,加黃連以助瀉火之力;若濕盛熱輕者,可去黃芩、生地,加滑石、薏苡仁以增強利濕之功;若玉莖生瘡,或便毒懸癰,以及陰囊腫痛,紅熱甚者,可去柴胡,加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。
3.現代運用 本方常用於治療頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系炎症、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等病屬肝經實火、濕熱者。

傳統服藥法

水煎服,亦可製成丸劑,每服6—9g,日2次,溫開水送下。

方劑組成解釋

本方證是由肝膽實火上炎或肝膽濕熱循經下注所致。肝經繞陰器,布脅肋,連日系,入巔頂;膽經起於目內眥,布耳前後入耳中,一支入股中,繞陰部,另一支布脅肋。肝膽之火循經上炎則頭部、耳目作痛,或聽力失聰,旁及兩脅則脅痛且口苦;濕熱循經下注則為陰癢、陰腫、筋痿、陰汗;舌紅苔黃膩,脈弦數有力皆為火盛及濕熱之象。治宜清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱。方中龍膽草大苦大寒,既能瀉肝膽實火,又能利肝經濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,切中病機,故為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火、燥濕清熱,加強君藥瀉火除濕之力,用以為臣。

濕熱的主要出路,是利導下行,從膀胱滲泄,故又用滲濕泄熱之澤瀉、木通、車前子,導濕熱從水道而去;肝乃藏血之臟,若為實火所傷,陰血亦隨之消耗;且方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多,故用當歸、生地養血滋陰,使邪去而陰血不傷,以上皆為佐藥。肝體陰用陽,性喜疏泄條達而惡抑鬱,火邪內郁,肝膽之氣不舒,驟用大劑苦寒降泄之品,既恐肝膽之氣被抑,又慮折傷肝膽生發之機,故又用柴胡疏暢肝膽之氣,並能引諸藥歸於肝膽之經;甘草調和諸藥,護胃安中。二藥並兼佐使之用。本方的配伍特點是瀉中有補,利中有滋,降中寓升,祛邪而不傷正,瀉火而不伐胃,使火降熱清,濕濁得利,循經所發諸症皆可相應而愈。

注意事項及副作用

此方傷脾,不可大劑量或長期使用。脾虛或津傷慎用
方中藥多苦寒,易傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證,皆非所宜。

相同名稱方劑

龍膽瀉肝湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:膽草、赤芍、歸尾、川芎、蒙花、黃芩、決明、蟬蛻、荊芥、甘草。 主治:肝火,目赤痛。

龍膽瀉肝湯, 出處:《醫學傳燈》卷下。 組成:龍膽草、連翹、生地、黃芩、黃連、山梔、歸尾、甘草、澤瀉、車前子、木通、大黃。 主治:水疝。

龍膽瀉肝湯, 出處:《傷寒大白》卷三。 組成:龍膽草、柴胡、黃芩、川黃連、麥門冬、陳膽星、知母、甘草、真青黛、山梔。 主治:肝膽有火,目不能合;膽涎沃心,目不得瞑。

龍膽瀉肝湯, 出處:《治疹全書》卷下。 組成:膽草、山梔(炒)、知母(鹽水炒)、黃連(酒炒)、甘草、柴胡、牛蒡、天冬、黃芩、麥冬、元參。 主治:瀉肝化痰。主治:急驚風。

龍膽瀉肝湯, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:柴胡、黃芩、山梔、知母、麥冬、黃連、人參、膽草、甘草、大黃。 主治:肝火五更泄瀉,脅肋常痛,痛連小腹,夜多不寐,脈左關洪大。

龍膽瀉肝湯, 出處:《會約》卷四。 組成:龍膽草(酒炒)1錢,天冬1錢,麥冬1錢,甘草1錢,黃連1錢,黃芩1錢半,柴胡1錢半,山梔1錢,知母1錢,五味3分。 主治:筋疝。

龍膽瀉肝湯, 出處:《溫熱經解》。 組成:龍膽草1錢半,酒芩1錢,澤瀉1錢,生地6錢,北柴胡3分,車前子1錢,青皮7分,黑山梔1錢,甘草1錢。 主治:火邪傷人,耳聾目瞑者。

龍膽瀉肝湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:龍膽草、柴胡、黃芩、川黃連、山梔、知母、麥冬、甘草。 主治:外感齒痛,身發寒熱,痛連頭目,甚則攻註牙齦,腫痛作膿,屬肝經積熱者。

龍膽瀉肝湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:柴胡梢1錢,澤瀉1錢,車前子5分,木通5分,生地黃3分,當歸梢3分,草龍膽3分。 主治:肝經濕熱,喉口熱瘡,陰癢腫痛,小便赤澀,遺精白濁。

龍膽瀉肝湯, 出處:《驗方新編》卷十一。 組成:龍膽草1錢半(酒炒),歸尾1錢半,黃芩1錢(酒炒),澤瀉1錢,木通1錢,車前子1錢,生地1錢(酒炒),生甘草1錢。 主治:肝膽經實火、濕熱,脅痛、耳聾。

龍膽瀉肝湯, 出處:《症因脈治》卷三。 組成:膽草、柴胡、黃芩、山梔、連翹、知母、麥冬、川連、人參、甘草。 主治:肝火腹脹,目睛黃,兩脅痛,小腹脹急,或攻刺作痛,或左邊脹甚,小便赤,夜不得寐,脈左關弦數。

龍膽瀉肝湯, 出處:《醫略六書》卷二十一。 組成:龍膽草1錢,軟柴胡5分,小青皮1錢半(炒),懷生地5錢,車前子3錢(炒),全當歸2錢,黑山梔1錢半(炒),鮮生薑1片。 主治:肝膽火逆,面腫連頤,脈數者。

龍膽瀉肝湯, 出處:《醫鈔類編》卷二十二。 組成:膽草1錢,連翹1錢,生地1錢,澤瀉1錢,車前仁5分,木通5分,黃芩5分,當歸5分,梔仁5分,甘草(生)5分,大黃(生用)2錢。 主治:纏腰火丹,色紅赤者。

龍膽瀉肝湯, 出處:《竹林女科證治》卷三。 組成:龍膽草5分(酒炒),人參5分,天冬5分(去心),甘草5分,黃連5分(炒),梔子5分(炒),知母5分,黃芩7分,柴胡1錢,五味子3分。 主治:暴怒傷肝而動火,産戶不閉者。

龍膽瀉肝湯, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:黃連、山梔、黃芩、柴胡、青皮、龍膽草、木通、甘草、丹皮、生地、當歸、白芍藥。 主治:積熱泄瀉,發熱口渴,肚腹皮熱,時或疼痛,小便赤澀,瀉下黃沫,肛門重滯,時結時瀉,脈左關數。

龍膽瀉肝湯, 出處:《羊毛溫證論》。 組成:龍膽草3錢,黃芩2錢,山梔子2錢,木通1錢,車前1錢,銀柴胡1錢,甘草1錢,當歸2錢,生地黃5錢。 主治:溫邪病退,餘毒留於肝腎,脅痛耳聾,口苦咽乾,筋痿陰汗,陰囊腫痛,白濁便血,忽寒忽熱。

龍膽瀉肝湯, 出處:《衛生寶鑑》卷十二。 組成:黃芩7分,柴胡1錢,甘草(生)5分,人參5分,天門冬5分,黃連5分,知母5分,龍膽草5分,山梔子5分,麥門冬5分,五味子10個。 主治:肝經濕熱,口苦生瘡,筋痿爪枯,小便赤澀。寒熱,脅脹,痰咳等。

龍膽瀉肝湯, 出處:《外科全生集》卷四。 組成:龍膽草2錢,歸尾2錢,銀花1錢半,花粉1錢半,連翹1錢半,黃芩1錢半,丹皮1錢,防風1錢,木通1錢,知母1錢,甘草1錢。 主治:瀉肝火,解毒。主治:牙癰,肝經濕熱,小便赤澀,或囊癰下疳,便毒楊梅。

龍膽瀉肝湯, 出處:《東醫寶鑑》卷四引《入門》。 組成:龍膽草1錢,柴胡1錢,澤瀉1錢,木通5分,車前子5分,赤茯苓5分,生地黃5分,當歸5分,酒拌山梔仁5分,黃芩5分,甘草5分。 主治:肝臟濕熱,男子陰挺腫脹,婦人陰挺瘡瘍,或陰莖濕癢,出膿水,此因酒得之。

龍膽瀉肝湯, 出處:《醫統》卷六十。 組成:龍膽草8分,升麻3分,柴胡3分,羌活根1錢,酒黃柏1錢,防風根2錢,麻黃根2錢,蒼朮5分,豬苓3分,澤瀉3分,藁本2分,紅花2分,當歸2分,黃芩5分,炙甘草3分。 主治:尿黃,臊臭淋瀝,兩丸如水,汗浸兩胯,陰頭亦冷。

龍膽瀉肝湯, 出處:《瘍科選粹》卷四。 組成:柴胡、青皮、龍膽草、山梔、大黃、白芍藥、木通、連翹、黃連、滑石各等分。 主治:肝經濕熱,或囊癰便毒,下疳懸癰,腫焮作痛,小便澀滯,或婦人陰瘡癢痛,或男子陰挺腫脹,或出膿水;濕熱下疳,腫痛尿澀,及莖縮縱,癢痛,出白津。

龍膽瀉肝湯, 出處:《醫方集解》引《局方》。 組成:龍膽草(酒炒)、黃芩(炒)、梔子(酒炒)、澤瀉、木通、車前子、當歸(酒洗)、生地黃(酒炒)、柴胡、甘草(生用)。 主治:瀉肝膽實火,清下焦濕熱。主治:肝膽火盛之脅痛,口苦目赤,耳腫耳聾;肝膽濕熱下註之陰腫陰癢,小便淋濁,尿血,帶下等。

龍膽瀉肝湯, 出處:《外科正宗》卷三。 組成:龍膽草1錢,連翹1錢,生地黃1錢,澤瀉1錢,車前子5分,木通5分,歸尾5分,山梔5分,甘草5分,黃連5分,黃芩5分。 主治:肝經濕熱,玉莖患瘡,或便毒、懸癰,小便赤澀,或久潰爛不癒;又治陰囊腫痛,紅熱甚者。纏腰火丹,色紅赤,形如雲片,上起風粟,作癢發熱。

龍膽瀉肝湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:龍膽草、知母、川連、人參、麥冬、天門冬、山梔、黃芩、甘草、柴胡。 主治:肝熱舌音不清,身熱口燥,面色多紅,二便赤澀,神智昏沉,語言不便,脈左關弦數;肝火刑金,肺熱身腫,喘咳煩滿,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆腫,小便赤澀;木火乘脾,積熱痠軟,四肢煩疼,時或重滯,手足心時冷時熱,或發熱如瘧,時或清爽,時或倦怠,時或身重,如負重物,小便黃赤,大便乍難乍易,脈多弦數;燥火腹痛,目黃便赤,痛連小腹;熱積腹痛,脈左關洪數。

相似配方組成方劑

龍膽瀉肝丸

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耳聾丸

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加減瀉肝湯

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七正散

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養陰定搐湯

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清熱降火丸

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