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基本資訊

出處典籍:東垣試效方

其他名稱:普濟消毒散

熱性指數

6

寒性指數

22

複方歸經比例

胃經 16%
肺經 14%
心經 14%
肝經 14%
膽經 13%
大腸經 11%
脾經 8%
心包經 2%
三焦經 2%
小腸經 1%
腎經 1%
胃經
肺經
心經
肝經
膽經
大腸經
脾經
心包經
三焦經
小腸經
腎經

最後更新日:2023-09-07

主治功效

本證乃感受風熱時毒之邪,壅於上焦,發於頭面所致。時毒宜清解,風熱宜疏散,病位在上,宜因勢利導疏散上焦之風熱,清解上焦之時毒,故以解毒散邪之法,兩者兼用而以清熱解毒為主。

本方主治大頭瘟(原書稱大頭天行),乃感受風熱疫毒之邪,壅於上焦,發於頭面所致,其症狀特點在原書提到:「初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥」

其原因是感染風熱時毒之邪,壅於上焦,攻沖頭面所致。頭為諸陽之會,熱毒蘊結,上攻頭面,氣血經絡東滯,故有頭面紅腫掀痛。熱毒壅盛,鬱於肌表,邪正交爭,邪盛正旺則見舌乾口燥,舌紅苔黃,脈浮數等。

本證多發生於冬春兩季,特點為熱毒重、來勢猛,具有傳染性,以小兒發病為多。本方清熱解毒,疏風散邪。大頭瘟。惡寒發熱,頭面紅腫掀痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數有力。

本證乃感受風熱時毒之邪,壅於上焦,發於頭面所致。時毒宜清解,風熱宜疏散,病位在上,宜因勢利導疏散上焦之風熱,清解上焦之時毒,故以解毒散邪之法,兩者兼用而以清熱解毒為主。

初起風熱時毒侵襲肌表,衛陽被鬱,正邪相爭,故惡寒發熱;舌苔黃燥,脈數有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解,風熱宜疏散,病位在上宜因勢利導。 疏散上焦之風熱,清解上焦之疫毒,故法當解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。

方中用連、芩清熱瀉火,祛三焦熱毒為君。以牛蒡子黍粘子(即牛勞子),連翹、僵蠶辛涼疏散頭面風熱為臣。玄參、馬勃、板藍根、枯梗、甘草清利咽喉,並加強本去熱解毒之功。

橘紅利氣而疏通壅滯,有利腫毒消散,人參補氣扶正,與解毒疏散並用,亦有扶正怯邪之意,共為佐藥。升麻、柴胡升陽散火,疏散風熱,使鬱熱時責之邪宜散透發,此即「火鬱發之」之意,並協助諸藥上達頭面。

且芩,連得升、柴之引,直達病所。升,柴有芩、連之苦降又不致於發散太過,此一升一降,相反相成,互為制約,有利於時毒清解,風熱疏散。諸藥配伍,消疏並用,升降共投,共奏清熱解毒,疏風散邪之功。

加減變化法:若大便秘結者,可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎併發睪丸炎者,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經濕熱。臨證若見表證明顯,里熱不重的,可酌減芩、連用員,加荊井、防風、蟬蛻、桑葉等,以增強疏風散邪作用;若表證已罷,邪從火化,里熱較甚,可去柴胡,薄荷,加金銀花、青黛等,加強清熱解毒之功。

若里熱盛而兼燥結者,加大黃、積實、玄明粉以瀉熱通便,腫硬難消者,加牡丹皮、貝母、赤芍、絲瓜絡、夏枯草,橘皮等,以活血通絡,理氣化痰,消腫散結。合併睾丸炎者加川棵子、龍膽草以清瀉肝經實火。

現代運用本方常用於丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、頜下腺炎、頭面部蜂窩織炎、淋巴結炎伴淋巴管迴流障礙等屬風熱邪毒為患者。

傳統服藥法

為末湯調,時時服之,或蜜拌為丸,噙化。一方無薄荷,有人參三錢;亦有加大黃治便秘者,或酒浸,或煨用

注意事項及副作用

本方藥物多苦寒辛散,陰虛者慎用

現代藥理研究

王氏用普濟消毒飲加減治療流行性腮腺炎性睪丸炎,日1劑水煎服,結合耳針,點刺睪丸穴(對耳屏內側前下方),夜間將藥渣搗爛、醋調,濕敷患處,臥床休息。療效標準:治癒:症狀消失,腮腺炎症完全消退,睪丸、附睪腫痛消散,實驗室檢查正常。結果:本組 68例均治癒。退熱時間1-2日,睪丸、附睪、陰囊等紅腫疼痛消退時間3-7日,未發現睪丸萎縮,療效滿意。[王明義.下病上取治療流行性腮腺炎性睪丸炎。中國中醫急症 2000; 9 (2) :87]

相關疾病

在晚上或夜間會發熱
痄腮
黃痰,黃鼻涕
幼兒丹毒
眼瞼丹毒
不渴但是口乾
頸間生瘡
發燒及發冷
頭部面部紅腫
咽喉白腐
上呼吸道感染(感冒流感)
膀胱炎
腮腺炎

相同名稱方劑

普濟消毒飲, 出處:《醫門補要》卷中。 組成:桔梗、薄荷、馬勃、柴胡、薑蠶、升麻、黃芩、荊芥。 主治:蝦蟆瘟。

普濟消毒飲, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:黃芩、玄參、薑蠶、力子、甘草、川連、瓜蔞、麥冬、連翹、薄荷。 主治:麻症。目不開,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。

普濟消毒飲, 出處:《顧松園醫鏡》卷六。 組成:連翹、黃連、黃芩、玄參、青黛、薄荷、荊芥、人參(不虛勿加)、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘紅。 主治:散邪退熱消毒。主治:初覺憎寒壯熱體重,次傳頭面腫盛,目不能閉,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗雲大頭傷寒風,諸藥不癒者。

普濟消毒飲, 出處:《衛生鴻寶》卷一。 組成:柴胡2錢,川連(酒炒)1錢,黃芩(酒炒)1錢,陳皮(去白)1錢,甘草1錢,元參1錢,桔梗1錢,大力子(炒,研)1錢,白芷1錢,馬勃1錢,闆藍根(如無,以青黛代之)1錢,薄荷1錢,僵蠶7分,升麻7分。 主治:大頭天行,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,口不能開,上喘,舌燥,咽喉不利。

普濟消毒飲, 出處:《袖珍小兒》卷九。 組成:麻黃(去節留根)5分,羌活5分,防風5分,升麻5分,生地5分,黃柏(酒炒)5分,川芎2分,藁本2分,葛根2分,蒼朮2分,黃芩(酒炒)2分,生黃芩2分,柴胡2分,細辛1分,紅花1分,蘇木1分,陳皮1分,白朮1分,甘草3分,歸身3分,連翹半分,吳茱萸(炒)半分,黃連3分。 主治:小兒痘瘡初發熱,及發熱頭目昏痛,渾身壯熱,不問傷風傷食,並時氣大熱。

相似配方組成方劑

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