大黃

DA HUANG
  • 英文名稱: Radix Et Rhizoma Rhei Rhubarb Root And Rhizome, Big Yellow

  • 其他名稱:黃良,馬蹄黃,火參,將軍,錦紋大黃,川軍,峻,香大黃,膚如,生軍

  • 藥品來源:蓼科多年生草本植物掌葉大黃 (Rheum Palmatum L.) 唐吉特大黃 (Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.) 或藥用大黃 (Rheum officinale Baill.) 的根及根莖。於秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖。除去鬚根,刮去外皮切塊乾燥,生用,或酒炒,酒蒸,炒炭用。

  • 道地藥材:雲南,四川,湖北,貴州,

現代中藥典籍摘錄

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古代中醫典籍摘錄

最後更新日:2022-09-11

大黃的主治功效

大黃

1. 瀉下

大黃瀉下攻積,調中化食,由於大黃苦寒沈降,善能瀉熱通便,適用於實熱便秘,並有健胃化食功效。

用於大便秘結,胃腸積滯。大黃苦寒,有較強的瀉下通便、蕩滌胃腸積滯作用。為治療積滯便秘之要藥,尤用於熱結便秘之證。治溫熱病熱結便秘、高熱不退,甚則神昏譫語,或雜病熱結便秘者,常與芒硝、積實、厚朴同用,以增強瀉下通腑泄熱作用,如大承氣湯

治裡實熱結而兼氣血虛虧,或兼陰虛津虧著者,可與補氣血藥或養陰生津藥同用,治脾陽不足,冷積便秘者,須與附子、乾薑等溫裡藥同用,如溫脾湯;治濕熱痢疾初起,腹痛裡急後重者,常與黃連、木香等同用,以清除腸道濕熱積滯;治食積腹痛,瀉而不暢者,可與青皮、木香等同用,以攻積導滯。

《本草經》謂其能「蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟。」《本草經疏》雲」大黃氣味大苦大寒,性稟直逐,長於下通。」《醫學啓源》言「專治不大便。」

大黃有明顯的瀉下作用。口服大黃後,一般在6~8 小時左右排出軟泥樣大便,大便前後可無腹痛或僅有輕微腹痛。大黃瀉下有效成分為結合型蔥貳,其中番瀉貳A 和大黃酸貳類是主要活性成分,番瀉貳A 作用最強,大黃酸貳類含量最高。

中醫經驗證明:大黃用於攻下時當用生品而不用製品且不宜久煎。

大黃含鞣質較多,炮製或久煎後,反而呈現收斂止瀉作用,停藥後也常表現有繼發性便秘。

2. 清熱解毒

大黃瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。 用於實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經閉,跌打損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。 酒大黃善清上焦血分熱毒。

用於熱毒瘡瘍,燒燙傷。本品可內服外用。內服能清熱解毒,并借其瀉下通便作用、使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡,常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治腸癰腹痛,常與牡丹皮、桃仁等同用,如大黃牡丹皮湯

本品外用能清熱毒、消腫塊,治熱毒癰腫疔癤,可研末蜜水調敷,治口舌生瘡,可與枯礬研末塗抹患處;治燒燙傷,可單用粉,或配地榆粉,用麻油調敷患處。

《本草綱目》記載:「大黃主下痢赤白,里急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結,潮熱澹語,黃疽,清火瘡」。近代臨床用單味大黃及其復方治療急、重型感染,均獲得滿意療效。

3. 清熱瀉火

大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。致熱家兔體溫下降同時,第三腦室灌流液中PGE 和cAMP 水平顯著降低。

此外,大黃能抑制紅細胞膜Na+, K+ -ATP 酶,抑制細胞氧化磷酸化過程,減少ATP 的生成和利用,使產熱減少,能量代謝處於較低水平,也使體溫下降。

4. 清熱涼血

大黃瀉火涼血、止血活血大黃瀉火涼血,歷來用於治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血。大黃入血分,能瀉火止血,並兼能活血祛疲,故有止血不留疲血之優點。

5. 清熱利尿

大黃利水消腫《唐本草》謂,大黃「通宣一切氣,調血脈……洩壅滯水氣。」《本草正義》言「大黃迅速善走,直達下焦……但久制者,可從小便以導濕熱。」

大黃酸、大黃素灌胃給藥有明顯的利尿、排Na+和排k 十作用,自給藥後0-2小時排尿量即明顯增加,2-4小時達高峰。

6. 活血化瘀

用於目赤咽腫,齒齦腫痛。 熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。 用於火毒瘡瘍。 大黃炭涼血化瘀止血。 用於血熱有瘀出血症。

用於瘀血證。本品有較好的活血祛瘀作用,為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產後瘀阻腹痛、惡露不盡者,常與桃仁、庶蟲等同用,如下瘀血湯;治婦女瘀應經閉,常與紅花、當歸等同用;治跌打損傷,瘀血腫痛,可與桃仁、紅花、穿山甲等同用,如復元活血湯。 此外,本品苦寒降泄,又可配伍清泄濕熱藥,用於黃疸、淋證等濕熱病證。治濕熱黃疸者,常配茵陳、梔子,如茵陳蒿湯,治濕熱淋證者,常配木通,車前子、梔子等,如八正散。

大黃屬活血化疲藥。《本草經》記載大黃「主下疲血,破癡瘢積聚……。」上述「稀釋止血」作用正是大黃止血活血的藥理基礎,大黃抑制細胞膜Na+, K+ -ATP 酶活性,提高血漿滲透壓,使組織內水分向血管內轉移,使血液稀釋,解除微循環障礙。

7. 止血

用於血熱妄行之吐血、衄血、咯血,以及火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫癰等證。本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清熱瀉火,止血之功。用治上述病證,常與黃窪、黃芩同用,如瀉心湯。現代臨床單用大黃粉治療上消化道出血,有較好療效。

單味大黃及大黃為主的複方止血作用快,療效確切,止血有效率可達95%以上。

生大黃和大黃醇提物可使血小板表面活性增加,血小板聚集性增高,電鏡下可觀察到擴大型血小板數量增加,血液粘度增加,微循環中血液速度減慢,有利於止血。

其它功效:

補血養肝降氣

大黃的運用方法與用量

內服:煎湯(用於瀉下,不宜久煎),1~4錢;或入丸、散。外用:研末,水或醋調敷。


注意事項及副作用

  • 服用大黃後,其色素會從小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出現黃色。
  • 哺乳婦女服用後,嬰兒吮食乳汁,可能引起腹瀉,因此授乳婦女不宜服用。
  • 大黃味苦性寒,活血行瘀,傷氣、耗血,婦女胎前產後及月經期間也必須慎用,孕婦慎用。
  • 大量的臨床資料和毒理學研究表明,大黃毒性較低,應用較安全。有些患者服藥後可出現惡心、嘔吐、排便前腹痛等胃腸道反應。服用過量也會發生頭暈、黃疽等中毒症狀,臨床應注意觀察,控制劑量。

大黃相關的方劑


大黃可治療的相關疾病

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