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組方排名 #23
桔梗的傳統功效
桔梗，味苦、辛，性平，歸肺經。其清熱解毒功效，歷代醫家多有論述，並非單純依靠某一功效，而是其多方面作用的綜合體現。
《活人書》中記載，桔梗常與其他藥物配伍，治療肺癰、咽喉腫痛等症。其清熱解毒之效，在於其「苦辛清肺，甘溫瀉火」，能有效地排出膿血，並能緩解由寒邪或熱邪引起的咽痛。其中，與甘草配伍的甘桔湯，更成為治療咽喉諸疾的常用方劑，後世更衍生出如聖湯等改良方劑，說明其清熱解毒功效之顯著。
《本草通玄》指出桔梗能「使諸氣下降」，這與其清熱解毒功效相關。熱邪上擾，往往導致氣機逆亂，桔梗能疏通肺氣，使氣機得以宣降，從而達到清熱解毒的效果。
《本草求真》則從病機角度闡述桔梗的清熱解毒作用。它認為，桔梗能開宣肺氣，無論寒邪阻塞還是風熱鬱結，都能藉由桔梗的疏通作用，使氣血通暢，從而緩解各種由於氣機阻滯而引起的炎症反應，例如咽喉痛、肺癰等。其「開提肺氣」的作用，更能將其他藥物的療效更好地發揮，達到清熱解毒的目的。
總而言之，桔梗的清熱解毒功效並非單一作用，而是其疏通肺氣、宣降氣機、排膿解毒等多種作用的綜合表現。不同醫家對其功效的理解各有側重，但都體現了桔梗在清熱解毒方面的臨牀價值。 其作用機制與現代藥理研究中發現桔梗具有的抗炎、抗菌等作用也有一定的相符之處。
古代中醫典籍摘錄
- 《綱目》：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也；張仲景《傷寒論》治寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中、消谷、破積也；又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血、補內漏也。其治少陰證二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調寒熱也。後人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如聖湯，極言其驗也。按王好古《醫壘元戎》載之頗詳，雲失音加訶子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生薑，唾膿血加紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，心胸痞滿加枳實，目赤加梔子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃耆，發斑加防風、荊芥，疫毒加鼠粘子、大黃，不得眠加梔子。
- 桔梗之用，惟其上入肺經，肺為主氣之臟，故能使諸氣下降，世俗泥為上升之劑不能下行，失其用矣。
- 《本草求真》：桔梗，按書既載能引諸藥上行，又載能以下氣，其義何居? 蓋緣人之臟腑胸膈，本貴通利，一有寒邪阻塞，則氣血不通，其在於肺，則或為不利，而見痰壅喘促鼻塞；其在陽明，則或風熱相搏，而見齒痛；其在少陰，則困寒閉火郁，而見目赤喉痹咽痛；久而火郁於肺，則見口瘡肺癰乾咳；火郁上焦，則見胸膈刺痛；肺火移郁大腸，則見下痢腹痛，腹滿腸鳴。總皆寒郁於肺，閉其竅道，則清不得上行，濁因不得下降耳。桔梗系開提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦洩峻下之劑，至於至高之分成功，俾清氣既得上升，則濁氣自克下降，降氣之說理根於是。
- 桔梗，主治濁唾腫膿也，旁治咽喉痛。仲景曰：咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯也。是乃甘草者，緩其毒之急迫也，而濁唾吐膿，非甘草之所主，故其不瘥者，乃加桔梗也。由是觀之，腫痛急迫則桔梗湯，濁唾吐膿多則排膿湯。
- 《本經》：主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。
- 《別錄》：利五臟腸胃，補血氣，除寒熱、風痹，溫中消谷，療喉咽痛。
- 《藥性論》：治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癎。
- 《日華子本草》：下一切氣，止霍亂轉筋，心腹脹痛，補五勞，養氣，除邪辟溫，補虛消痰，被症瘕，養血排膿，補內漏及喉痹。
- 治肺癰。
- 療咽喉痛，利肺氣，治鼻塞。
- 李東垣：利胸膈，(治)咽喉氣壅及痛，破滯氣及積塊，(除)肺部風熱，清利頭目，利竅。
- 《綱目》：主口舌生瘡，赤目腫痛。
- 《中藥形性經驗鑒別法》：催乳。
- 《本經》：主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。
- 《本經》：主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。
- 《本草崇原》：桔梗，治少陽之脅痛，上焦之胸痹，中焦之腸鳴，下焦之腹滿。又驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。
- 《綱目》：主口舌生瘡，赤目腫痛。
- 《重慶堂隨筆》：桔梗，開肺氣之結，宣心氣之郁，上焦藥也。肺氣開則府氣通，故亦治腹痛下利，昔人謂其升中有降者是矣。然畢竟升藥，病屬上焦實證而下焦無病者，固可用也；若下焦陰虛而浮火易動者，即當慎之。其病雖見於上焦，而來源於下焦者，尤為禁劑。昔人舟揖之說，最易誤人。夫氣味輕清之藥，皆治上焦，載以舟楫，已覺多事。質重味厚之藥，皆治下焦，載以上行，更屬無謂。故不但下焦病不可用，即上焦病，亦惟邪痹於肺、氣郁於心，結在陽分者，始可用之。如咽喉痰嗽等證，惟風寒外閉者宜之。不但陰虛內傷為禁藥，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。
- 《本草經疏》：桔梗，觀其所主諸病，應是辛苦甘平，微溫無毒。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺；邪在中焦，則腹滿及腸鳴幽幽，辛散升發，苦洩甘和，則邪解而氣和，諸證自退矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣血不足，則現此證，諸補心藥中，借其升上之力，以為舟楫勝載之用，此佐使之職也。《別錄》利五臟腸胃，補血氣者，蓋指邪解則臟腑腸胃自和，和則血氣自生也。除寒熱風痹、溫中、療喉咽痛、下蠱毒者，皆散邪解毒通利之功也、消谷者，以其升載陽氣，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮，而谷食自消矣。甄權用以治下痢，及去肺熱氣促者，升散熱邪之故也。日華子用以除邪辟瘟，肺癰排膿；潔古用以利竅除肺部風熱，清利頭目，咽嗌胸膈滯氣及痛，除鼻塞者，入肺開發和解之功也。
桔梗的現代功效
桔梗中的菊粉成分，在動物實驗中顯示出抑制腫瘤生長的效果。具體而言，研究人員給予ICR系雌性小鼠桔梗菊粉，並接種艾氏腹水癌細胞。結果顯示，無論是口服還是腹腔注射菊粉組分，相較於對照組，都能抑制腫瘤的生長，其抑制效果範圍在30%到40%之間（以腫瘤重量作為評估指標）。此外，菊粉對於腹水型腫瘤小鼠也觀察到類似的抑制作用。
換句話說，實驗數據表明，桔梗中的菊粉成分具有潛在的抗腫瘤活性，能有效抑制艾氏腹水癌在小鼠體內的生長。
桔梗的運用方法與用量
- 一般建議
3-10克
- 食療用量範圍
6-12克
- 特殊說明
入湯劑常規煎煮即可；陰虛久咳者慎用；胃潰瘍患者慎用
桔梗的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處，防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存，防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
桔梗注意事項
- 氣逆及咳血者忌服：桔梗性升散，會加重氣逆和咳血癥狀。
- 陰虛久嗽不宜：桔梗通陽洩氣，會加重陰虛久嗽症狀。
- 下虛及怒氣上升者不宜：桔梗升提氣機，會加重下虛和怒氣上升症狀。
- 凡氣機上逆者不宜：嘔吐、嗆咳、眩暈，陰虛火旺咳血等，桔梗會加重這些症狀。
- 用量過大易致噁心嘔吐：桔梗含有的皁甙有溶血作用，用量過大會導致噁心嘔吐。
- 忌豬肉：桔梗與豬肉相剋，會降低桔梗藥效。
- 得牡蠣、遠志療恚怒：桔梗與牡蠣、遠志同用，可以治療恚怒。
- 得消石、石膏療傷寒：桔梗與消石、石膏同用，可以治療傷寒。
桔梗含有的化學成分
2-O-乙酰基遠志皁甙D(2-O-acetylpolygalacin D)2-O-乙酰基遠志皁甙D2(2-O-acetylpolygalacin D2)桔梗皁甙A(Platycodin A)桔梗皁甙C(Platycodin C)桔梗皁甙D(Platycodin D)桔梗皁甙D2(Platycodin D2)桔梗皁甙D3(Platycodin D3)去芹菜糖基桔梗皁甙D(Deapioplatycodin D)去芹菜糖基桔梗皁甙D3(Deapioplatycodin D3)2-O-乙酰基桔梗皁甙D2(2-O-acetylplatycodin D2)3-O-乙酰基桔梗皁甙D2(3-O-acetylplatycodin D2)遠志皁甙D(Polygalacin D)遠志皁甙D2(Polygalacin D2)3-O-乙酰基遠志皁甙D(3-O-acetylpolygalacin D)3-O-乙酰基遠志皁甙D2(3-O-acetylpolygalacin D2)桔梗甙酸-A甲酯(Methyl platyconate-A)2-O-甲基桔梗甙酸-A甲酯(Methyl-2-O-methyplatyconate-A)桔梗甙酸-A內酯(Platyconic acid-A lactone)桔梗皁甙元(Platycodigenin)遠志酸(Polygalacic acid)桔梗酸A(Platycogenic acid A)桔梗酸B(Platycogenic acid B)桔梗酸C(Platycogenic acid C)3-O-β-D-吡喃葡萄糖基遠志酸甲酯(Methyl 3-O-β-D-glucopyranosyl polygalacate)3-O-β-昆布二糖基遠志酸甲酯(Methyl 3-O-β-laminaribiosyl polygalacate)3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗皁甙元甲酯(3-O-β-D-glucopyranosyl platycodigenin methyl ester)3-O-β-龍膽二糖基桔梗皁甙元甲酯(3-O-β-gentiobiosylplatycodigenin methyl ester)3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A內酯甲酯(3-O-β-D-glucopyranosyl platycogenin A lactone methyl ester)3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A二甲酯(Dimethyl 3-O-β-D-glucopyranosyl platycogenate A)2-O-甲基-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A二甲酯(Dimethyl 2-O-methyl-3-O-β-D-glucopyranosyl platycogenate A)白樺脂醇(Betulin)α-菠菜甾醇(α-Spinasterol)α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙(α-Spinasteryl-β-D-glucoside)
桔梗相關的方劑
桔梗可改善的相關疾病
扁桃腺炎類風濕性關節炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎鼻咽腫瘤鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)急性會厭炎鼻息肉胸悶胸痛胃腸脹氣失音肩頸痠痛感冒咽喉痛咳嗽腹痛痢疾胸悶脹鼻塞損傷氣喘癤癰肺炎低血糖疼痛上呼吸道疾病吐血阿茲海默症黃痰,黃鼻涕白痰,白鼻涕
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