方劑組成解釋
揭毒散中包含大黃,其原因如下:
- 瀉熱解毒: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便泄下的功效。揭毒散主要用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒,大黃可瀉熱解毒,清除體內毒素,促進瘡瘍消退。
- 通腑排毒: 大黃具有通便泄下的作用,能促進腸道蠕動,排出體內毒素,降低毒素在體內的積聚,有利於治療瘡瘍腫毒。
揭毒散中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於熱毒熾盛、癰腫瘡毒等症狀,芒硝能有效清熱解毒,促進排膿消腫。
- 引藥下行:芒硝具有引藥下行的作用,可以將其他藥物的藥力引導至下焦,促進藥物發揮效用。揭毒散中其他藥物,如黃連、黃柏等,清熱解毒力強,但若僅依靠其本身的藥力,難以深入病竈。加入芒硝,則可引藥下行,將藥力引導至下焦,從而更有效地治療疾病。
揭毒散方劑中包含白芨,其主要原因如下:
- 清熱解毒,生肌止血:白芨性寒,味苦甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生肌止血之效。揭毒散主治瘡瘍腫毒、跌打損傷等症,白芨可清熱解毒,消腫止痛,並促進傷口癒合。
- 收斂止血,潤肺止咳:白芨具有收斂止血、潤肺止咳的功效。揭毒散中往往還包含其他活血化瘀、止痛的藥物,白芨可幫助止血,防止傷口感染,並輔助治療咳嗽等症狀。
因此,揭毒散方劑中加入白芨,可發揮其多重功效,更好地治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
揭毒散傳統古代功效主治分析
熱性腫毒:「熱毒」為中醫常見病機,指火熱之邪鬱結成毒,多表現為局部紅腫熱痛、潰爛化膿或未潰堅硬。此方外敷,針對陽證瘡瘍,以清熱瀉火、軟堅散結為核心,符合「熱者寒之」的治療原則。
組成邏輯與治療原理
大黃(一兩)
- 性味功效:苦寒,歸脾胃、大腸經,具瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經之效。
- 外用機理:直接作用於患處,清瀉血分熱毒,抑制火熱上炎;其活血化瘀特性可改善局部氣血壅滯,減輕腫脹疼痛。
樸硝(一兩五錢)
- 性味功效:鹹苦寒,歸胃、大腸經,能瀉下軟堅、清熱消腫。
- 外用機理:鹹能軟堅,寒能清熱,與大黃協同增強瀉熱效力;可滲透腫瘍,促使膿毒外泄或硬結消散。
白及(七錢)
- 性味功效:苦甘澀微寒,歸肺胃肝經,功擅收斂止血、消腫生肌。
- 外用機理:與大黃、樸硝配伍,既制約兩者過於峻烈,又能黏合藥粉、固定於患處;其膠質特性形成保護層,助潰瘍修復,防止熱毒蔓延。
配伍意義與治療原理
- 清熱瀉毒:大黃、樸硝為君,峻瀉實熱,釜底抽薪,使熱毒從外透散。
- 軟堅散結:樸硝軟化堅硬腫塊,大黃活血,共促膿腫成熟或消散。
- 斂瘡護瘍:白及調和藥性,避免寒涼過甚傷正,並保護創面,適合未潰或已潰之瘡。
- 劑型設計:井水調敷取其清涼之性,助藥力滲透,加強清熱效果。
總結:此方以「瀉下清熱」為主軸,輔以「軟堅收斂」,體現中醫「祛邪為主,兼顧護瘍」的外治思路,適用於熱毒熾盛之陽證瘡瘍初、中期。
傳統服藥法
大黃1兩,樸消1兩5錢,白及7錢。
上為末。
井水調,外敷。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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揭毒散, 出處:《青囊秘傳》。 組成:大黃1兩,朴消1兩5錢,白及7錢。 主治:熱性腫毒。
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