活血化瘀

具有[活血化瘀]功效的中藥清單(2023年更新)

最後更新日:2022-06-10

關於活血化瘀

凡具有疏通血脈,祛除瘓血作用,用於治療血瘀的藥物稱為活血化瘀藥。本類藥藥性較溫和,多屬平性或微寒,微溫之品。活血化瘀藥透過通暢血行,消除體內瘀血為主要目的,此類藥物味多辛、苦,性多溫平。透過此類藥物可止痛、調經、破血消徵、療傷消腫、活血消癰。
按其藥物作用程度分為三種
  1. 活血止痛藥:川芍、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥。
  2. 活血調經藥:丹參、紅花(番紅花)、桃仁、益母草、牛膝。
  3. 活血療傷藥:馬錢子、血竭等;破血消瘢藥,包括莪朮、水蛭、斑蝥。
《靈樞.本臟篇》說:「血和則經脈流行。」和即正常,如不和,則影響經脈中血液的流行。淤血的原因很多,包括氣、寒、熱、傷、情緒、生活和飲食失宜等均可導致血疲而致百病。血疲證的含義甚廣,幾乎涉及內、外、婦、兒各種疾病,臨床以疼痛、腫塊、瘀斑為主要特徵。
疲血既是一個獨立的病理概念,所產生的病證又各有其具體特徵。而且病程有久暫之殊,人體有寒熱虛實之分,氣血有相互關聯,因此治療的總法則是活血化瘀。進一步細分可有行血、活血、破血、逐血、消結軟堅、溫陽通脈、清營消疲、瀉火消壅、養血和血、利氣活血、益氣行血、益氣行血等原則。

關於活血化瘀的13種常見中藥或食物

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1. 紅花

紅花性味辛、溫。主治活血通經、散瘀止痛。 用於經閉、痛經、惡露不行、症瘕痞塊、跌撲損傷、瘡瘍腫痛。產後瘀阻腹痛、關節疼痛、中風偏竣、斑疹。

紅花能活血祛疾,通暢血脈,消腫止痛,常用治瘀血積聚、心腹瘀痛、跌打損傷。其活血化瘀主要表現在對血液循環系統的多方面的作用。

活血通經,散瘀止痛。 用於經閉,痛經,惡露不行,癥瘕痞塊,跌撲損傷,瘡瘍腫痛。產後瘀阻腹痛;關節疼痛;中風偏竣;斑疹。

用於血滯經閉,痛經,產後瘀滯腹痛等證。本品辛散溫通,專入血分,功能活血祛瘀,通調經脈。常配桃仁、當歸、川芎等相須而用。治經閉,配當歸、莪朮、肉桂等同用,如膈下逐瘀湯;治痛經,可配赤芍、延胡索、香附等,以理氣活血止痛。

亦可單用,如《金匱要略》紅藍花酒,即本品加酒煎服,治腹中血氣刺痛。

《綱目》:活血,潤燥,止痛,散腫,通經。《本草正》:達痘瘡血熱難出,散斑疹血滯不消。


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2. 桃仁

桃仁性苦甘、平、無毒。主治活血祛瘀、潤腸通便。用於經閉、痛經、癓瘕痞塊、跌撲損傷、腸燥便秘、熱病蓄血、風痹、瘧疾、瘀血腫痛、血燥便秘。

活血祛瘀,潤腸通便。 用於經閉,痛經,癓瘕痞塊,跌撲損傷,腸燥便秘。

用於多種瘀血證,如經閉、痛經、產後瘀滯腹痛,徵積及跌打損傷等。本品味苦而入心肝血分,善泄血滯,祛瘀力較強,又稱破血藥。治血瘀經閉、痛經,常配紅花、當歸、川芎等同用,加桃紅四物湯

治產後瘀滯腹痛,常配炮薑、川芎等,如生化湯;治癥積痞塊,配桂枝、丹皮、赤芍等,如桂枝茯苓丸;或配三稜、莪朮等;若體內瘀血較重,需破血下瘀者,可配大黃、芒硝、桂枝同用,如桃核承氣湯。

治產後血閉:桃仁二十枚(去皮、尖),藕一塊。水煎服之。(《唐瑤經驗方》)

治產後惡露不凈,脈弦滯澀者:桃仁三錢,當歸三錢,赤芍、桂心各錢半,沙糖三錢(炒炭)。水煎,去渣溫服。(《醫略六書》桃仁煎)

近代有用桃仁提取的苦偏桃仁甙注射液靜滴治肝脾腫大,有明顯縮小作用,對脾臟縮小尤為明顯。治跌打損傷,瘀腫疼痛,常配當歸、紅花、大黃等,如復元活血湯。


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3. 雞血藤

雞血藤性味苦、微甘、溫。主治補血、活血、通絡。 用於月經不調、血虛萎黃、麻木癱瘓、風濕痺痛。

補血,活血,通絡。 用於月經不調,血虛萎黃,麻木癱瘓,風濕痺痛。

《綱目拾遺》:活血,暖腰膝,已風癱。《飲片新參》:去瘀血,生新血,流利經脈。治暑痧,風血痹症。


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4. 王不留行

王不留行性苦、平。主治活血通經、下乳消腫。 用於乳汁不下、經閉、痛經、乳癰腫痛。

活血通經,下乳消腫。 用於乳汁不下,經閉,痛經,乳癰腫痛。

抗癌,祛風濕,解毒消腫。外用治腦瘤,深部膿腫,風濕性關節炎。

治癰腫:王不留行(成末)二升,甘草五兩,冶葛二兩,桂心四兩,當歸四兩。上五物,治合下篩。以酒服方寸匕,日三夜一。(《醫心方》王不留行散)

治疔腫初起:王不留行子為末,蟾酥丸黍米大。每服一丸,酒下。汗出即愈。(《瀕湖集簡方》)


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5. 血竭

血竭性味甘、鹹、平、小毒。主治祛瘀定痛、止血生肌。 用於跌撲折損、內傷瘀痛、外傷出血不止。

用於跌打損傷及其他瘀滯心腹疼痛。本品入血分而散瘀止痛,為傷科要藥。常配乳香、沒藥、兒茶等同用,加七厘散。若產後瘀滯腹痛、痛經、經閉以及一切瘀血心腹刺痛,則配當歸、三稜、葵朮等同用。

用於外傷出血及瘡瘍不斂等。本品能化瘀止血,生肌斂瘡。常配乳香、沒藥、兒茶等研末外用。 近代臨床單用本品治胃、十二指潰瘍、食道靜脈破裂等各種上消化道出血,有較好療效。

七釐散(《良方集腋》),活血散瘀,止痛止血,主治跌打損傷,筋斷骨折之瘀血腫痛,或刀傷出積壓,並治一切無名腫毒,燒傷燙傷等。

《海藥本草》:主打傷折損,一切疼痛,補虛及血氣攪刺,內傷血聚,並宜酒服。

《日華子本草》:治一切惡瘡疥癬久不合者,敷。此藥性急,亦不可多使,卻引膿。

治腹中血塊:血竭、沒藥、滑石、牡丹皮(同煮過)各一兩。為末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)


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6. 兒茶


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7. 水蛭

水蛭性味鹹、苦、平、有毒。主治破血、逐瘀、通經。用於症瘕痞塊、血瘀經閉、跌撲損傷。

水蛭能破血瘀、散積聚、通經脈、利水道。臨床用治蓄血,癥瘕,積聚,婦女經閉,跌撲損傷,目赤痛,雲翳等。其散瘀活血之力尤強而又不傷氣分。

《神農本草經》說:「主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。」臨床常與虻蟲、桃仁合用,治療月經不利、閉經產後腹痛等,與三稜、莪朮、桃仁配伍治療癥瘕積聚久治不效者。與芒硝伍用治療瘡癰腫痛者。


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8. 三稜

三稜性苦辛、主治破血行氣、消積止痛。用於症瘕痞塊、瘀血經閉、食積脹痛。


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9. 斑蝥

斑蝥性味辛、溫、大毒。主治破血消癓、功毒蝕瘡、引赤髮泡。用於癓瘕腫塊、積年頑癬、瘰癧、贅疣、癰疽不潰、惡瘡死肌。


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10. 鬱金

鬱金性味辛、苦、寒。主治活血止能、行氣解鬱、清心涼血、疏肝利膽。主胸腹脅肋諸痛、婦女痛經、經閉、症瘕結塊、熱病神昏、癲狂、驚癇、吐血、衄備、血淋、砂淋、黃疸。

活血止能;行氣解鬱;清心涼血;疏肝利膽。主胸腹脅肋諸痛;婦女痛經;經閉;癥瘕結塊;熱病神昏;癲狂;驚癇;吐血;衄備;血淋;砂淋;黃疸。

用於氣滯血瘀的胸、脅、腹痛。本品味辛能散能行,既能活血,又能行氣解鬱而達止痛之效。常配木香同用,偏氣鬱者倍木香,偏血鬱者倍鬱金,即《醫宗金鑒》顛倒木金散;臨床亦常與丹參、柴胡、香附等配伍同用。

治婦女經行腹痛、乳脹,屬肝鬱有熱,氣血瘀滯者,配柴胡、山楂等同用,如《傅青主女科》宣鬱通經湯;治胸脅損傷,胸悶疼痛,配丹參、延胡、杏仁等以疏肝宣肺,活血止痛;治脅下症積,配鱉甲、莪朮等以化瘀消症。 


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11. 蘇木

蘇木性甘、鹹、平、無毒。主治活血祛瘀、消腫定痛。主婦人血滯經閉、痛經、產後瘀阻心腹痛、產後血暈、癰腫、跌打損傷、破傷風。


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12. 川芎

川芎性味辛、溫。主治活血祛瘀;行氣開鬱;祛風止痛。用於頭痛眩暈、月經不調、經閉痛經、產後瘀滯腥痛、症瘕腹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛、頭痛、風濕痺痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等症。

川芎具有活血行氣,祛風止痛之功效。主要用於血瘀氣滯的痛證。用於月經不調,經閉痛經,癥瘕腹痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,頭痛,風濕痺痛。

川芎辛溫升散,性善疏通,能上行頭目,外達皮膚,又有祛風止痛之功,為治頭痛、風濕痹痛的良藥,尤善治頭痛,無論風寒、風熱、風濕、瘀血、血虛頭痛,只要配伍適當,均可運用。

用於寒凝氣滯,血行不暢的月經不調、閉經、痛經、癥瘕,常與當歸、生地黃、芍藥同用。

最有名的《太平惠民和劑局方》四物湯,用於肝郁氣滯血瘀,脅肋脹痛,常與香附、白芍、柴胡等同用。

《景岳全書》柴胡疏肝散;用於瘀血痹阻心脈所致的胸痹絞痛,又常與紅花、丹參、赤芍同用。


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13. 乳香

乳香性苦,辛,溫。主治活血行氣;通經止痛;消腫生肌。用於心腹諸痛、筋脈拘攣、跌打損傷、瘡癰腫痛、心腹疼痛、風濕痹痛、經閉痛經、腸癰。外用於消腫生肌、瘡潰不斂。

活血止痛。 用於心腹諸痛,筋脈拘攣,跌打損傷,瘡癰腫痛;外用消腫生肌。

用於外傷科跌打損傷,瘡瘍癰腫。本品既能活血化瘀止痛,又能活血消癰,去腐生肌,為外傷科要藥。治跌打損傷瘀滯腫痛,常與沒藥、血竭等配伍,如七厘散。

治產後瘀滯不清,攻刺心腹作痛:乳香、沒藥(俱瓦上焙出油)各三錢,五靈脂、延胡索、牡丹皮、桂枝各五錢(俱炒黃),黑豆一兩(炒成煙炭)。共為末,每服三錢,生薑泡湯調下。(《李念先手集》)