方劑組成解釋
揭毒散中包含大黃，其原因如下：
- 瀉熱解毒： 大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱解毒、通便泄下的功效。揭毒散主要用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒，大黃可瀉熱解毒，清除體內毒素，促進瘡瘍消退。
- 通腑排毒： 大黃具有通便泄下的作用，能促進腸道蠕動，排出體內毒素，降低毒素在體內的積聚，有利於治療瘡瘍腫毒。
揭毒散中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：芒硝性寒，味苦鹹，入肝、胃經，具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於熱毒熾盛、癰腫瘡毒等症狀，芒硝能有效清熱解毒，促進排膿消腫。
- 引藥下行：芒硝具有引藥下行的作用，可以將其他藥物的藥力引導至下焦，促進藥物發揮效用。揭毒散中其他藥物，如黃連、黃柏等，清熱解毒力強，但若僅依靠其本身的藥力，難以深入病竈。加入芒硝，則可引藥下行，將藥力引導至下焦，從而更有效地治療疾病。
揭毒散方劑中包含白芨，其主要原因如下：
- 清熱解毒，生肌止血：白芨性寒，味苦甘，入肺、胃經，具有清熱解毒、生肌止血之效。揭毒散主治瘡瘍腫毒、跌打損傷等症，白芨可清熱解毒，消腫止痛，並促進傷口癒合。
- 收斂止血，潤肺止咳：白芨具有收斂止血、潤肺止咳的功效。揭毒散中往往還包含其他活血化瘀、止痛的藥物，白芨可幫助止血，防止傷口感染，並輔助治療咳嗽等症狀。
因此，揭毒散方劑中加入白芨，可發揮其多重功效，更好地治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
揭毒散傳統古代功效主治分析
熱性腫毒：「熱毒」為中醫常見病機，指火熱之邪鬱結成毒，多表現為局部紅腫熱痛、潰爛化膿或未潰堅硬。此方外敷，針對陽證瘡瘍，以清熱瀉火、軟堅散結為核心，符合「熱者寒之」的治療原則。
組成邏輯與治療原理
大黃（一兩）
- 性味功效：苦寒，歸脾胃、大腸經，具瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經之效。
- 外用機理：直接作用於患處，清瀉血分熱毒，抑制火熱上炎；其活血化瘀特性可改善局部氣血壅滯，減輕腫脹疼痛。
樸硝（一兩五錢）
- 性味功效：鹹苦寒，歸胃、大腸經，能瀉下軟堅、清熱消腫。
- 外用機理：鹹能軟堅，寒能清熱，與大黃協同增強瀉熱效力；可滲透腫瘍，促使膿毒外泄或硬結消散。
白及（七錢）
- 性味功效：苦甘澀微寒，歸肺胃肝經，功擅收斂止血、消腫生肌。
- 外用機理：與大黃、樸硝配伍，既制約兩者過於峻烈，又能黏合藥粉、固定於患處；其膠質特性形成保護層，助潰瘍修復，防止熱毒蔓延。
配伍意義與治療原理
- 清熱瀉毒：大黃、樸硝為君，峻瀉實熱，釜底抽薪，使熱毒從外透散。
- 軟堅散結：樸硝軟化堅硬腫塊，大黃活血，共促膿腫成熟或消散。
- 斂瘡護瘍：白及調和藥性，避免寒涼過甚傷正，並保護創面，適合未潰或已潰之瘡。
- 劑型設計：井水調敷取其清涼之性，助藥力滲透，加強清熱效果。
總結：此方以「瀉下清熱」為主軸，輔以「軟堅收斂」，體現中醫「祛邪為主，兼顧護瘍」的外治思路，適用於熱毒熾盛之陽證瘡瘍初、中期。
傳統服藥法
大黃1兩，樸消1兩5錢，白及7錢。
上為末。
井水調，外敷。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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揭毒散， 出處：《青囊秘傳》。 組成：大黃1兩，朴消1兩5錢，白及7錢。 主治：熱性腫毒。
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