主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
普濟消毒飲中加入黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。普濟消毒飲主要用於治療濕熱蘊結所致的熱毒瘡瘍,黃芩可清熱瀉火,消除濕熱,達到涼血解毒的效果。
- 止血生肌: 黃芩還具有止血生肌的作用,可促進瘡瘍的癒合,防止感染擴散。在治療熱毒瘡瘍過程中,黃芩的止血生肌作用可以促進創面癒合,加速病患康復。
普濟消毒飲中加入黃連,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。可有效抑制病菌繁殖,消除體內熱毒,對治療溫熱病、熱毒蘊結所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、腹痛腹瀉等症狀有顯著效果。
- 抑菌消炎: 黃連中含有多種生物鹼,如小檗鹼,具有強烈的抗菌作用,能抑制多種致病菌,如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。此外,黃連還有消炎止痛的作用,可緩解發熱、疼痛等症狀。
普濟消毒飲中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正祛邪: 普濟消毒飲主要針對溫疫、暑濕等病症,病機多為邪毒熾盛,正氣虛弱。人參性甘溫,具有補氣益血、固表止汗之效,可增強機體抵抗力,扶助正氣,以抵抗外邪侵襲。
- 防止毒邪傷正: 溫疫等病症易傷氣血,導致氣虛血弱。人參補氣固表,可防止邪毒深入機體,進一步損傷正氣,避免病程加重。
因此,普濟消毒飲中加入人參,不僅有助於抵抗外邪,更能扶正祛邪,保護正氣,達到更好的治療效果。
普濟消毒飲中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾,和胃降逆: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾,燥濕化痰之功效。方中因病邪犯肺,脾胃受損,導致氣機鬱滯,胃氣上逆,症見胸悶、噁心等,陳皮可理氣化痰,和胃降逆,緩解這些症狀。
- 助藥力,增效: 陳皮能促進藥物吸收,並與其他藥物協同作用,增強藥效。方中加入陳皮,可增強清熱解毒、化濕止咳等功效,幫助患者更快恢復健康。
普濟消毒飲中加入玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫的功效。
玄參味甘苦性寒,入肺、心、腎經。其清熱解毒作用主要針對熱毒蘊結於血分,表現為發熱、口渴、咽痛、瘡瘍等症狀。而涼血消腫則針對熱毒所致的出血、腫脹、疼痛等症狀。
普濟消毒飲本身以清熱解毒為主,配伍玄參可加強清熱解毒效果,並輔以涼血消腫,使藥效更趨完善。
普濟消毒飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 普濟消毒飲藥性偏寒涼,甘草性甘溫,可以調和藥性,避免寒涼傷胃,減輕藥物的副作用。
- 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、緩解疼痛等功效,可以協同其他藥物,增強解毒、消炎、止痛等作用,提高藥效。
此外,甘草還可起到緩解藥物苦味,提高患者服藥順應性的作用。
普濟消毒飲中包含連翹,主要源於其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於外感熱邪、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀,具有顯著的療效。
普濟消毒飲主要用於治療溫熱病邪毒熾盛,症見高熱煩躁、神昏譫語、口渴脣乾、舌紅苔黃、脈數有力等症狀。連翹的清熱解毒作用,可以有效地清除體內的熱邪,並消散瘡瘍腫毒,達到治療溫熱病的目的。
普濟消毒飲中包含板藍根,主要原因如下:
- 清熱解毒:板藍根性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。其能有效抑制病毒複製,並增強機體免疫力,對治療由病毒引起的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀具有良好效果。
- 抗菌消炎:板藍根中含有多種抗菌成分,能夠抑制多種細菌的生長繁殖,並促進炎症消退。在普濟消毒飲中,板藍根與其他藥材共同作用,有效消滅感染源,防止病情進一步惡化。
普濟消毒飲中加入馬勃,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 馬勃性寒,味甘,具有清熱解毒、利咽止痛的功效。對於外感熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,馬勃可以起到很好的緩解作用。
- 止血生肌: 馬勃還具有止血生肌的功效,對於外傷出血、瘡瘍潰爛等症狀,馬勃可以促進傷口癒合,減少感染。
因此,普濟消毒飲中加入馬勃,可以起到清熱解毒、止血生肌的功效,對於治療外感熱毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、外傷出血等症狀具有良好的效果。
普濟消毒飲中加入白僵蠶,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,化痰止咳: 白僵蠶性寒,味甘,具有清熱解毒、化痰止咳之效。對於因熱毒壅盛所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,白僵蠶能起到一定的緩解作用。
- 疏散風熱,消腫止痛: 白僵蠶善於疏散風熱,並能消腫止痛。對於因風熱侵襲所致的頭痛、發熱、咽喉紅腫疼痛等症狀,白僵蠶也能發揮一定的療效。
因此,普濟消毒飲中加入白僵蠶,可以起到清熱解毒、化痰止咳、疏散風熱、消腫止痛的作用,對於治療熱毒壅盛、風熱侵襲所致的各種病症,具有較好的效果。
普濟消毒飲中包含升麻,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,味甘辛,具有疏散風熱、透疹止癢的作用。對於麻疹初起,症見發熱、惡寒、頭痛、咽痛、皮疹隱而不發者,升麻可助麻疹透發,減輕發熱等不適。
- 升陽舉陷,利水消腫:升麻亦可升陽舉陷,利水消腫。對於麻疹後期,症見氣虛乏力、水腫、咳嗽氣喘者,升麻可升舉陽氣,利水消腫,幫助患者恢復。
綜上所述,升麻在普濟消毒飲中發揮疏散風熱、透疹止癢,以及升陽舉陷、利水消腫的作用,有助於治療麻疹,促進患者恢復。
普濟消毒飲中包含柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,和解表裡: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裡之效。此方以柴胡為君藥,可解表散寒,同時兼顧肝氣鬱結,起到疏肝解鬱、調整氣機的作用,使外邪得解,內氣得調。
- 配合其他藥物,增強療效: 柴胡與方中其他藥物,如黃芩、連翹等,共同發揮清熱解毒、涼血消腫之效。柴胡的疏肝解鬱作用,可以促進藥物的吸收和代謝,進一步提升藥效,達到治療目的。
普濟消毒飲中包含桔梗,主要原因有二:
1. 清熱解毒,宣肺利咽: 桔梗性寒,味苦,歸肺經,具有清熱解毒、宣肺利咽之效。其寒涼之性可清熱解毒,宣肺利咽之效可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,與方中其他清熱解毒藥物如金銀花、連翹等相輔相成,共同達到清熱解毒、宣肺利咽的功效。
2. 促進藥物下達: 桔梗具有開宣肺氣、通利咽喉的作用,可促進藥物下達,使其更有效地作用於病竈部位,增強方劑的療效。
普濟消毒飲中包含牛蒡子,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,牛蒡子能有效清熱解毒,緩解症狀。
- 疏散風熱: 普濟消毒飲主治溫病初起,症狀以發熱、口渴、頭痛、咽痛、咳嗽等為主。牛蒡子具有疏散風熱的功效,能幫助機體抵抗外邪入侵,促進體內熱毒的排出。
因此,牛蒡子的加入,有助於普濟消毒飲清熱解毒、疏散風熱,進一步提高其治療溫病初起的療效。
中藥方證辨證推理
方劑介紹

普濟消毒飲主要功效是「清熱解毒,疏風散邪」,主治古代的「大頭瘟」,泛指以頭面紅腫熱痛為特徵的瘟疫,可能包括多種傳染性或炎症性疾病。
明代《瘟疫論》等文獻描述其具有傳染性,符合部分流行性疾病的表現,現代理解為流行性腮腺炎,古代因患者頭部腫大如蛤蟆而稱「蛤蟆瘟」或「大頭瘟」。
現代醫學認為這些症狀包括細菌感染(如鏈球菌)導致的面部紅腫熱痛、顏面丹毒、腮腺炎、急性扁桃腺炎、頭面部蜂窩性組織炎、急性淋巴結炎(頜下或頸部淋巴結化膿性感染)等。
常見症狀包含:怕冷發熱、頭臉紅腫劇痛、眼睛睜不開、喉嚨腫痛、吞嚥障礙、舌乾口燥、舌紅苔黃、脈象浮數有力。

古人認為,這是風熱毒邪從口鼻侵入,壅阻上焦(胸膈以上的部位),熱毒上攻頭面,導致氣血運行不暢,因而出現頭面紅腫疼痛等症狀。由於正氣尚足,與邪氣相爭,因此出現舌紅苔黃、脈浮數等熱象。
近代中醫名家羅大倫,在其著作中提到,毒盛導致的「面癱」,以他的經驗運用「普濟消毒飲」很有效果。
中醫認為這是熱毒壅盛,與體內的肝火、積熱、痰濕瘀阻有關。有些重症之人,如果此時的熱毒無法解除,則會導致面神經壞死,引起預後不良,造成無法修復的損傷。
此方專門清解頭面熱毒,有著非常明確的針對性,如同制導彈般定位準確。如果您出現了這種嚴重的疼痛,則可以立刻使用,會立竿見影解除熱毒。
曾有人發病後,面部疼痛不已。他的形容是在耳朵前後串痛,夜裡特別厲害,簡直無法睡覺,白天疼痛感輕一些。他用了普濟消毒飲,一服下去,他的疼痛基本消失;兩服喝完,已經不痛了。
同時,他的面部肌肉在針灸的配合治療下,開始明顯恢復,可以做出各種動作。
拔牙手術導致的面癱,治療方式也可以借鑒普濟消毒飲的思路(清除熱毒),最終控制局面,阻止面神經的進一步損害。
當代中醫大師熊繼柏認為,如果人體內的氣機運行不順,升降失調、鬱結不通,就會讓氣血流動受阻,久而久之產生內火,形成所謂的「火鬱」。
古書《醫法圓通》 指出,大頭毒由外感時行癘氣壅於「三陽經」所致,以普濟消毒飲治療。
從大量現代人的經絡數據中顯示,每年到進入夏季之後,「手三陽經」的能量就大幅提升,所以炎熱的季節很容易出現手三陽經實證,導致頭面部發炎浮腫。

這種情況若持續下去,內火會轉變為熱毒,進一步可能造成身體出現明顯的腫塊、莫名的腫痛,甚至引發多發性腫瘤等疾病。
針對這類病機,普濟消毒飲是一個有效的方劑,具有清熱解毒、疏風散邪的作用,正好符合「火鬱發之」,把鬱住的火發散出去的治療原則。
只要病情屬於「火鬱」型,不論是在身體表層或內部、是外感還是內傷,無論病變位在上焦、中焦或下焦,都可以根據具體情況靈活加減使用普濟消毒飲,幫助體內邪氣排出,氣機運行順暢,讓陰陽重新達到平衡,最終達到去邪扶正、恢復健康的目的。(註1)。
由於古人認為此病,屬於風熱溫疫之邪壅於人體上焦部位,組方的原理如下:
1. 清解與透散並用
黃芩、黃連,兩味都是又苦又寒,直接把頭臉喉嚨那團「火毒」給澆熄下去。
升麻、柴胡份量雖然不多,但很關鍵。它們把被壓下去的熱帶到體表、從汗孔散掉,免得「冷住」後反把熱關在裡面。升麻本身還能解毒,柴胡則幫少陽經(人體的轉門)打開,讓邪氣有門可出。
2.利咽散結
運用牛蒡子疏風、消喉嚨腫痛。馬勃能吸熱、消腫、利咽。僵蠶把痰和結塊化開,腫塊就散得快。桔梗像小船把藥「載」到喉嚨,還能把肺氣打開,咳痰咳得出來。
3. 扶正防傷陰
運用人參補氣,讓身體有力氣扛藥性,也不怕寒涼藥把脾胃傷了(這是李東垣「脾胃為本」的觀念)。玄參滋陰又清火,防止熱毒把體內水分燒乾。
4. 調暢氣機
運用陳皮理氣、化痰,防止熱毒卡住氣血,腫痛散得更快。柴胡+桔梗:一味往上提、一味往外宣,恢復肺氣「吸—呼」的節奏,人體少陽這扇轉門也重新靈活。
普濟消毒飲最早見於《東垣試效方》卷九,早期醫籍如《諸病源候論》、《千金翼方》、《素問病機氣宜保命集》、《景岳全書》等書雖記載有類似病狀,但病名並不統一。
到了清代,溫病學說發展成熟,才明確將此病歸類為「溫毒病」,歸因於風溫毒邪上攻所致。
近代中醫臨床,對於普濟消毒飲的運用頻率很高,若分析超過500篇期刊論文,歸納可以改善以下疾病:
帶狀疱疹、流行性腮腺炎、急性化膿性扁桃體炎、甲狀腺炎、乳腺炎、丹毒、急性咽喉炎、急性結膜炎、組織細胞性壞死性淋巴結炎、口腔頜面間隙感染、慢性化膿性中耳炎、病毒性上呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峽炎、水痘、面部皮膚病(痤瘡、扁平疣、單純疱疹性瞼皮炎、單純疱疹性角膜炎、毛囊炎)、系統性紅斑狼瘡、心肌炎、侷限性硬皮病、三叉神經痛...等等,也可以運用在獸醫。
註1:張宇,楊嵐,曹宇翔,等.國醫大師熊繼柏基於“火鬱發之”運用普濟消毒飲經驗[J].吉林中醫藥,2025
加減法:原書中提到:可酌加防風、薄荷、川芍、當歸等藥材。若病人有便秘,可加酒煨大黃1~2錢,幫助通便。若頭臉腫脹嚴重,甚至可採用刺血方式以洩熱毒。若風邪在表而內熱不重:可減少黃芩、黃連的使用,改加荊芥、防風、蟬蛻、桑葉,以增強疏風散邪作用。
若表證已解,轉為裡熱火毒旺盛,可去柴胡、薄荷,加金銀花、青黛,加強清熱解毒作用。若內熱重兼有大便乾結,可加大黃、枳實、芒硝(玄明粉),以通便洩熱。若腫塊堅硬不消,可加牡丹皮、貝母、赤芍、絲瓜絡、夏枯草、橘皮,活血化痰消腫。若併發睾丸炎,可加川楝子、龍膽草,以清瀉肝經實火。
傳統服藥法
黃芩、黃連各15克,人參9克,橘紅(去皮白)6克,玄參、生甘草 各6克,連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子(即黍粘子)各3克,白僵蠶(炒過)、升麻 各2克,柴胡、桔梗 各6克
將以上藥材研成細末。一半可以用溫水調服,分次服用;另一半加蜂蜜製成藥丸,含服慢慢溶化。
注意事項及副作用
本方多用苦寒辛散藥材,陰虛體質者需慎用,避免損傷正氣或加重虛證。
相同名稱方劑
普濟消毒飲, 出處:《醫門補要》卷中。 組成:桔梗、薄荷、馬勃、柴胡、薑蠶、升麻、黃芩、荊芥。 主治:蝦蟆瘟。
普濟消毒飲, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:黃芩、玄參、薑蠶、力子、甘草、川連、瓜蔞、麥冬、連翹、薄荷。 主治:麻症。目不開,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。
普濟消毒飲, 出處:《顧松園醫鏡》卷六。 組成:連翹、黃連、黃芩、玄參、青黛、薄荷、荊芥、人參(不虛勿加)、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘紅。 主治:散邪退熱消毒。主治:初覺憎寒壯熱體重,次傳頭面腫盛,目不能閉,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗雲大頭傷寒風,諸藥不癒者。
普濟消毒飲, 出處:《衛生鴻寶》卷一。 組成:柴胡2錢,川連(酒炒)1錢,黃芩(酒炒)1錢,陳皮(去白)1錢,甘草1錢,元參1錢,桔梗1錢,大力子(炒,研)1錢,白芷1錢,馬勃1錢,闆藍根(如無,以青黛代之)1錢,薄荷1錢,僵蠶7分,升麻7分。 主治:大頭天行,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,口不能開,上喘,舌燥,咽喉不利。
普濟消毒飲, 出處:《袖珍小兒》卷九。 組成:麻黃(去節留根)5分,羌活5分,防風5分,升麻5分,生地5分,黃柏(酒炒)5分,川芎2分,藁本2分,葛根2分,蒼朮2分,黃芩(酒炒)2分,生黃芩2分,柴胡2分,細辛1分,紅花1分,蘇木1分,陳皮1分,白朮1分,甘草3分,歸身3分,連翹半分,吳茱萸(炒)半分,黃連3分。 主治:小兒痘瘡初發熱,及發熱頭目昏痛,渾身壯熱,不問傷風傷食,並時氣大熱。
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