大黃的傳統功效
1. 清熱瀉火
大黃，其清熱瀉火的功效在歷代醫籍中多有記載，其作用機理主要體現在迅速而強烈的通腑瀉熱作用。
《神農本草經》稱大黃「味苦寒，無毒，主調中化食，破積除痰，通利水穀，腸胃結熱」，已點明其清熱瀉火之效，並指出其作用於腸胃，能化解積滯、消除熱邪。 《本草新編》則進一步闡述其藥性：「味苦，氣大寒，陰中之陰，降也」，強調其寒涼的藥性，能有效下降體內鬱熱。其「入胃與大腸，然有佐使，各經皆達也」則說明大黃雖主要作用於腸胃，但透過佐使藥物，其功效也可波及其他經絡。
多部醫籍的臨牀應用也佐證了大黃的清熱瀉火功效。《金匱懸解》中，大黃甘草湯用於治療「食已即吐」，認為是胃中有濕熱瘀塞，大黃可瀉去鬱熱；大黃黃連瀉心湯則用於治療心氣不足引起的吐血衄血，顯示大黃能清瀉心火。 《傷寒雜病論(桂林古本)》中，大黃被用於治療腹滿、口舌乾燥等陽明熱盛的症狀，例如防已椒目葶藶大黃丸及大黃附子細辛湯，說明大黃在處理不同熱證時的應用靈活度。 《本草綱目》更廣泛地列舉大黃的功效，包括下痢、黃疸、瘡瘍等，皆與體內熱邪相關。 《神農本草經疏》更精準地概括其藥性：「氣味大苦大寒，性稟直逐，長於下通」，說明其藥性峻烈，能迅速向下通瀉，清除體內熱邪。
綜上所述，古籍記載充分說明大黃具有顯著的清熱瀉火功效，其作用機理主要是通過通腑洩熱，達到清熱解毒的目的，在不同疾病的治療中發揮著重要作用。 但需注意，大黃藥性峻烈，應用需謹慎，需根據病情和體質，在醫師指導下使用。
2. 清熱解毒
大黃，其清熱解毒之功，歷代醫家多有論述。其功效並非單純的「清熱」，而是通過其獨特的「瀉下」作用，達到清熱解毒的目的。
《神農本草經》記載大黃「味苦寒，無毒，主調中化食，破積除痰，通利水穀，腸胃結熱」，已點明其清熱作用主要針對腸胃實熱。所謂「腸胃結熱」，多指因飲食積滯、外邪入侵等導致的腸胃濕熱、鬱熱之證，表現為腹痛、腹瀉、便祕等。大黃苦寒之性，能瀉熱通便，將積滯之物排出體外，從而達到清熱解毒的效果。《本草新編》則強調其「降也」，說明其清熱解毒是通過向下瀉熱來實現的。
《金匱懸解》中，大黃甘草湯用於治療「食已即吐」，其機理是「大黃瀉其鬱熱」。這說明大黃能清除胃中鬱積的濕熱，從而止吐。同樣，在治療心火亢盛導致的吐血、衄血時，《金匱懸解》亦用大黃黃連瀉心湯，說明大黃能瀉除心火，達到清熱解毒之效，但需與其他清熱藥物配合使用。
《傷寒雜病論(桂林古本)》中，大黃被用於治療不同病症。例如，在治療腹滿、口舌乾燥、腸間有水氣的方劑中，大黃配合其他藥物，瀉熱利水，消腫解毒。而在治療陽明腑實的方劑中，大黃則與溫藥配伍，下通腑氣，清熱解毒。
綜觀諸多古籍，大黃的清熱解毒並非單純依靠苦寒之性，而是通過其峻下之性，將體內鬱熱、實熱之邪排出體外，達到清熱解毒的目的。其應用需根據病情和體質，合理配伍其他藥物，才能發揮最佳療效。 《本草綱目》中提及的「下痢赤白，裏急腹痛，實熱燥結，潮熱澹語，黃疽，清火瘡」等，都反映了大黃在不同熱證中的應用，但其清熱解毒的作用機理，始終貫穿着「瀉下」這一核心。
3. 瀉下
大黃，其瀉下功效在歷代醫籍中多有記載，其作用機理與應用範圍也因此得到充分闡述。
《神農本草經》最早記載大黃“味苦寒，無毒”，能“通利水穀”，指出其瀉下功能並能改善腸胃積熱。其“調中化食，破積除痰”更暗示大黃不僅能瀉下，還能促進消化，清除腸道濕濁。 《本草新編》則更進一步指出大黃“味苦，氣大寒，陰中之陰，降也”，強調其寒涼的特性，並說明其作用部位為胃與大腸。 但同時也提醒，大黃“氣藥可以少用者，恐過助其氣，以固腸胃”，說明用量需謹慎，避免過度損傷腸胃正氣。
《金匱懸解》則從臨牀角度展現大黃的瀉下應用。 “食已即吐者，大黃甘草湯主之”，說明大黃能瀉去胃中濕熱瘀滯，解決食積引起的嘔吐。 在“心氣不足，吐血，衄血，大黃黃連瀉心湯主之”中，則顯示大黃可以與其他藥物配合，治療因熱毒壅盛導致的出血症狀，其中瀉熱是重要機制之一。
《傷寒雜病論(桂林古本)》中，大黃被用於治療不同的病證，例如“腹滿，口舌乾燥，腸間有水氣者，防已椒目葶藶大黃丸主之”，說明大黃可治療水腫腹滿；而“陽明病，腹滿，脅下偏痛……宜大黃附子細辛湯”，則顯示大黃也可配合溫藥使用，治療陽明經實熱證。 《本草綱目》則更廣泛地總結了大黃的功效，包括治療下痢、黃疸等症，皆與其瀉下、清熱解毒作用相關。 《神農本草經疏》則精闢地概括了大黃“氣味大苦大寒，性稟直逐，長於下通”，道出其瀉下功效的根本原因。
總之，歷代醫家對大黃瀉下功效的認識不斷深入，從其藥性、作用機理到臨牀應用，均有詳細的論述，體現了中醫藥的豐富性和臨牀實踐的積累。
4. 清熱涼血
大黃，其「清熱涼血」功效在諸多古代醫籍中都有記載，並以其峻下之性著稱。其清熱涼血的作用機理，並非單純地降低體溫，而是透過其獨特的瀉下作用，間接達到清熱涼血的效果。
《神農本草經》稱大黃「味苦寒，無毒，主調中化食，破積除痰，通利水穀，腸胃結熱」，已點明其清熱作用主要針對腸胃積熱。腸胃積熱若不除，則會導致一系列症狀，例如《本草綱目》所述的「下痢赤白，裏急腹痛」，這些症狀也往往伴隨發熱。大黃的瀉下作用，能將腸胃中的熱邪排出，從而達到清熱的效果。 《本草新編》更進一步說明大黃「味苦，氣大寒，陰中之陰，降也」，強調其寒涼的特性和向下走的趨勢，這也是其清熱涼血作用的基礎。
而大黃的涼血功能，則體現在其處理血熱壅滯方面。《金匱懸解》中提到「心氣不足，吐血，衄血，大黃黃連瀉心湯主之」，說明大黃可以治療因血熱導致的出血症狀。此處大黃並非單獨使用，而是與黃連等藥物配伍，共同達到清心瀉熱、涼血止血的目的。 《傷寒雜病論(桂林古本)》中雖也提到大黃用於治療腹滿等症狀，但需結合其他藥物，例如溫藥，方能應用於不同的病症。 由此可見，大黃的「清熱涼血」功效，並非其單獨作用所能完全體現，而是依據病症的不同，通過配伍其他藥物，發揮其瀉熱、通腑、涼血的協同作用，才能更好地達到治療目的。 因此，單論大黃的「清熱涼血」，需考慮其在不同方劑中的作用和臨牀表現。
5. 活血化瘀
大黃，其「活血化瘀」功效，古籍多有記載，並非單純的瀉下作用。
《神農本草經》提及大黃「調中化食，破積除痰」，說明其能清除體內瘀滯之物，促進氣血運行。這與活血化瘀的概念相契合。「破積」指能打通阻塞，而積滯與瘀血常相伴而生。《本草新編》雖指出大黃「氣大寒」，用量需謹慎，但並未否定其通利之效，甚至暗示其能達「各經」，說明其作用並非侷限於腸胃。
《金匱懸解》中，大黃甘草湯用於「食已即吐」，此症狀與胃腸濕熱瘀塞有關，大黃在此方中，擔當瀉熱通瘀的角色。《金匱懸解》亦記載大黃黃連瀉心湯可用於「心氣不足，吐血，衄血」，說明大黃能治療因瘀血阻滯心脈引起的出血症狀，這也印證了其活血化瘀的功能。
《傷寒雜病論(桂林古本)》中，大黃出現在多個方劑中，例如防已椒目葶藶大黃丸用於治療腹滿、腸間有水氣等症，這些情況都可能與氣血瘀滯有關。大黃附子細辛湯則用於治療陽明病，其中大黃的活血化瘀作用可輔助溫藥，疏通經絡。
《本草綱目》則記載大黃可治下痢、黃疽等症，這些疾病的發生也常與瘀血、實熱有關。
綜上所述，古籍記載的大黃功效，不僅僅是瀉下通便，更包含了活血化瘀的方面，其作用機制與藥性，體現了古人對大黃藥理作用的深刻理解。 大黃的活血化瘀作用，多在與其他藥物配伍的情況下，發揮更佳的療效。
6. 清熱利尿
大黃，其清熱利尿的功效在歷代醫籍中多有記載，並得到充分的論證。
《神農本草經》稱大黃「味苦寒，無毒…通利水穀」，明確指出其利水功能。其「通利水穀」並非單純指利尿，而是指促進體內水液代謝，包括尿液的排出。 《本草新編》則進一步說明大黃「味苦，氣大寒，陰中之陰，降也」，其寒涼的藥性，正是其清熱利尿的藥理基礎。 寒涼之性可以瀉去體內鬱積的熱邪，而「降」的特性則能促進體內水液的下降和排出，達到利尿的效果。
《金匱懸解》中，大黃在「大黃甘草湯」中與甘草配伍，用於治療「食已即吐」，說明大黃能瀉去胃部濕熱，而濕熱的去除，有助於水液代謝的恢復，進而利尿。 此外，《傷寒雜病論(桂林古本)》中提到大黃用於治療「腹滿，口舌乾燥，腸間有水氣」的症狀，以及「陽明病，腹滿…」，這些情況都可能伴隨體內水液代謝異常，而大黃則通過清熱利濕，幫助排除多餘水分。 《本草綱目》更直接指出大黃能治「小便淋瀝」，淋瀝正是小便不利的一種表現。
綜上所述，古代醫家對大黃清熱利尿功效的認識，並非單純地觀察其利尿作用，而是基於其寒涼的藥性，以及其瀉熱、利濕的整體作用。 大黃通過清瀉體內鬱熱，促進水液代謝，從而達到清熱利尿的效果。 值得注意的是，古籍中也提到大黃用量需謹慎，避免過度使用影響腸胃功能。
7. 清利濕熱
大黃，其清利濕熱之效，歷代醫家皆有論述。從古籍記載中，我們能窺見其作用機理。
《神農本草經》言其「主調中化食，破積除痰，通利水穀」，說明大黃具有促進消化吸收、清除積滯的功能，而這些積滯往往與濕熱有關。濕熱蘊結於中焦，則容易出現食積、腹脹等症狀，大黃的苦寒之性，可瀉熱除濕，化解積滯，從而達到清利濕熱的效果。
《本草新編》指出大黃「味苦，氣大寒，陰中之陰，降也」，強調其苦寒下行的特性。濕熱多偏上焦或中焦，大黃的苦寒之性，能有效清泄上中焦的濕熱之邪，並使其下行排出體外。
《金匱懸解》中「食已即吐者，大黃甘草湯主之」，說明大黃在治療濕熱鬱結於胃所致的飲食不化、嘔吐等症狀上，有著顯著的療效。大黃瀉熱，甘草調和，協同作用更佳。
《傷寒雜病論(桂林古本)》記載的「腹滿，口舌乾燥，腸間有水氣者，防已椒目葶藶大黃丸主之」，則顯示大黃在治療濕熱壅滯腸道，導致腹滿、水腫等症狀方面的應用。此處的大黃，與其他藥物配伍，更能發揮其清利濕熱、利水消腫的功效。
綜上所述，大黃的清利濕熱功效，主要源於其苦寒下行的藥性，能有效瀉熱除濕，並通過通利水穀，促進體內濕熱的排出。其臨牀應用廣泛，但需根據病症及個人體質，謹慎使用。 古籍中也提及大黃藥性峻猛，需注意用量，避免損傷正氣。
8. 降氣
大黃，其「降氣」功效並非單指降低肺氣或胃氣，而是涵蓋更廣泛的意義，主要體現在疏通氣機，排除壅滯方面。古代醫籍對此多有論述，其降氣機制可從多個角度理解。
《本草新編》指出大黃「味苦，氣大寒，陰中之陰，降也」，強調其寒涼的特性使其具有下降之勢。但同時也提到「氣藥可以少用者，恐過助其氣，以固腸胃」，說明大黃雖能降氣，但使用需謹慎，過量反而可能因其峻下之性而影響腸胃氣機的正常運作。
《金匱懸解》中，大黃甘草湯用於「食已即吐」，其降氣作用體現在瀉除胃中鬱熱，使氣機得以暢通。而在「心氣不足，吐血，衄血」的情況下，大黃黃連瀉心湯則通過瀉熱清火， indirectly 降心氣之逆。
《傷寒雜病論(桂林古本)》中，大黃出現在不同的方劑中，例如防已椒目葶藶大黃丸用於治療腹滿水氣，大黃附子細辛湯則用於陽明病，說明大黃的降氣作用與病證的寒熱虛實密切相關。前者透過瀉水氣以通利，後者則在溫下通腑的策略中，輔助溫藥，使氣機宣降。
綜上所述，《神農本草經》中「調中化食」也反映了大黃疏通氣機，使氣機得以正常運行的作用。大黃的降氣，並非單純意義上的降低某臟腑之氣，而是通過瀉熱、通腑、利水等途徑，使壅滯之氣得以疏通，恢復臟腑氣機的正常運行。其作用機制複雜，與其他藥物配合使用，才能更好地發揮其降氣功效。 需要注意的是，不同文獻中對大黃降氣的理解有所側重，應結合具體病證和方劑來理解。
9. 止血
大黃，雖以瀉下著稱，但在古代醫籍中，亦見其止血功效的記載，其機理並非直接凝血，而是間接作用於導致出血的病理因素。
《神農本草經》記載大黃「主調中化食，破積除痰」，說明其能改善腸胃積滯，而積滯瘀血常是出血的誘因。若因腸胃實熱、瘀血阻滯導致出血，則大黃的清熱瀉火、破瘀通絡作用，能間接達到止血效果。《本草新編》提到大黃「氣藥可以少用者，恐過助其氣，以固腸胃」，暗示適當用量的大黃能調節腸胃氣機，使其恢復正常，從而減輕出血症狀。
《金匱懸解》中，心氣不足導致的吐血、衄血，使用大黃黃連瀉心湯治療，此處大黃的作用並非直接止血，而是通過瀉熱除瘀，協同黃連清心瀉火，從根本上改善心氣不足、熱毒瘀阻的病理狀態，達到間接止血的效果。 同樣地，《金匱懸解》中，食已即吐，以大黃甘草湯治療，也顯示大黃能瀉去胃中濕熱瘀塞，消除導致出血的病竈。
《傷寒雜病論(桂林古本)》中多次提及大黃，例如大黃附子細辛湯治療陽明病的腹滿等症，雖非直接針對出血，但其在處理腸胃實熱、氣機阻滯等方面，間接地預防或緩解了因這些病理因素導致的出血。 綜上所述，古代醫籍中大黃的止血作用，並非其主要功效，而是通過其瀉熱、破瘀、通絡、調整腸胃氣機等作用，間接達到止血效果，其應用需根據具體病症和辨證論治而定。
大黃的古代典籍
大黃的現代功效
1. 抗菌抗病毒
大黃具備廣譜抗菌作用，其對多種敏感細菌，包括厭氧菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病雙球菌、白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌以及痢疾桿菌等均顯示顯著抑制效果，此效用主要歸因於其蒽醌類化合物。此外，大黃對致病性真菌及多種皮膚癬菌亦呈現抑制作用。在抗病毒方面，研究證實大黃能有效抑制流感病毒、單純皰疹病毒及乙型肝炎病毒的複製與活性，展現其多元的藥理潛力。
2. 助消化
大黃主要助消化功效的現代藥理分析，集中於其蒽醌衍生物的吸收與代謝，以及這些衍生物如何影響消化系統。
蒽醌衍生物是大黃的主要活性成分。研究顯示，口服大黃酸和大黃素後，人體和動物體內能夠迅速吸收這些成分。通常在2-3小時內，血液濃度達到高峰，表明這些成分具有良好的生物利用度。雖然吸收快速，但代謝也相對迅速，8小時後血液中僅殘留微量，顯示機體能夠有效地將其代謝並清除。
尿液分析也支持了這一點。在口服後6-8小時，尿液中的大黃酸和大黃素濃度達到高峰，並觀察到尿液呈現鹼性。這可能暗示大黃的代謝產物具有一定程度的鹼性，並可能影響消化道內的酸鹼平衡。
家兔的肌內注射實驗進一步證實了大黃成分的快速吸收，半小時內血液濃度即達高峰。比較大黃酸和大黃素的吸收速度，研究表明大黃酸更容易被吸收。靜脈注射實驗更顯示，大黃酸在短短5分鐘內即可達到血藥濃度高峰，強調了其快速吸收的特性。
基於上述藥理特性，大黃的助消化作用可能與以下機制有關：快速吸收的蒽醌衍生物可能直接或間接地刺激消化道，加速腸道蠕動，促進食物的消化和排空。此外，其代謝產物可能影響腸道內的酸鹼環境，進而影響消化酶的活性和食物的分解。雖然研究主要關注吸收和代謝，但這些過程顯然與大黃對消化功能的潛在影響密切相關。
3. 解熱作用
大黃具有清熱瀉火的功效，能夠顯著降低因感染引起發熱的患者和致熱動物的體溫。在致熱家兔實驗中，觀察到體溫下降的同時，第三腦室灌流液中的前列腺素E（PGE）和環磷酸腺苷（cAMP）水平也明顯降低。
此外，大黃還能抑制紅細胞膜上的鈉鉀ATP酶（Na，K-ATP酶）的活性，並抑制細胞的氧化磷酸化過程。這些作用機制導致ATP的生成和利用減少，進而使產熱減少，能量代謝水平降低，最終促使體溫下降。
4. 促進血液循環
現代藥理研究顯示，中藥大黃促進血液循環的功效，與其活血化瘀的藥理作用密切相關。大黃能夠通過抑制細胞膜上的Na，K-ATP酶活性，進而提高血漿滲透壓。這種滲透壓的改變導致組織內的水分向血管內轉移，從而起到稀釋血液的作用。血液稀釋的直接結果是解除微循環障礙，改善血液的流動性，達到促進血液循環的目的。 《本草經》中記載大黃“主下瘀血，破癥瘕積聚……”，可以推論出其“稀釋止血”的作用，正是大黃能夠活血化瘀、促進血液循環的藥理基礎。
5. 強心作用
根據電生理技術的研究，大黃對心臟的作用機制表現在以下幾個方面，從而證明其具有強心作用：
- 心肌單相動作電位 (MAP) 振幅增高： 這表示大黃能增強心肌細胞膜的離子通道活性，特別是可能影響鈉離子或鈣離子的內流，使得心肌細胞去極化的幅度增大。更強的去極化意味著更多的可供收縮的肌纖維參與，從而提高心臟的收縮力。
- 零相期上升速度加快： 零相期代表心肌細胞快速去極化的階段，而上升速度加快則表示離子流動的速率提升。這可能表示大黃增加了心肌細胞鈉通道的開放概率或數量，促進鈉離子迅速內流，導致更快速的去極化。快速的去極化能夠更有效地觸發心肌細胞的收縮。
- 心肌收縮力明顯加強： 這是最直接的證據，表明大黃能夠增強心肌細胞的收縮能力。這可能是由於大黃增加了心肌細胞內鈣離子的濃度，或者增強了肌纖維對鈣離子的敏感性。鈣離子是心肌收縮的關鍵，其濃度的增加會導致更強的肌球蛋白和肌動蛋白的相互作用，從而產生更大的收縮力。
總而言之，電生理研究表明，大黃通過影響心肌細胞的電生理特性，包括增強去極化幅度和速度，以及提高心肌收縮力，進而表現出強心作用。這些效應可能與大黃對心肌細胞離子通道和鈣離子代謝的調節有關。
6. 抗病原微生物
中藥大黃的現代藥理研究顯示其具有廣譜抗菌作用。以下針對不同菌種的敏感度進行詳細分析：
- 對厭氧菌的抗菌作用： 大黃對厭氧菌表現出高度敏感性，其最小抑菌濃度 (MIC) 低於 1ug/ml。這表明大黃中的有效成分能有效地抑制厭氧菌的生長繁殖，可能通過干擾其細胞壁合成、蛋白質合成或其他關鍵代謝途徑來實現。
- 對葡萄球菌、溶血性鏈球菌和淋病雙球菌的抗菌作用： 大黃對這些菌種的 MIC 範圍在 1~25ug/ml 之間。這顯示大黃具有抑制這些常見病原菌生長的能力，可能通過破壞其細胞膜結構或抑制其特定酶的活性來達到抗菌效果。
- 對白喉桿菌、傷寒副傷寒桿菌和痢疾桿菌的抗菌作用： 大黃對這些菌種的 MIC 範圍在 25~50ug/ml 之間。雖然相較於厭氧菌而言敏感度較低，但大黃仍然能夠抑制這些腸道致病菌的生長，可能通過干擾其DNA複製或RNA轉錄過程來發揮抗菌作用。
7. 抗炎鎮痛
中藥大黃的抗炎鎮痛功效，從現代藥理學角度分析，主要體現在以下幾個方面：
大黃具備廣泛的抗炎活性，已在多種實驗性炎症模型中得到驗證。例如，在巴豆油誘導的小鼠耳腫脹模型中，灌胃大黃煎劑能顯著抑制耳廓的炎症反應，降低腫脹程度。這表明大黃可能透過抑制炎症介質的釋放或阻斷炎症信號通路，從而發揮局部抗炎作用。
此外，大黃對系統性炎症也具有抑制效果。在蛋清性、甲醛性大鼠足腫脹模型中，大黃同樣表現出明顯的抗炎活性，能夠減輕足部的炎症腫脹。這提示大黃的作用機制可能不局限於局部，而是涉及全身性的抗炎調節。
更進一步的研究顯示，大黃能夠抑制慢性炎症的發展。在大鼠棉球肉芽腫模型中，大黃的給藥能夠顯著抑制肉芽組織的增生。這表明大黃可能具有抑制炎症細胞浸潤、減少膠原纖維合成等作用，進而達到抑制慢性炎症的目的。
8. 抗心律失常
大黃的抗心律失常潛力，依現代藥理分析，主要涉及其對心臟電生理活動的直接影響。研究顯示，大黃能顯著減慢心率，此作用有助於控制心動過速性心律失常，減輕心臟負荷，並延長心臟舒張期，有利於心肌灌注。更關鍵的是，大黃能延長單相動作電位時程（MAPD）。MAPD的延長意味著心肌細胞的有效不應期（effective refractory period）被拉長。在電生理學中，不應期是心肌細胞在被興奮後，即使再次受到刺激也無法產生另一次動作電位的時間。延長此不應期，能有效抑制異常興奮性，特別是阻止折返性（re-entry）心律失常的發生與傳導，這是許多致死性心律失常（如心室顫動）的常見機制。透過穩定心肌細胞膜電位，調整離子通道功能，大黃展現出潛在的抗心律失常作用，超越單純的強心效果，直接介入心臟節律異常的病理生理過程。
9. 降血脂
大黃降血脂功效顯著，研究示其能降低高脂血症家兔及小鼠血清與肝臟之總膽固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)，同時提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)與TC比值。此藥理作用主要源於大黃的瀉下功能，透過加速腸道蠕動，減少膽固醇於消化道的吸收，進而達到調節血脂的作用。資料連結：降血脂功效。
10. 提升免疫力
大黃在現代藥理研究中展現出顯著的免疫調節作用。其對機體免疫功能的提升，透過多重途徑實現。動物實驗顯示，大黃能顯著增高小鼠的胸腺與脾臟指數，這反映了其對中心與周邊淋巴器官的積極影響，有助於免疫細胞的成熟與儲備。在體液免疫方面，大黃可促進血清溶血素的生成，此為體液免疫反應中抗體產生能力增強的指標。細胞免疫方面，其能提升巨噬細胞的吞噬功能，這是非特異性免疫防禦及抗原呈遞的關鍵環節。同時，大黃亦能增加脾臟淋巴細胞的轉化率，顯示其促進淋巴細胞活化與增殖的能力，對特異性細胞免疫反應至關重要。此外，大黃能提升白細胞介素（interleukin）的生成，這些細胞因子在免疫細胞間的通訊與免疫調控中扮演核心角色。更值得注意的是，大黃具備輔助病毒誘生干擾素（interferon）的能力，並能進一步增強干擾素的抗病毒效價，這對於機體抵禦病毒感染、建立有效的抗病毒免疫屏障具有重要意義。
11. 抗發炎
大黃主要抗炎成分為大黃素、大黃酸等蒽醌類化合物。現代藥理研究指出，其能透過抑制炎症介質（如前列腺素、白三烯）釋放，並降低促炎細胞因子（如IL-1β、TNF-α、IL-6）的產生來發揮抗炎作用。大黃亦可穩定溶酶體膜，減少溶酶體酶釋放，並透過清除自由基、抑制氧化應激反應來減輕組織損傷。此外，大黃能調節免疫細胞活性，抑制炎性細胞浸潤，降低血管通透性，從多個靶點協同抑制急性與慢性炎症反應。
12. 保肝利膽
大黃現代藥理研究證實其具顯著保肝利膽功效。其所含蒽醌類化合物能促進膽汁分泌，增加膽紅素及膽汁酸排出，並增強膽管舒縮，從而疏通膽道、改善膽汁淤積。此外，大黃能有效保護肝細胞，透過降低血清谷丙轉氨酶活性，減輕肝細胞腫脹、變性及壞死，促進肝細胞再生與修復，從根本上防治肝損傷及相關併發症如肝昏迷。
13. 抗潰瘍作用
大黃之抗潰瘍作用，現代藥理研究顯示，其主要機制在於高劑量時能抑制胃酸分泌並保護胃黏膜。大黃所含鞣質可有效抑制胃液分泌，降低胃酸濃度，並具十二指腸抑制效應，有助緩解胃潰瘍症狀。此外，大黃尚能促進胃黏膜前列腺素E (PGE) 生成，此舉能顯著增強胃黏膜屏障功能，進而達到預防及修復胃黏膜損傷之目的。
14. 其他功效
鎮靜及抗精神病作用：
研究顯示，大黃具有潛在的鎮靜和抗精神病活性。在動物模型中，嗅球摘除大鼠會表現出攻擊行為，而大黃的水提物能夠有效地抑制這種木棒引起的攻擊行為。此外，大黃水提物也能夠抑制四氫大麻酚(THC)引起的過激行為。曠野實驗也表明，腹腔注射大黃水提物可以降低大鼠的自主活動，甚至在高劑量下（200mg/kg）可以顯著減少大鼠的直立次數，其效果類似於陽性對照藥氯丙嗪（2mg/kg）。這些結果提示大黃可能具有鎮靜和抗精神病的作用，並可能被開發為治療精神疾病的潛在藥物。
瀉下作用:
大黃具有顯著的瀉下作用，口服後通常在6-8小時內產生軟泥樣大便，且通常沒有明顯腹痛或只有輕微的腹痛。其瀉下作用的主要有效成分為結合型蒽甙，其中番瀉甙A和大黃酸甙類被認為是主要活性成分。番瀉甙A的作用最強，而大黃酸甙類的含量最高。
作用部位:
大黃的致瀉作用主要發生在大腸。離體腸管實驗顯示，生大黃對整個結腸的電活動都有明顯的興奮作用，可以明顯增加電活動的頻率和幅度，但對小腸的影響很小。
藥物代謝及體內分佈:
大黃中的蒽醌衍生物在吸收後主要分佈在肝、腎和膽囊中。靜脈注射大黃酸後，在家兔體內5分鐘內即可達到最高濃度，然後迅速下降，1小時後濃度非常低。蒽醌衍生物在體內可以進行氧化和結合代謝，將非極性基團轉化為極性基團，並與葡萄糖醛酸結合，從而更容易被排出體外。大黃酚本身的藥理活性較低（對金黃色葡萄球菌的抑菌濃度為100~200pg/ml），但氧化為大黃酸後活性提高，抑菌濃度為4~8ug/ml。然而，無論氧化與否，結合蒽醌的活性都較低。
排泄途徑:
大黃蒽醌衍生物主要通過糞便和尿液排出，分別佔攝入量的24%和23%，估計約有一半左右在體內被破壞。經尿液排出的高峰期在2-4小時，8小時內排出約61%，24小時排出90%；經糞便排出主要在24小時內，約排出88%。當蒽醌衍生物從尿液中排出時，如果尿液為鹼性，則尿液可能呈現橘紅色或紫紅色；如果尿液為酸性，則呈現橙紅色。
大黃的運用方法與用量
內服：煎湯（用於瀉下，不宜久煎），1～4錢；或入丸、散。外用：研末，水或醋調敷。
大黃的炮製
大黃炮製方法
-
生大黃:
- 揀凈雜質，大小分檔。
- 燜潤至內外濕度均勻。
- 切片或切成小塊，曬乾。
-
酒大黃:
- 取大黃片用黃酒均勻噴淋，微燜。
- 置鍋內用文火微炒，取出晾乾。
- 大黃片100斤用黃酒14斤。
-
熟大黃:
- 取切成小塊的生大黃，用黃酒拌勻。
- 放蒸籠內蒸制，或置罐內密封，坐水鍋中，隔水蒸透，取出曬乾。
- 大黃塊100斤用黃酒30～50斤。
- 亦有按上法反覆蒸制2～3次者。
-
大黃炭:
- 取大黃片置鍋內，用武火炒至外面呈焦褐色（存性）。
- 略噴清水，取山曬乾。
-
《雷公炮炙論》記載:
- 凡使大黃，銼蒸，從未至亥，如此蒸七度，曬乾。
- 卻灑薄蜜水，再蒸一伏時，其大黃劈如烏膏樣，於日中曬乾用之。
注意事項及副作用
大黃注意事項
- 脾胃虛寒者：性質寒涼，易傷脾胃，不宜服用。
- 哺乳婦女：成分會經乳汁傳給嬰兒，可能導致腹瀉，不宜服用。
- 婦女孕產期：活血化瘀，恐傷胎氣或陰血，慎用。
- 腸道梗阻患者：通便作用強，恐加重病情，不宜服用。
- 大便帶血者：刺激腸道，恐加重出血，不宜服用。
- 長期使用者：可能損傷腎臟，不宜長期連續服用。
- 中毒症狀：服用過量可能出現噁心、嘔吐、頭暈、黃疽等症狀，應注意觀察，控制劑量。
大黃相關的方劑
大黃可治療的相關疾病
討論留言
載入中...