方劑組成解釋
神仙方中含有大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,歸脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。神仙方多用於治療熱證,如發熱、便祕、口渴等,大黃在此方中可發揮其瀉熱通便的功效,幫助患者排泄體內積熱,達到清熱解毒、涼血止血的目的。
- 引藥下行: 大黃為方中引藥下行之品,可引導其他藥物向下走,以達到更有效地治療效果。例如,若方中含有清熱解毒藥,大黃則可引導其向下走,更有效地清熱解毒,達到治療熱證的目的。
「神仙方」中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便: 芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉下通便的功效。對於一些因濕熱內蘊、腸道積滯引起的便祕,加入芒硝可以幫助通利大便,排除體內毒素。
- 消腫止痛: 芒硝還具有消腫止痛的功效。對於一些因跌打損傷、外傷腫痛等引起的疼痛,加入芒硝可以幫助消腫止痛,緩解疼痛症狀。
需要強調的是,芒硝屬於峻下藥,使用需謹慎,應在醫師指導下服用,避免過量或長期服用,以免造成腸胃不適或其他副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
神仙方為傳統中藥方劑,其功效主治與組成分析如下:
一、傳統古代功效主治
本方載於古籍,主治「兒百日內無故口唇青不食」,意指嬰兒出生百日內,出現不明原因的唇色青紫、拒食症狀。此證在傳統醫學中多歸類於「中寒」「血瘀」或「熱毒內蘊」所致:
- 唇青不食:中醫認為唇青屬「寒證」或「血行不暢」,脾開竅於口,唇色異常反映脾胃功能失調;而拒食可能因寒凝氣滯、熱毒壅滯,導致氣機不暢、乳食難下。
二、組成藥物分析與治療原理
方中四味藥配伍,以清熱解毒、活血通滯為主,推測其作用機制如下:
1. 大藍(陰乾)
- 即「板藍根」或「大青葉」之古稱,性寒味苦,善清熱解毒、涼血利咽。
- 作用:針對可能因「胎毒」或外邪內侵引起的熱毒壅滯,改善唇青(熱鬱血分所致假寒現象)。
2. 凌霄花
- 性微寒,味辛,能破血通經、涼血祛風。
- 作用:活血散瘀,解決氣滯血瘀導致的唇青;其辛散之性可助鬱熱外透。
3. 蜀大黃
- 即四川產大黃,苦寒瀉下,攻積滯、瀉火解毒。
- 作用:通腑泄熱,導熱毒從大便出;與牙消配伍增強瀉下之力,適用於實熱內結之拒食。
4. 牙消(芒硝)
- 性寒味鹹苦,軟堅瀉下、清熱消腫。
- 作用:與大黃協同(類似「調胃承氣湯」思路),清瀉腸胃實熱,緩解熱毒內阻。
三、配伍邏輯與治療原理
清熱活血並行:
- 大藍、凌霄花清熱涼血兼活血,化解熱毒鬱結所致的血行不暢(唇青);
- 大黃、牙消瀉下通腑,使熱毒從二便排出,改善拒食。
劑型設計:
- 「羊髓為丸」:羊髓甘潤,可緩和諸藥峻烈之性,保護嬰兒嬌弱脾胃;「磨化送下」適合嬰兒服用。
「寒證忌用」之理:
- 全方偏寒涼,若真屬寒凝或陽虛之唇青(如脾胃虛寒),用之恐加重病情,故明言禁忌。
四、中醫病機推測
嬰兒「百日內唇青不食」可能因:
- 胎熱未清:母體熱毒遺留,鬱而化火,阻滯氣血。
- 乳食積滯:哺乳不當導致脾胃積熱,腑氣不通。
- 外邪內傳:風熱或寒邪入裡化熱,鬱閉經絡。
本方透過清熱解毒、通腑活血,使熱毒去而氣血調和,脾胃功能恢復,遂能進乳。
傳統服藥法
大藍(陰乾)1分,凌霄花1分,蜀大黃1分,牙消1分。
令兒吃乳。
上為末,羊髓為丸。
磨化送下。
寒證忌用。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
神仙方, 出處:《誠書》卷六。 組成:大藍(陰乾)1分,淩霄花1分,蜀大黃1分,牙消1分。 主治:令兒吃乳。主治:兒百日內無故口唇青不食。
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