洗痔黃消湯
XI ZHI HUANG XIAO TANG | 更多圖表
出處典籍：《瘍醫大全》卷二十三
熱性指數
4
寒性指數
32
熱/寒比例
極寒 (0.13)複方歸經比例
肝經 12%
胃經 12%
大腸經 12%
脾經 12%
小腸經 12%
三焦經 12%
心包經 6%
心經 6%
肺經 6%
腎經 6%
肝經
胃經
大腸經
脾經
小腸經
三焦經
心包經
心經
肺經
腎經
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
洗痔黃消湯中包含大黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，瀉火通便：大黃味苦寒，性急，具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。痔瘡多因濕熱內蘊，導致肛門腫痛、便血等症狀。大黃能有效清除腸道積熱，改善便祕，從而緩解痔瘡的症狀。
- 活血化瘀，消腫止痛：大黃具有活血化瘀、消腫止痛的功效。痔瘡的形成與血液瘀滯、局部腫脹息息相關。大黃能促進血液循環，消散瘀血，減輕腫脹疼痛。
因此，洗痔黃消湯中加入大黃，可起到清熱瀉火、活血化瘀的功效，對於治療痔瘡有較好的療效。
洗痔黃消湯中加入芒硝，主要是為了其清熱解毒，軟堅散結的功效。
芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉下通便，清熱解毒的功效。對於痔瘡引起的疼痛、腫脹、出血等症狀，芒硝可以通過瀉下通便，將積聚在腸道中的熱毒排出體外，並軟化堅硬的痔瘡組織，達到消腫止痛的效果。
此外，芒硝還具有潤腸通便的作用，可以幫助改善便祕，減少痔瘡的復發。因此，洗痔黃消湯中加入芒硝，可以有效地緩解痔瘡的症狀，促進其康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗痔黃消湯之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「痔瘡腫痛」，乃外治熏洗之劑，針對痔瘡局部氣滯血瘀、熱毒壅結所致紅腫熱痛而設。大黃與樸消（即芒硝）皆為瀉下清熱之品，以水煎湯趁熱熏洗，藉藥力直接作用患處，以達清熱瀉火、散結消腫、活血止痛之效。傳統中醫認為，痔瘡成因多與濕熱下注、氣血運行不暢相關，此方透過外治法疏通局部氣血，緩解經絡壅滯，契合「熱者寒之」「結者散之」之治療原則。
方劑組成邏輯與治療原理
大黃（2兩）：
- 性味苦寒，歸大腸經，傳統內服可瀉熱通便、逐瘀解毒，外用則取其清熱活血之性。
- 本方以大量水煎煮，減其瀉下峻猛之性，而留其清熱化瘀之功，熏洗時可直透皮膚黏膜，改善局部充血腫脹。
樸消（芒硝，1兩）：
- 性鹹寒，具軟堅散結、清熱消腫之效，為外治瘡腫常用藥。
- 後下「略滾」以保留其礦物質成分，遇水溶解後產生滲透壓作用，能促使組織水分外排，減輕痔核水腫，兼緩解痛感。
配伍思維與協同作用
- 「瀉熱—軟堅」並行：大黃苦寒瀉火，樸消鹹寒軟堅，二者相須為用，強化清解下焦濕熱、消散瘀結之力。
- 「氣分—血分」同調：大黃偏入血分活血，樸消偏行氣分消腫，合用能調和氣血，改善局部經絡阻塞。
- 外治直達病所：痔瘡位於肛門，熏洗法使藥效直接作用患處，避開內服傷正之弊，尤宜於「標急」之症。
總結
此方簡峻，針對「濕熱瘀結」之實證痔瘡而設，透過清熱解毒、散結消腫之外治法，迅速緩解腫痛。其組成邏輯體現中醫「就近祛邪」「給邪出路」之思路，然須辨明證屬實熱方宜。
傳統服藥法
大黃2兩，樸消1兩。
加水12碗煮大黃，煎至8碗，再入樸消，略滾，傾桶內熏洗之。
注意事項及副作用
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洗痔黃消湯， 出處：《瘍醫大全》卷二十三。 組成：大黃2兩，朴消1兩。 主治：痔瘡腫痛。
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