Itchy eyes

眼睛癢紅腫難受?從中醫證候,經絡穴道與中藥理解!

最後更新日:2022-03-09

從現代醫學觀點看眼睛癢

眼睛癢是一個常見的症狀,通常是從早上起床就開始眼睛癢,會忍不住一直揉、一直眨眼,最後愈來愈嚴重。
造成眼睛發癢的原因很多,現代醫學認為主要是異物跑進眼睛、急性結膜炎、過敏、乾眼症、眼瞼炎、針眼…等等原因所造成。
而最常見的原因是結膜炎、乾眼症,而這些疾病的源頭除了是病毒細菌感染之外,最常見的就是「過敏」。
過敏性眼結膜炎」的典型表現,就是兩眼紅絲、搔癢、流淚、腫脹、異物感、刺痛、畏光、眼皮浮腫、分泌增多等,輕重程度因人而異。
眼睛發癢經常是有明顯時間性,例如:春季四處都是花粉時,就會眼睛癢。
在春夏季節裡,很容易出現眼睛癢的現象
在春夏季節裡,很容易出現眼睛癢的現象
一年四季任何時候也有機會過敏,在多數的時候是多源且不明的,例如:灰塵和寵物皮屑、黴菌孢子、塵螨、化妝品、香水、室內黴菌、煙霧…等等過敏原。有些人還會出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏...等。
現代醫學治療眼睛癢的方法,不嚴重的人可以運用「生理食鹽水」稍微沖洗眼睛,配合冰敷,症狀過一兩天就會緩解。或者運用「抗組織胺眼藥水」,也能緩解眼睛癢的症狀。
多數醫師建議眼睛癢的時候不能揉眼睛,因為這完全不會緩解,反而會釋放更多的組織胺使瘙癢惡化。過度用力摩擦眼睛也可能導致角膜擦傷,或者將各種病毒細菌引入眼睛,進而導致更多感染,以新冠肺炎病毒為例,也可以透過眼睛傳染。
過敏這種現象,其實是最適合運用中醫理論,從中醫觀察的過敏,除了眼睛癢、眼睛乾、眼睛紅、流眼淚…等,同時還會有打噴涕、流鼻水、鼻塞…等症狀。這些症狀組合起來就是一種「中醫證候」,只要找出證候消除證候就可以改善過敏,讓眼睛癢消失。

從中醫的觀點看眼睛癢

類似名稱:目癢,
眼睛癢也是年前的古人就有的症狀,因此很多中醫古籍都有討論到這個症狀。普遍認為這是「風、火、濕熱、血虛」所造成,與肝經密切相關。
針對眼睛的疾病,傳統中醫經常會提到「肝藏血」、「肝開竅於目」、「脾統血」、「心主血」...等等概念,所以眼睛的問題與中醫的心臟、脾臟與肝臟密切相關。
眼睛的淚液又屬於中醫提到的津液,當一個人體內「燥熱」時,就會出現津液不足,因此眼睛乾澀、眼睛發癢。
這些是「臟腑辨證」來分析的。若從經絡的角度來看眼睛發癢,就要先探討通往眼睛的經絡有哪些?
依照經絡權威藺雲桂《經絡圖解》一書上所述,通往眼睛的經絡就有15條(註1)。若歸納這些經絡主要就是肝經、心經、膽經、胃經、小腸經、三焦經與膀胱經,所以這些經絡異常是就有機會眼睛發癢。
而今,如果運用經絡檢測,如果將這些經絡比對現代人的經絡型態,就可以輕易觀察出現代人眼睛發癢的原因與出現的時間點。
運用經絡檢檢測法,要找出眼睛癢發癢的原因很容易,只要在自己眼睛發癢的時候,直接幫自己檢測,就可以清楚找出原因,不是很簡單嗎?
以下是雲端中醫會員過去幾年間的觀察,發現眼睛發癢時容易出現以下幾種可能性:

1. 肝經實證與肝火上炎

其實,中國古代有不少專門探討眼科的著作(註1),代表中醫對於「眼科」曾經進行深入研究,所謂「肝開竅於目」,肝經聯繫眼睛,人的肝臟與眼睛息息相關,所以探討眼睛的問題首先一定要探討肝經。
傳統中醫認為,進入春天之後木氣旺盛,眼睛容易發癢紅腫,一定要探討「肝經」,由於肝膽在五行上都屬木,因此膽經也一併討論。依照當代權威書籍《中醫症狀鑒別診斷學》提出,春季的時候由於風熱旺盛,很容易出現眼睛癢且灼熱的現象。
從大量現代人的經絡數據中可以印證這個理論,現代人一年四季其實都是肝經實證,每年進入3月之後肝經更旺,膽經與胃經能量也迅速提升,至少持續半年,在整個春夏季節裡,非常容易出現「肝、膽、胃火旺症狀」,天氣愈熱時愈嚴重!而這三條經絡完全通過眼經而造成眼睛發癢。
每年3月之後,肝經膽經與胃經的能量增高
每年3月之後,肝經膽經與胃經的能量增高
其實,不是只有春夏季節,在一年四季之中要證明肝火旺盛會出現眼睛癢,只要熬夜就可以體會了。
由於每天晚上11 -3點經絡氣血走入膽經、肝經,許多人晚上熬夜沒有休息,隔天眼睛都會「發黃」或「紅腫充滿血絲」,這就是「肝膽火旺」的訊號,嚴重的時候也會造成結膜炎、角膜炎..等等眼睛疾病。

2. 鐵三角經絡型態變化型:少陽與陽明實證

通過眼睛的經絡,不是只有肝經、膽經與胃經,膀胱經起始於眼睛,所以眼睛癢一定與膀胱經有關聯,這是什麼原因串連起來的呢?
這時候可以運用「經絡型態」來解釋了。上面提到肝經、胃經與膽經實證,在經絡圖上,通常不會是只有這三條經絡異常,而是會有「一組」經絡異常。
最常見的就是下圖,少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經與胃經)實證,同時肝經實證,脾經與膀胱經虛證
鐵三角經絡型態的變化型,最容易出現眼睛癢
鐵三角經絡型態的變化型,最容易出現眼睛癢
由於這種經絡型態,最容易出現在夏季,或是熱帶氣候的國家,這時候,就可以輕易解釋,為什麼春夏季節容易出現過敏性的眼睛癢,膀胱經嚴重虛證是關鍵
而少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經與胃經)實證,通常體內火氣會很大,又遇到春夏季節的「風熱」的話,就更容易出現眼睛發癢了。這應該就是傳統中醫所說的「肺衛不固,風熱外侵,上犯白睛」,現在可以從經絡現象來清楚理解。
改善眼睛發癢的穴道,請參考下方穴道建議。關於改善眼睛癢的中要其實很多,除了上面提到的健脾胃養肺中藥,古代中醫稱「流行性結膜性炎」為「天行赤眼」,也觀察出在春夏季節較為常見。
改善以上兩種經絡型態,傳統中醫常常用「桑葉」、「菊花」、「夏枯草」、「薄荷」、「金銀花」、「連翹」、「決明子」、「麥門冬」、「黃芩」、「石斛」這類清熱、滋陰瀉肝火的中藥來處理,效果非常好,也可以泡茶來喝。
可以改善眼睛發癢的中藥方劑更多,例如:「川芎茶調散」、「小青龍湯」、「枸菊地黃丸」、「銀翹散」、「小柴胡湯」、「清上防風湯」、「竹葉石膏湯」…等等,解決方案相當豐富,效果也是很好的!

3. 脾胃虛弱且體內濕熱

另一個在春夏季結容易出現眼睛癢的原因,是因為現代人普遍脾經虛弱,尤其到了春夏季節更為嚴重,與夏天濕熱的狀態有極大的關係。
從下圖可以看出,現代人一年四季胃經虛證,而脾經到了4-5月之後開始能量爆減,胃經能量雖然有提升,依然是虛證,因此整個夏天可以說是脾胃虛弱的季節
脾經每年到了4月之後能量突然下降,持續整個夏天
然而,到了夏天很多地方天氣濕熱,脾胃運化濕熱的能力又不足,所以傳統中醫認為脾胃濕熱內蘊,外在風濕熱邪上壅於目也會造成眼睛發癢難受,這根源於體內的脾胃系統,與現代醫學的概念差異頗大。

4. 陽虛經絡型態、肝血虛

中醫古籍《黃帝內經》中提到:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。」且「眼為肝之官,心之使,陰陽之所會,宗脈之所聚,營衛魂魄之所常營,神氣之所生,氣之清明者也。」
肝臟提供血液津液滋養眼睛,如果肝臟氣血不佳,肝經氣血不足,眼睛就會沒有滋養,感覺到乾澀。當肝血不足時,眼睛就會感到兩眼昏花、視物不明。如果肝火旺盛,就會眼睛癢、眼睛紅腫脹痛。
在初春的時候,不是每個人都肝火旺盛,北半球寒性體質的人,在初春(2-3月)的時候會進入「極寒狀態」,這時候也很容易出現眼睛癢。這種經絡型態完全與上面的鐵三角經絡型態相反,竟然也會出現嚴重眼睛癢
2022年進入3月之後,台灣地區依然有低溫寒流,某會員A先生連續好幾天出現眼睛癢,他也連續幾天觀察自己的經絡,發現竟然是嚴重的陽虛,加上「倒鐵三角」經絡現象。
陰寒體質的經絡型態,也會出現眼睛癢
陰寒體質的經絡型態,也會出現眼睛癢
傳統中醫常認為眼睛癢是體內火熱現象,結果A先生因為也出現腹瀉,服用「附子理中湯」這種熱性的中藥,竟然眼睛癢就自動消失了!
這種經絡型態,常常會出現「肝血虛」、或是「外感風寒」,也就是寒性體質的人,在感冒時也容易出現這種經絡型態。
從這個經絡現象可以得知,通往眼睛的經絡,只要不平衡,不論實證虛證,都有可能出現眼睛疾病。許多疾病不一定會照著書上所說的類型,還是要依照自己的體質,只要改善之後症狀或疾病就會消失

運用五行原理從根本改善眼睛發癢

從上面的前3種經絡現象,可以清楚歸納總結出,原來春夏季節是肝火旺、脾胃虛弱,如果又遇到外在的「風熱」或是「風濕」的話,就會出現眼睛發癢、流淚、乾澀紅腫…等等現象,這就是從中醫理解多數人出現過敏的原因。
若從五行來理解所謂「肝火」,就是肝臟的火,從五行的角度來看,肝膽是屬於木的。在中醫的思維模式是,「肝膽火旺」 = 「木火旺」。當木火旺時,可以直接澆水去瀉木火。
當然,也可以增強金(肺臟)的力量去剋木,有時候金的力量太虛弱,也可以先去增強「土」(脾胃)的力量去生「金」(註2),這些都是傳統中醫基於五行原理的多樣化思考邏輯。
基於五行原理的瀉肝火方法是非常多樣化的
基於五行原理的瀉肝火方法是非常多樣化的
會員C先生是一位電腦軟體工程師,工作大量消耗眼力。他發現在2020年進入春天之後眼睛很容易發癢,眼睛會發紅。他有詢問辦公室的同僚、父母與兒女,幾乎每一個最近眼睛都感到癢癢的,會一直會很想要去揉它。
他幫自己進行經絡檢測之後發現,明顯出現春夏經常出現的經絡現象,脾經嚴重虛證、膀胱經嚴重虛證,這些都是通往眼睛的經絡。
他想,基於五行的原理,脾虛就會肺虛,因此肝火會更旺,膀胱經又沒有能量,難怪眼睛會不舒服。而上半身的經絡能量都是實證,代表體內氣血都是往上衝,造成上實下虛,上半身火旺時眼睛也會受到影響。
春夏異常經絡可以輕易看出眼睛癢紅腫的原因
春夏異常經絡可以輕易看出眼睛癢紅腫的原因
看到這樣的經絡,他想最簡單的方法就是「瀉肝火」,因此他去買了一罐「龍膽瀉肝湯」,而且連續喝了三天「決明子菊花茶」,果然眼睛癢明顯改善,但是又出現了新的問題,似乎脾胃開始不舒服。
他與另一位會員S小姐討論,S小姐說:「瀉火的苦寒中藥療效確實很快,但是卻很容易傷及脾胃,因此肝火是瀉了,脾胃也傷了!」C先生問他:「那該怎麼辦呢?」
S小姐說:「從陰陽五行哲學的立場來看,培土生金法應該是最保險的方法」她繼續說:「你想,把脾胃能量提升了,肺氣也強旺了,不但可以預防新冠肺炎,又可以瀉肝火(金剋木),這不是一箭雙鵰嗎?」
C先生說:「這實在很有道理,難怪你以前一直說,補中益氣湯是瀉火藥,我那時候還聽不懂呢?」S小姐建議可以購買「山藥」與「芡實」煮粥,這是保養脾胃,增強肺氣的好方法。
面對春夏季節常見的經絡型態,如果晚上太晚睡覺熬夜的話,只會讓一切更加嚴重。炎熱天氣下,如果又吃了一堆油炸、麻辣食物那更是會火上加油,因此春夏季節食物宜清淡,早睡早起是預防與治療眼睛癢最快速且根本的方法

註1: 中醫眼科書籍很多,列出幾本如下:《眼科秘訣》、《秘傳眼科龍木論》、《異授眼科》、《眼科心法要訣》、《眼科闡微》、《診家正眼》、《醫宗金鑑·眼科心法要訣》、《醫宗金鑑·眼科心法》、《金匱啟鑰(眼科)》、《眼科錦囊》…等等。
註2: 這也稱之為「培土生金法」或「清肺瀉肝法」,名醫李東垣認為,「脾胃一虛,肺氣先絕」,對於肺脾虛寒之症,可用甘溫培土生金法來治療。

造成眼睛癢的8個中醫證候與中藥方劑

改善眼睛癢最常用的15個穴道

既然上面清楚提到春夏季節出現的異常經絡,是造成眼睛癢的元兇,最簡單的方法就是按摩穴道平衡這些異常經絡。
這些穴道有些在眼睛附近,有些在手部腳部,在眼睛發癢時按摩這些穴位,可以同時達到平衡經絡,且改善眼睛癢的效果。
眼睛附近的穴道如下:
肝經、少陽經與陽明經實證時最容易眼睛癢,因此可以運用這些穴道:
鐵三角經絡中,主要就是脾經與膀胱經虛證,因此這兩條經絡上的穴道也不能錯過,尤其是背後膏肓穴附近可以拍打,常見的穴道如下:
在春夏季節要預防各種眼睛疾病最好的方法,就是拍打整個背部「膀胱經」與「脾經」。
因為這兩條經絡在春夏季節能量最低,如果沒有透過拍打疏通阻滯的氣血,只會讓狀況愈來愈嚴重。
膽經其實也會影響到眼睛,現代人由於一年四季都是膽經虛證,到了春夏季節膽經能量會提升,如果可以在此時趁勝追擊敲打膽經的話,可以運用大自然的力量,趁機疏通長年膽經阻滯的氣血,也可以改善眼睛相關的疾病。
醫生都建議,如果是急性難耐的眼睛癢可以用「冰敷」,如果平常要保養時可以用「熱敷」,這樣眼睛就比較不會紅腫發癢,這種觀念是合理的。
平時保養運用熱敷,可以改善氣血循環,減輕眼部乾澀、不耐久視、迎風流淚且視物模糊…等症狀。

可能經絡型態或現象

容易出現眼睛癢的經絡型態已經在本文提出,主要是春夏季節的鐵三角經絡型態。

而秋冬季節的經絡型態,異常經絡興相同,能量趨勢卻完全與夏季相反,也有可能出現眼睛癢。常見經絡型態如下:

個人化經絡型態分析

你今天有眼睛癢嗎?

沒有

關於眼睛癢之相關中醫典籍

  •  《銀海精微.癢極難忍》:「癢極難忍者,肝經受熱,膽因虛熱,風邪攻充,肝含熱極,肝受風之燥動,木搖風動,其癢發焉。故諸癢屬虛,虛則癢,諸痛屬實,實則痛。」又曰:「眼迎風發癢者何也?答肝肺二經受風邪也。」
  •  《異授眼科.眼有七十二症醫治》:「目有遇風作癢者何故?答曰:肝經有風邪、肝屬木,一見風,燥動即癢。」
  • 《普濟方.眼目門》說:「夫肝經虛,風邪乘之,則目癢。」
  • 《審視瑤函.目癢》說:「癢者有因風、因火、因血虛者。」