眼睛癢紅腫難受?從中醫證候,經絡與中藥理解！

眼睛癢也是千年前的古人就有的症狀，因此很多中醫古籍都有討論到這個症狀。普遍認為這是「風、火、濕熱、血虛」所造成，與「肝經」能量有密切相關。

針對眼睛的疾病，傳統中醫經常會提到「肝藏血」、「肝開竅於目」、「脾統血」、「心主血」...等等概念，所以眼睛的問題與中醫的心臟、脾臟與肝臟密切相關。

眼睛的淚液又屬於中醫提到的津液，當一個人體內「燥熱」時，就會出現津液不足，因此眼睛乾澀、眼睛發癢。

這些是「臟腑辨證」來分析的。若從經絡的角度來看眼睛發癢，就要先探討通往眼睛的經絡有哪些？

依照經絡權威藺雲桂《經絡圖解》一書上所述，通往眼睛的經絡非常多，數量高達15條(註1)。

若歸納這些經絡，主要經絡是肝經、心經、膽經、胃經、小腸經、三焦經與膀胱經，所以這些經絡異常是就有機會眼睛發癢。

而今，如果運用經絡檢測，如果將這些經絡比對現代人的經絡型態，就可以輕易觀察出現代人眼睛發癢的原因與出現的時間點。

要找出眼睛癢發癢的原因很容易，只要在自己眼睛發癢的時候，直接幫自己檢測，就可以清楚找出原因，不是很簡單嗎？

以下是雲端中醫會員過去幾年間的觀察，發現眼睛發癢時容易出現以下幾種可能性：

1. 肝經實證與肝火上炎

其實，中國古代有不少專門探討眼科的著作(註1)，代表中醫對於「眼科」曾經進行深入研究，所謂「肝開竅於目」，肝經聯繫眼睛，人的肝臟與眼睛息息相關，所以探討眼睛的問題首先一定要探討肝經。

傳統中醫認為，進入春天之後木氣旺盛，眼睛容易發癢紅腫，一定要探討「肝經」，由於肝膽在五行上都屬木，因此膽經也一併討論。

依照當代權威書籍《中醫症狀鑒別診斷學》提出，春季的時候由於風熱旺盛，很容易出現眼睛癢且灼熱的現象。

2023年雲端中醫發布肝經的圓運動頁面(開啟連結)中以圖表顯示，每年到了4月之後肝經能量開始明顯提稱，連帶的膽經與胃經能量也迅速提升，至少持續半年。

在整個春夏季節裡，非常容易出現「肝、膽、胃火旺症狀」，天氣愈熱時愈嚴重！而這三條經絡完全通過眼經而造成眼睛發癢。

其實，不是只有春夏季節，在一年四季之中要證明肝火旺盛會出現眼睛癢，只要熬夜就可以體會了。

由於每天晚上11 -3點經絡氣血走入膽經、肝經，許多人晚上熬夜沒有休息，隔天眼睛都會「發黃」或「紅腫充滿血絲」，這就是「肝膽火旺」的訊號，嚴重的時候也會造成結膜炎、角膜炎..等等眼睛疾病。

2. 觀察寒熱指數：上下皆熱容易眼睛發癢

通過眼睛的經絡，不是只有肝經、膽經與胃經，膀胱經起始於眼睛，所以眼睛癢一定與膀胱經有關聯，這是什麼原因串連起來的呢？

這時候可以運用「經絡型態」來解釋了。上面提到肝經、胃經與膽經實證，在經絡圖上，通常不會是只有這三條經絡異常，而是會有「一組」經絡異常。

最常見的就是下圖，少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經與胃經)實證，同時肝經實證，脾經與膀胱經虛證。

由於這種經絡型態，最容易出現在夏季，或是熱帶氣候的國家，這時候，就可以輕易解釋，為什麼春夏季節容易出現過敏性的眼睛癢，膀胱經嚴重虛證是關鍵。

在2022年時，雲端中醫將少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經與胃經)建立成為「寒熱指數」，在進入夏季之後這個指數通常都會變成「上下皆熱」。

這時候體內火氣就會很大，天氣熱時容易「風熱」，那就更容易出現眼睛發癢了。這應該就是傳統中醫所說的「肺衛不固，風熱外侵，上犯白睛」，現在可以從經絡現象來清楚理解。

要改善以上兩種因為體內發熱的眼睛發癢，傳統中醫經常用「桑葉」、「菊花」、「夏枯草」、「薄荷」、「金銀花」、「連翹」、「決明子」、「麥門冬」、「黃芩」、「石斛」這類清熱、滋陰瀉肝火的中藥來處理，效果非常好，也可以泡茶來喝。

可以改善眼睛發癢的中藥方劑更多，例如：「小柴胡湯」、「川芎茶調散」、「小青龍湯」、「枸菊地黃丸」、「銀翹散」、、「清上防風湯」、「竹葉石膏湯」…等等，解決方案相當豐富，效果也是很好的！

2023年5月中時，某會員眼睛又開始發癢，依照他往年的經驗，每次都會服用「小柴胡湯」加以改善。結果2023年也不例外。他感嘆說：「中藥被運用了千年以上，至今依然有效！」

3. 脾胃虛弱且體內濕熱

另一個在春夏季結容易出現眼睛癢的原因，是因為現代人普遍脾經虛弱，尤其到了春夏季節更為嚴重，與夏天濕熱的狀態有極大的關係。

從下圖可以看出，現代人一年四季胃經虛證，而脾經到了4-5月之後開始能量爆減，胃經能量雖然有提升，依然是虛證，因此整個夏天可以說是脾胃虛弱的季節。

然而，到了夏天很多地方天氣濕熱，脾胃運化濕熱的能力又不足，所以傳統中醫認為脾胃濕熱內蘊，外在風濕熱邪上壅於目也會造成眼睛發癢難受，這根源於體內的脾胃系統，與現代醫學的概念差異頗大。

4. 陽虛經絡型態、肝血虛

上面提到肝火造成的眼睛癢，而寒氣重、肝血不足時也會眼睛癢。中醫古籍《黃帝內經》中提到：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」

「眼為肝之官，心之使，陰陽之所會，宗脈之所聚，營衛魂魄之所常營，神氣之所生，氣之清明者也。」

肝臟提供血液津液滋養眼睛，如果肝臟氣血不佳，肝經氣血不足，眼睛就會沒有滋養，感覺到乾澀。

當肝血不足時，眼睛就會感到兩眼昏花、視物不明。如果肝火旺盛，就會眼睛癢、眼睛紅腫脹痛。

在初春的時候，其實並不是每個人都肝火旺盛，只要是「寒性陽虛經絡體質」的人，在初春(2-3月)的時候會進入「極寒狀態」，這時候也很容易出現眼睛癢。

2022年進入3月之後，台灣地區依然有低溫寒流，某會員A先生連續好幾天出現眼睛癢，他也連續幾天觀察自己的經絡，發現竟然是嚴重的陽虛，加上「倒鐵三角」經絡現象。

傳統中醫常認為眼睛癢是體內火熱現象，結果A先生因為也出現腹瀉，服用「附子理中湯」這種熱性的中藥，竟然眼睛癢就自動消失了！

這種經絡型態，常常會出現「肝血虛」、或是「外感風寒」，也就是寒性體質的人，在感冒時也容易出現這種經絡型態。

從這個經絡現象可以得知，通往眼睛的經絡，只要不平衡，不論實證虛證，都有可能出現眼睛疾病。許多疾病不一定會照著書上所說的類型，還是要依照自己的體質，只要改善之後症狀或疾病就會消失。

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註1: 中醫眼科書籍很多，列出幾本如下：《眼科秘訣》、《秘傳眼科龍木論》、《異授眼科》、《眼科心法要訣》、《眼科闡微》、《診家正眼》、《醫宗金鑑·眼科心法要訣》、《醫宗金鑑·眼科心法》、《金匱啟鑰（眼科）》、《眼科錦囊》…等等。