咽喉痛超複雜?從中醫證候,經絡與中藥理解！

咽喉痛同樣也是困擾人類千年以上的症狀，因此歷代中醫文獻中有非常多的名稱，若從經絡的角度來探討咽喉腫痛，會發現十二經絡中幾乎全部都通往咽喉部位。

在古代《黃帝內經》中，關於喉嚨各種不同的專有名詞，例如：嗌、咽、喉、肺系、頏顙…等等(註1)。依照經絡權威藺雲桂的《經絡圖解》一書所述，通過咽喉舌頭部位的經絡竟然高達20條(註2)。

從《黃帝內經》上文字描述來看，十二經絡中除了「膀胱經」沒有提到之外咽喉，其他經絡都與咽喉有關。然而，膀胱經就是太陽經，就是面對感冒的第一線，與肺經臟腑別通，因此也與喉嚨密切相關。

中醫名醫曲黎敏在《黃帝內經養生智慧2》一書中提到，：「不要小看咽喉的問題，咽喉的病都是大病……人腦袋的病都和咽喉、頸椎有關，咽喉就成為一道屏障，來阻擋疾病上行。」現代醫學也發現，咽喉炎放著不管的話，嚴重起來還是有可能危及生命的！

這種喉嚨的問題一定是感冒或病毒造成的嗎？而今從經絡檢測，直接去觀察造成喉嚨痛的經絡型態，用圖形化的手段清楚理解造成喉嚨痛的經絡型態，發現主要可以歸類為以下幾種原因與經絡型態：

一、外感傷寒，體內寒氣過重

中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書，裡面有多處提到喉嚨痛的症狀，不論是陽病(太陽、陽明)或是陰病(太陰、厥陰)都會出現喉嚨痛，尤其是「少陰病」最多見，可見體質愈寒的人最容易喉嚨痛。

膽經、腎經與胃經都是有通往喉嚨，《黃帝內經》中提到「腎足少陰之脈……循喉嚨，挾舌本」，這是說腎經在喉嚨這裏要走一圈的意思。

許多人的咽喉腫痛就是與腎經有關。除了喉嚨痛之外，甚至有時候還會失音(瘖)，根本就講不出話來！因此，咽喉痛成為「少陰病」的經絡症狀。

從大量現代人經絡數據中發現，現代人一年四季腎經虛證機率，穩定保持在70%以上，天氣愈冷時愈嚴重，出現喉嚨痛有高機率屬於這種類型。

從大量現代人的經絡檢測資料中可以發現，現代人膽經、腎經、胃經長年虛證，天氣愈冷愈嚴重，因此這種喉嚨痛幾乎可以說是寒氣所引起的，經絡型態可見下圖：

關於這個現象，經方名家 JT叔叔在傷寒論教學中曾經提到：「喉嚨痛…如果是少陰，立刻，麻黃附子細辛湯（科中每次1.5克，一天四五次）或桂林古本的附辛芩連湯，也會很快好轉」。

JT叔叔說的「少陰」究竟是什麼意思呢？這是在傷寒論中的名詞，代表寒氣已經深入體內的意思。而少陰經指的就是腎經，為什麼現代人經常服用少陰藥物可以治療喉嚨痛，原因就在於現代人經絡體質普遍呈現「陽虛」狀態，少陰已經成為一種體質狀態。

有不少人長年咽喉腫痛，他們在服用清熱解毒中藥後卻效果不好，原因就在於這是寒性體質所造成，服用寒涼藥物只會愈來愈糟糕！

某會員D先生在過去兩年內檢測超過30次，而後透過個人版產生經絡體質之後，呈現「膽經、胃經虛證、腎經虛證」的現象，可以說是典型的「腎陽虛經絡體質」。

他觀察自己在過去十幾年內，每次感冒一定都會先感到喉嚨痛，幾乎沒有一次是例外。在學習完JT叔叔的線上教學之後，他每次感冒喉嚨同時，只要服用「麻黃附子細辛湯」科學中藥，差不多在服藥10分鐘後喉嚨就不痛了，同時覺得精神變好，眼睛變亮，完全可以印證且複製他的經驗！

另外一位會員分享的經驗是，她以前每次感冒都會喉嚨痛，每次也都是服用吃這個中藥方劑，持續這樣大約3-5年之後，神奇的事情發生了，之後感冒幾乎不會再喉嚨痛，嚴格說起來是很少感冒了。可見正確的治療喉嚨痛，甚至可以改變體質狀態。

二、外感風熱、濕熱，體內火氣太旺

如上述，在絕大多數的時候，如果你去看中醫主訴喉嚨痛，中醫師會認為這是「火氣大」，要來「清熱解毒」，如果以上面的寒氣體質看來，這不就明顯相反嗎？

這是因為熱病也會造成咽喉痛，《傷寒論》中提到，外感傷寒進入「陽明病」階段時，就是「實熱」證。因為胃經的分支也通到咽喉，所以邪熱亦可造成咽喉痛。

同時，現代人的經絡體質現象也是呈現上半身體內有熱。從大量現代人的經絡檢測資料中可以發現，現代人上半身的經絡能量多數是傾向於實證的，陽經的能量特別強。

尤其是象徵火氣的「三焦經」與「大腸經」，能量總是特別高。出現的時間點，除了是炎熱的夏天外，最冷的12月-1月也會出現。

1950年代中谷義雄博士在發明「良導絡經絡檢測法」的時候，就已經觀察到這個現象，還設定了參數特別將這兩條經絡給校正下來！如果圖上還是呈現嚴重實證，那真的火氣很大。

三焦經實證代表的是體內的火氣旺盛，它是通往耳朵的，所以喉嚨痛的人有時候也會出現耳朵癢痛。由於三焦經與大腸經連動性高，一起嚴重實證時就容易出現淋巴結腫與咽喉痛。

現代人如果喉嚨痛多數是因為這兩條經絡火氣太旺，通常服用清熱藥物，將這兩條經絡的能量往下拉之後，就可以快速緩解。

其他經絡如肺經、小腸經、心經、心包經也不例外，這些經絡是通過咽喉的，在多數的時候也是呈現實證。也因此如果服用清熱涼寒的中藥，都可以降下這些上半身的經絡能量，因此服用清熱解毒的中藥治療咽喉腫痛可以說幾乎是無敵的。

這種咽喉腫痛，常常是中醫所說的「外感風熱」咽喉痛，由於外來的熱邪上犯於肺所造成。從大量現代人經絡數據中發現，天氣愈熱時，果然體內的三焦經、大腸經能量愈旺盛，就是這種風熱喉嚨痛的經絡模型。

中醫師吳明珠就曾經推薦一道「清咽茶」給適合經常喉嚨痛、感冒的人飲用，內容主要就是金銀花、板藍根、杭菊花、麥門冬。

這類型的中草藥與「銀翹散」功效類似，因為清除熱的力道很強，所以可以去除體內上半身的火氣，服用喉嚨確實可以在很短的時間內感到舒暢。

中醫的溫病學派提出，當天氣轉變成濕熱時，會出現溫病，常見高燒不退、喉嚨腫痛、口瘡、咳嗽、吐黃痰，胸膈痛、手足皮膚起紅疹和脫皮、舌質紅，苔黃膩，脈數。

另一個角度來看，當一人處於濕熱的環境久了，濕熱內蘊中焦，脾胃會失去運健能力，濕與邪互結，胃經直接通過喉嚨，胃火大時就會咽喉痛。

常吃辛辣煎炸食物，或愛喝酒的人，容易導致腸胃積熱，也最容易出現這種狀況的喉嚨痛。

三、肝經、脾經與胃經影響喉嚨

通往喉嚨的經絡，依然還沒有講完，這次輪到肝經、脾經與胃經了。有些中醫研究者發現，不論實火虛火，肝火盛的人容易感到喉嚨、牙齦紅腫熱痛。

肝經是走喉嚨的後面，肝經在中醫裏稱之為「厥陰」，它在最深層、在後面，從喉嚨之後入頏顙(咽喉腔的後部)，直接入腦。

如果肝經不順暢，喉嚨後邊那部分就會覺得乾乾的，會出現口苦口乾的症狀。脾經也是走咽喉，脾經是挾咽的，如果咽的兩邊疼痛就為脾經所主。胃經直接通過喉嚨，胃火大時就會咽喉痛。

肝鬱化火的經絡型態，主要是肝經實證、脾經虛證、胃經實證的經絡現象。肝鬱化火出現的的喉嚨痛，症狀是：咽喉剌痛，發病迅速、吞咽困難、呼吸急促、舌質紅，少苔或薄黃苔，脈洪大而數。

脾虛型的喉嚨痛，症狀是：咽乾咽痛、灼熱、咽癢、異物感這、胸悶、頭暈乏力、大便稀溏、頸部兩側有牽引性疼痛、容易噁心嘔吐...等等。

現代人大量出現是肝經實證，脾經虛證。經常感到口乾、口苦的現象就是肝經實證所造成的，而脾經虛證時會造成喉嚨感到怪怪的。

雲端中醫某會員H先生，每次只要發現自己的經絡呈現鐵三角經絡組合時，他都會覺得吞口水怪怪的，喉嚨有痰又吐不出來，好像卡著一個什麼東西一樣，這讓他想到中醫的名詞叫做「梅核氣」，這就是這種感覺。

傳統中醫辨證「梅核氣」，就是肝氣瘀滯，痰氣互結，氣滯在咽喉所造成，現在從經絡檢測，可以清楚地看出來這個現象。結果他吃了兩天專門改善這種症狀的「半夏厚朴湯」，加上肝藥基本方「四逆散」，還真的就解除喉嚨卡卡怪怪的現象。

讀過其他文章的人都知道，喜愛熬夜和累積過多勞累的人，最容易出現這種經絡型態，因此這種喉嚨疾病可以說是累出來的。有一些人因為「胃食道逆流」造成咽喉痛，通常也難逃這種經絡型態的變化型( 點選閱讀)。

四、上實下虛、陰虛火旺的咽喉痛最難纏

《傷寒論》中提到傷寒進入「厥陰病」時，體內又寒又熱，部分邪熱之邪往上走時，也會造成咽喉痛。這種厥陰的概念，就是體內又寒又熱的現象，從經絡型態看來，現代有很多人都是屬於這種體質。

現代人多數上半身的經絡能量是實證的居多，而下半身經絡虛證居多，那就代表現代人幾乎都有潛在「上實下虛」、「上熱下寒」的可能性。有一種人，幾乎長年都是喉嚨不舒服，這就很高的機率屬於這種經絡型態。

這種咽喉痛非常難以治療，因為這代表一個人體內上半身很熱，下半身很寒，這要如何開藥呢？傳統中醫乾脆把它歸類為「氣陰兩虛」、「陰虛火旺」，這多數發生在久病或中老年人身上，從滋陰的方法來慢慢治，例如「養陰清肺湯」就是典型的方劑。

任何人只要久病，或是年紀大，就容易出現陰虛現象，症狀是：咽喉乾痛、口乾口渴、感覺有痰卻不易咳出、午後潮熱、手足心熱、盜汗、大便乾、小便黃、舌質紅、少苔、脈細數。

這種陰虛咽喉痛，有可能是肺陰虛、或腎陰虛。因為陰虛津傷，虛火上炎，沿著肺經、腎經蒸灼咽喉所造成。

雲端中醫某會員的媽媽，就是長期喉嚨疼痛、沙啞且不舒服，每一次經絡檢測下來都是上實下虛，他說：「我媽媽沒辦法吃任何有點冷的中藥或食物，她說腳會冷起來！」

他又說：「媽媽更不能吃到任何一點的熱性中藥或食物，吃了馬上喉嚨更痛！」這種非常敏感的體質現象，讓他感到很頭痛，而這正是上實下虛體質的典型現象。

透過養生可以根本改善慢性咽喉痛

現在醫學提出改善喉嚨痛的方式很多，例如：多喝水、少講話不要過度使用聲帶，調整空氣濕度不要太乾燥、用鹽水漱口、吃喉糖、不要吃油炸物、服用消炎藥...等等。

既然上面提到通往喉嚨的經絡這麼多，代表可以改善喉嚨痛的穴道一定很多。依照雲端中醫資料庫的紀錄，就有高達90個穴道可以改善喉嚨痛，這是該怎麼選擇呢？

其實從經絡檢測之後就很簡單，因為除非是上實下虛型態，不然多數人就只有幾條異常經絡，只要在上面找出相關改善喉嚨痛穴道即可。相關穴道可以參考下面的建議內容。

如果是肝經、脾經與胃經造成的咽喉痛，可以透過充足的睡眠自動改善。如果一個喉嚨痛的人還經常熬夜，或是有睡眠障礙遲遲沒有治癒的話，喉嚨痛就容易成進入慢性且難以治癒的狀態。

可以改善喉嚨痛的中藥非常多，可以參考以下的中醫證候與相關中藥建議。當代經方大師郝萬山在講《傷寒論》時也提到，古代張仲景與到喉嚨痛時，也會經常使用一味「甘草」，或是加上「桔梗」來治療喉嚨痛，效果也都是非常好的。

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註1: 「嗌」，有的解釋為「咽」，也有的解釋為「喉」。「咽」又稱「咽喉」，是食道的通稱，「喉」多稱「喉嚨」，是喉頭及氣管的通稱。「喉嚨」又稱「肺系」。單稱「喉」者指喉頭部分，稱肺系多指整段氣管。「頏顙」範圍應包括咽腔，下當喉咽部，上至鼻咽部。

註2:通過咽喉部位的經絡有：心經、心經絡脈、心經別絡、脾經、脾經別絡、腎經、腎經別絡、心包經別絡、肺經、肺經別絡、胃經、胃經絡脈、胃經別絡、肝經、肝經別絡、大腸經別絡、膽經別絡、任脈、沖脈、陰維脈。而事實上從黃帝內經的描述，還少了小腸經、腎經與