大黃

大黃

DA HUANG
  • 英文名稱: Radix Et Rhizoma Rhei Rhubarb Root And Rhizome, Big Yellow

  • 其他名稱:黃良,馬蹄黃,火參,將軍,錦紋大黃,川軍,峻,香大黃,膚如,生軍

  • 藥品來源:蓼科多年生草本植物掌葉大黃 (Rheum Palmatum L.) 唐吉特大黃 (Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.) 或藥用大黃 (Rheum officinale Baill.) 的根及根莖。於秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖。除去鬚根,刮去外皮切塊乾燥,生用,或酒炒,酒蒸,炒炭用。

  • 道地藥材:雲南,四川,湖北,貴州

現代中藥典籍摘錄

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古代中醫典籍摘錄

最後更新日:2021-10-28

大黃的主治功效

1. 瀉下

大黃瀉下攻積,調中化食,由於大黃苦寒沈降,善能瀉熱通便,適用於實熱便秘,並有健胃化食功效。


《本草經》謂其能「蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟。」《本草經疏》雲」大黃氣味大苦大寒,性稟直逐,長於下通。」《醫學啓源》言「專治不大便。」


大黃有明顯的瀉下作用。口服大黃後,一般在6~8 小時左右排出軟泥樣大便,大便前後可無腹痛或僅有輕微腹痛。大黃瀉下有效成分為結合型蔥貳,其中番瀉貳A 和大黃酸貳類是主要活性成分,番瀉貳A 作用最強,大黃酸貳類含量最高。


中醫經驗證明:大黃用於攻下時當用生品而不用製品且不宜久煎。


大黃含鞣質較多,炮製或久煎後,反而呈現收斂止瀉作用,停藥後也常表現有繼發性便秘。

2. 清熱解毒

《本草綱目》記載:「大黃主下痢赤白,里急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結,潮熱澹語,黃疽,清火瘡」。近代臨床用單味大黃及其復方治療急、重型感染,均獲得滿意療效。

3. 清熱瀉火

大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。致熱家兔體溫下降同時,第三腦室灌流液中PGE 和cAMP 水平顯著降低。


此外,大黃能抑制紅細胞膜Na+, K+ -ATP 酶,抑制細胞氧化磷酸化過程,減少ATP 的生成和利用,使產熱減少,能量代謝處於較低水平,也使體溫下降。

4. 抗菌、抗病毒

大黃具有廣譜抗菌作用。較敏感的細菌為厭氧菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌和淋病雙球菌、白喉桿菌、傷寒副傷寒桿菌和痢疾桿菌。


對一些致病性真菌,多種皮膚癬菌有抑制作用。大黃對某些病毒如流感病毒、單純瘛疹病毒、乙肝病毒等均有抑制作用。

5. 清熱涼血

大黃瀉火涼血、止血活血大黃瀉火涼血,歷來用於治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血。大黃入血分,能瀉火止血,並兼能活血祛疲,故有止血不留疲血之優點。

6. 清熱利尿

大黃利水消腫《唐本草》謂,大黃「通宣一切氣,調血脈……洩壅滯水氣。」《本草正義》言「大黃迅速善走,直達下焦……但久制者,可從小便以導濕熱。」


大黃酸、大黃素灌胃給藥有明顯的利尿、排Na+和排k 十作用,自給藥後0-2小時排尿量即明顯增加,2-4小時達高峰。

7. 活血化瘀

大黃屬活血化疲藥。《本草經》記載大黃「主下疲血,破癡瘢積聚……。」上述「稀釋止血」作用正是大黃止血活血的藥理基礎,大黃抑制細胞膜Na+, K+ -ATP 酶活性,提高血漿滲透壓,使組織內水分向血管內轉移,使血液稀釋,解除微循環障礙。

8. 止血

單味大黃及大黃為主的複方止血作用快,療效確切,止血有效率可達95%以上。


生大黃和大黃醇提物可使血小板表面活性增加,血小板聚集性增高,電鏡下可觀察到擴大型血小板數量增加,血液粘度增加,微循環中血液速度減慢,有利於止血。

9. 抗潰瘍作用

大黃小劑量可促進胃液分泌,對離體胃有促進胃運動的作用,但大劑量對胃蛋白酶有護製作用。


對實驗性胃潰瘍大鼠,大黃可減少胃液分泌量,降低胃液游離酸濃度,並對離體和在體十二指腸呈抑制作用,此作用的主要成分為鞣質。


大黃還能促進胃粘膜PGE 生成,增強胃粘膜屏障功能,防止受酒精或消炎痛等藥的損傷。

10. 保肝利膽

大黃平肝降氣、利膽退黃,在《本草經疏》中提到「……為瀉傷寒、溫病、熱病、濕熱、熱結中下二焦……」《本草經》提到,大黃能「破瘢痕積聚。」


大黃在古代來為治療黃疸之要藥,常用方劑如茵陳嵩湯、膽道排石湯,大黃均為主要藥物。實驗證明大黃可促進犬和貓膽汁分泌,使膽紅素和膽汁酸含量增加。


大黃能疏通膽小管及微細膽小管膽汁淤滯,增加膽管舒縮。其退黃作用與大黃加強膽紅素排泄及抑制溶血反應有關。家犬實驗結果顯示,大黃鬆弛奧狄氏括約肌促進膽汁排泄 。


大黃對四氯化碳所致急性大鼠肝損傷,大黃可使其血清谷丙轉氨酶活性明顯下降,肝細胞腫脹,變性及壞死明顯減輕,肝蛋白、核酸和糖原明顯增加,並促進肝細胞再生。


大黃有防治肝昏迷作用,對肝細胞功能有多種調節作用。

11. 抗發炎

大黃對多種實驗性炎症模型表現出明顯的抗炎作用。灌胃大黃煎劑能顯著抑制巴豆油所致小鼠耳腫脹。對大鼠蛋清性、甲醒性足腫脹和大鼠棉球肉芽腫均有明顯抑制作用。

12. 提升免疫力

大黃可使小鼠胸腺指數、脾指數增高,並能促進血清溶血素生成,大黃還能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,使吞噬率和吞噬指數升高。


大黃多糖除上述作用外還能增加脾臟淋巴細胞轉化率及白細胞介素(IL- 2) 的生成。此外,大黃在體內有輔助病毒誘生干擾素的作用,可使患者體內干擾素效價增加2 倍以上。

13. 降血脂

大黃具有降血脂功效,在給家兔及小鼠餵飼高脂飼料誘發高脂血症,服用大黃可使血清和肝臟總膽固醇(TC) 、甘油三酣(TG) 、低密度脂蛋白(LDL) 、極低密度脂蛋白(VLDL) 及過氧化脂質明顯降低,高密度脂蛋白膽固醇(HDL) ITC 比值升高,可能是因為大黃的瀉下作用而影響膽固醇的吸收。

14. 抗心律失常

實驗證明大黃具有較明顯的強心作用。並觀察到其強心作用具有濃度依賴性關係。


此外,大黃對心率的減慢和MAPD(單相動作電位時程)延長作用提示大黃可能具有抗心律失常作用。

15. 其他功效

研究發現大黃可以改善精神病,摘除嗅球大鼠出現各種攻擊行為,大黃水提物對木棒引起的攻擊行為有抑制抑制作用。


大鼠腦室注射6 -輕基多巴胺,破壞腦內兒茶酚胺能神經,再給四氫化大麻醇(THC) 腹腔注射,群居大鼠興奮性增高,互相之間產生激烈爭鬥,給大黃水提物50mg/kg 腹腔注射,可明顯抑制過激行為。

其它功效:

注意事項及副作用


  • 服用大黃後,其色素會從小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出現黃色。

  • 哺乳婦女服用後,嬰兒吮食乳汁,可能引起腹瀉,因此授乳婦女不宜服用。

  • 祖大黃味苦性寒,活血行瘀,傷氣、耗血,婦女胎前產後及月經期間也必須慎用,孕婦慎用。

  • 大量的臨床資料和毒理學研究表明,大黃毒性較低,應用較安全。有些患者服藥後可出現惡心、嘔吐、排便前腹痛等胃腸道反應。服用過量也會發生頭暈、黃疽等中毒症狀,臨床應注意觀察,控制劑量。

大黃可治療的相關疾病