基本資訊

白笈
Bai Ji
寒熱指數
寒45- 英文名Bletilla Rhizome
- 別名利知子,連及草,地螺絲,一兜棕,白烏兒頭,甘根,冰球子,白芨,白根,君球子,白及,白鳥兒頭,白雞兒,臼根,羊角七,皸口藥,君求子,千年棕,白給
- 植物學名Bletilla striata (Thunb.) Reichb.f.
- 藥用名稱Rhizoma Bletillae
- 性味甘, 苦, 澀, 寒歸經胃經, 肝經, 肺經
- 來源白笈為蘭科植物白及的根莖。
- 採收與儲藏白笈的採收與儲藏,栽種3—4年後的9—10月採挖,將根莖浸水中約1h左右,洗淨泥土,除支鬚根,經蒸煮至內面無白心時取出,曬或炕至錶面乾硬不粘結時,用硫黃熏1夜後,曬乾或炕乾,然後撞去殘須,使錶面成光潔淡黃白色,篩去雜質。
白笈的傳統功效
古籍記載中,白及並非以「活血化瘀」為主要功效直接標明,但其多項療效間接反映了其活血化瘀的特性。 我們可從多個角度分析其間接的活血化瘀作用:
首先,《神農本草經疏》指出白及「苦能洩熱,辛能散結」,而瘀血的產生常與熱結、氣滯有關。白及的苦寒之性可清洩積熱,辛味則能散瘀消腫,從而間接達到活血化瘀的效果。 《本草求真》更進一步說明白及「澀中有散,補中有破,故書又載去腐、逐瘀、生新」,點明瞭其藥性既能收斂止血,又能散瘀消腫,其活血化瘀作用並非單純的「散瘀」,而是兼具收斂與疏通的雙重作用。
其次,《本草匯言》提及白及適用於「肺葉破損,因熱壅血瘀而成疾者」,說明白及能治療因血瘀導致的肺部疾病。 文中強調白及「能堅斂肺藏,封填破損,癰腫可消,潰敗可託,死肌可去,膿血可潔」,這些作用都與促進血液循環,清除瘀滯有關。 《本草正義》也提到白及可治肺癰,並說明其苦寒之性可清肺胃,又能補傷,即使在肺癰這樣與血瘀相關的疾病中,也能起到活血化瘀的作用,前提是需辨明病情,不可濫用。
綜上所述,雖然古代典籍未直接明言白及的活血化瘀功效,但從其治療癰疽、腫瘍、肺癰等疾病的記載,以及藥性分析,可以推斷出白及具有一定的活血化瘀作用。 其作用機制並非單純的破血祛瘀,而是通過清熱解毒、散結消腫等多重途徑,達到間接活血化瘀的效果。 需要注意的是,白及活血化瘀的作用並非其主要功效,臨牀應用需謹慎,並結合其他藥物及整體病情考量。
古代中醫典籍摘錄
- 《綱目》:白及,性澀而收,故能入肺止血,生肌治瘡也。
- 《本草經疏》:白及,苦能洩熱,辛能散結,癰疽皆由榮氣不從,逆於肉里所生;敗疽傷陰死肌,皆熱壅血瘀所致,故悉主之也。胃中邪氣者,即邪熱也;賊風痱緩不收,皆血分有熱,濕熱傷陰之所生也,入血分以洩熱,散結逐腐,則諸證靡不瘳矣。
- 《本草匯言》:白及,斂氣,滲痰,止血,消癰之藥也。此藥質極粘膩,性極收澀,味苦氣寒,善入肺經。凡肺葉破損,因熱壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能堅斂肺藏,封填破損,癰腫可消,潰敗可托,死肌可去,膿血可潔,有托舊生新之妙用也。如肺氣郁逆,有痰有火有血,迷聚於肺竅氣管之中,此屬統體一身氣道之故,理直清肺之原,降氣之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此藥,粘膩封塞,無益也。
- 《本草經百種錄》:白及,氣味沖淡和平,而體質滑潤,又極粘膩,入於筋骨之中,能和柔滋養,與正氣相調,則微邪自退也。
- 《本經》:主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌,胃中邪氣,賊風痱緩不收。
- 《別錄》:除白癬疥蟲。
- 《藥性論》:治結熱不消,主陰下痿,治面上疹皰,令人肌滑。
- 《唐本草》:手足皸拆,嚼以塗之。
- 《日華子本草》:止驚邪、血邪,癇疾,赤眼,癥結,發背,瘰癧,腸風,痔瘻,刀箭瘡撲損,溫熱瘧疾,血痢,湯火瘡,生肌止痛,風痹。
- 《本草圖經》:治金瘡不瘥,癰疽方中多用之。
- 李東垣:止肺血。
- 《中國藥植圖鑒》:治矽肺。
- 《滇南本草》:治癆傷肺氣,補肺虛,止咳嗽,消肺癆咳血,收斂肺氣。
- 《本草求真》:白及,方書既載功能入肺止血,又載能治跌撲折骨,湯火灼傷,惡瘡癰腫,敗疽死肌,得非似收不收,似澀不澀,似止不止乎?不知書言功能止血者,是因性澀之謂也;書言能治癰疽損傷者,是因味辛能散之謂也。此藥澀中有散,補中有破,故書又載去腐、逐瘀、生新。
- 《本草便讀》:白及,必虛而有熱者,乃為相宜耳。雖稟收斂之性,而仍具苦洩辛散之意,與白蘞相近,故每相須而用。
- 《重慶堂隨筆》:白及最粘,大能補肺,可為上損善後之藥。如火熱未清者,不可早用,以其性澀,恐留邪也。惟味太苦,宜用甘味為佐,甘則能戀膈。又宜噙化,使其徐徐潤入喉下,則功效更敏。其法以白及生研細末,白蜜丸龍眼大,臨臥噙口中,或同生甘草為細末,甘梨汁為丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者,加白前同研末,蜜丸噙化。
- 《本草正義》:白及,《本經》主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌,《別錄》除白癬疥蟲,皆以癰瘍外敷及摻藥言之。味苦辛而氣寒,故能消散血熱之癰腫;性粘而多脂,則能療敗疽之死肌;苦辛之品,又能殺蟲,則除白癬、疥蟲,外瘍消腫生肌之要藥也。主胃中邪氣者,則苦寒之品,能除胃熱耳。惟賊風痱緩不收,其義未詳,不敢強解。白及治肺癰,世每疑其膩滯而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能補傷,苟非火焰極盛之時,而臭痰腥穢之氣,已慚退捨,即可用以兼補兼清,不致助痰留患,與二冬、玉竹等比也。
白笈的現代功效
1. 促進腸粘連消散:
動物實驗表明,白及溶膠灌服能顯著降低術後家兔的腸粘連發生率、粘連處數及粘連面積,效果優於右旋糖酐。與對照組和右旋糖酐組相比,白及組的粘連處組織反應較輕微,主要表現為纖維母細胞增生,膠原纖維排列疏鬆不規則,僅呈現類炎症反應。而對照組及右旋糖酐組粘連處組織細胞活躍,膠原纖維排列緻密且呈平行排列,並伴有毛玻璃樣變化,局部炎症反應明顯。這表明白及可能通過抑制過度的炎症反應和促進纖維母細胞增生,從而減少腸粘連的形成。
2. 促進創面癒合:
在實驗性燙傷、燒傷動物模型中,白及能夠促進肉芽組織生長,加速創面癒合。這證實了白及具有去腐生肌、收斂創口的作用,符合其傳統中醫藥理中對外傷療效的描述。
白笈的運用方法與用量
- 一般建議
內服:煎湯,3-10g;研末,每次1.5-3g。外用:適量,研末撒或調塗。
白笈的炮製
- 常溫
- 除去殘莖、鬚根
- 洗淨泥土
- 蒸煮至內面無白心
- 撞去粗皮
- 曬乾或烘乾或揀去雜質
- 用水浸泡
- 撈出
- 晾至濕度適宜
- 切片
- 乾燥
注意事項及副作用
白笈注意事項重點
- 外感及內熱壅盛者禁服。
- 外感咳血、肺癰初起及肺胃有實熱者忌服。
- 惡理石,畏李核,杏仁。(《本草經集註》)
- 反烏頭。(《蜀本草》)
- 癰疽已潰,不宜同苦寒藥服。(《本草經疏》)
- 孕婦和哺乳期婦女應避免使用。
- 脾胃虛弱、便溏者應慎用。
- 有出血傾向、低血壓、腎功能不全等症狀者不宜使用。
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