柴胡加龍骨牡蠣湯

Chai Hu Long Gu Mu Li Tang | 更多圖表

出處典籍:傷寒雜病論

其他名稱:柴胡龍骨牡蠣湯

熱性指數

12

寒性指數

15

複方歸經比例

肝經 14%
脾經 12%
肺經 11%
胃經 11%
心經 9%
膽經 9%
心包經 7%
三焦經 7%
腎經 6%
大腸經 5%
小腸經 2%
膀胱經 1%
肝經
脾經
肺經
胃經
心經
膽經
心包經
三焦經
腎經
大腸經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2024-05-08

主治功效(症狀或疾病)


脈象弦脈,緊脈

舌象舌苔淡薄黃,舌苔淡薄白

疼痛心絞痛,偏頭痛,手肘關節痛,肩關節痛,胸悶胸痛

症狀睡眠障礙,睡眠夢遊,身體沉重,胸悶脹,突然暈倒不省人事,癡呆智能低下,多痰,無尿及少尿,腹瀉,夜間易醒,白帶,心情煩燥,耳聾,暈眩,排尿困難

現代疾病高血脂,原發性高血壓,青光眼,男性勃起障礙,心律不整,腎炎,精神分裂症,恐懼性焦慮障礙,膽囊炎,肥胖,帕金森氏症,糖尿病,甲狀腺亢進,慢性肝炎,癲癇

方劑組成解釋

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 扶正固本,增強抵抗力:柴胡加龍骨牡蠣湯治療的是肝膽氣鬱、心神不寧、失眠多夢等症,屬於正氣不足、邪氣入侵的範疇。人參具有補氣益血、健脾益肺之功效,能增強機體抵抗力,使正氣充足,從根本上抵禦邪氣入侵,幫助患者恢復健康。
  2. 緩解心神不寧:人參可安神定志,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,與柴胡、龍骨、牡蠣等藥物協同作用,使心神安定,達到治療效果。

總而言之,人參的加入,不僅能增強患者的抵抗力,也能緩解心神不寧,使療效更顯著。

柴胡加龍骨牡蠣湯的組成中,包含桂枝,主要原因有二:

  1. 調和營衛,緩解寒熱交爭:柴胡加龍骨牡蠣湯主治肝膽氣鬱化火,心脾虛寒,導致的寒熱往來,胸悶脅痛,失眠多夢等症。桂枝性溫,可溫通心陽,調和營衛,緩解寒熱交爭,使氣血流通,達到陰陽平衡。
  2. 疏解氣機,和解脾胃:桂枝還能疏解氣機,使氣血運行通暢,並能和解脾胃,增進脾胃運化功能。此方以柴胡疏肝解鬱,龍骨牡蠣鎮心安神,桂枝則起到調和營衛、疏解氣機的作用,共同協調各藥效,達到治療目的。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 和胃降逆:生薑性溫,味辛,能溫中散寒,降逆止嘔,與柴胡、龍骨、牡蠣等藥物配合,可緩解因寒邪犯胃、氣逆上衝導致的噁心、嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性:生薑味辛,能解藥物之毒,並能調和藥性,使藥效更為協調,避免藥物過於寒涼,導致脾胃受損。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入大棗,主要有兩個原因:

  1. 和胃健脾,緩解藥性: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、和胃健脾之效。柴胡加龍骨牡蠣湯中含有龍骨、牡蠣等寒涼藥材,容易損傷脾胃,加入大棗可緩解藥性,保護脾胃,使藥物更易於吸收和發揮作用。
  2. 調和營氣,增強療效: 大棗具有補益氣血的作用,可調和營氣,使氣血充足,增強機體抵抗力,有助於緩解肝氣鬱結、心神不安等症狀,從而增強柴胡加龍骨牡蠣湯的療效。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入半夏,主要出於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效。方中柴胡疏肝解鬱,易於上逆,而龍骨、牡蠣重鎮安神,容易導致脾胃不和,出現噁心嘔吐等症狀。半夏的加入可協調藥性,和胃降逆,防止藥物上逆,使藥物更有效地發揮作用。
  2. 燥濕化痰: 方中龍骨、牡蠣重鎮安神,易於導致痰濕阻滯,加重病情。半夏具有燥濕化痰的功效,可以化解痰濕,通暢氣機,使藥物更易於到達病竈,提高療效。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入柴胡,主要基於以下原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱之功效,能緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛等症狀。對於肝鬱氣滯導致的失眠、心悸等症狀,柴胡可起到調節肝氣、改善睡眠的作用。
  2. 清熱解表: 柴胡亦有清熱解表之功,可用於治療風熱感冒、發熱、頭痛、咳嗽等症狀。在柴胡加龍骨牡蠣湯中,柴胡可與龍骨、牡蠣等藥材協同作用,起到清熱解表、鎮靜安神的效果。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入大黃,主要出於以下兩方面原因:

  1. 清熱瀉火,通腑泄熱: 柴胡加龍骨牡蠣湯主要用於治療肝鬱氣滯、心煩不眠、胸悶脅痛等症,而大黃具有清熱瀉火、通腑泄熱的功效,能瀉肝火、清心熱,並能促進腸道蠕動,通泄大便,有助於解除肝鬱氣滯,改善心煩不眠等症狀。
  2. 輔助柴胡疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱、升清降濁的功效,而大黃的瀉下作用可以幫助柴胡更有效地疏解肝鬱,使氣機得以疏通,達到治病的目的。

總之,大黃的加入可以增強柴胡加龍骨牡蠣湯的清熱瀉火、通腑泄熱功效,並輔助柴胡疏肝解鬱,更好地治療肝鬱氣滯所致的各種病症。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾寧心:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之效。柴胡加龍骨牡蠣湯治療的是心神不安、失眠多夢、驚悸易汗等症狀,而茯苓可健脾益氣,化濕寧心,有助於改善心神不寧,增強療效。
  2. 助龍骨牡蠣安神:龍骨牡蠣性寒,入心、腎經,具有鎮驚安神、收斂固澀之效。茯苓與龍骨牡蠣合用,可起到相輔相成之效,共同增強安神定志的作用,使療效更顯著。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入黃芩,主要是因為其具有清熱瀉火、除煩安神的作用。

  1. 清熱瀉火:柴胡加龍骨牡蠣湯用於治療肝鬱氣滯、心神不安等症,黃芩能清熱瀉火,可緩解肝鬱氣滯所致的煩躁、失眠等症狀。
  2. 除煩安神:黃芩味苦性寒,入心經,能清心火,除煩躁,安神志,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀。

總而言之,黃芩在柴胡加龍骨牡蠣湯中發揮着清熱瀉火、除煩安神的作用,有助於治療肝鬱氣滯、心神不安等症狀。

柴胡加龍骨牡蠣湯中加入龍骨,主要基於以下兩點:

  1. 鎮靜安神: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、肝、腎經,具有鎮靜安神、收斂固澀的作用。方中柴胡疏肝解鬱,但可能導致氣機上擾,心神不寧。龍骨可安神定志,協同柴胡疏肝解鬱,達到「疏肝解鬱,安神定志」的效果。
  2. 固本培元: 龍骨富含磷酸鈣,具有補益腎精、強健骨骼的作用。方中牡蠣滋陰潛陽,但可能耗傷腎精。龍骨可補益腎精,協同牡蠣滋陰潛陽,達到「滋陰潛陽,固本培元」的效果。

柴胡加龍骨牡蠣湯方劑中包含牡蠣,主要基於以下兩點原因:

  1. 鎮心安神,平肝潛陽:牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有鎮心安神、平肝潛陽的功效。對於心神不寧、失眠多夢、肝陽上亢、眩暈耳鳴等症狀,牡蠣能有效改善。
  2. 固澀收斂,止瀉止汗:牡蠣能固澀收斂,收斂止汗,對於脾胃虛弱、久瀉不止、自汗盜汗等症狀,牡蠣能起到一定的緩解作用。

因此,柴胡加龍骨牡蠣湯中加入牡蠣,不僅能加強鎮心安神之效,更能輔助治療其他伴隨症狀,達到整體療效。

柴胡加龍骨牡蠣湯為傳統中醫方劑之一,其組成包括柴胡、黃芩、人參、生薑、甘草、大棗、半夏、茯苓、龍骨、牡蠣與鉛丹等多種藥材。其中,鉛丹(又稱為黃丹)的使用,在現代視角下頗具爭議,因其主要成分為四氧化三鉛,含鉛量高,長時間或過量攝入可能導致鉛中毒。然而,根據古籍記載,鉛丹具有重鎮安神、清熱解毒之效,常被用於治療精神躁動、癲狂、驚悸等症狀。在該方劑中,鉛丹與其他藥材配合,旨在調和陰陽、安神定志,達到治療精神類疾患的目的。但鑒於鉛丹的安全性問題,現代臨床應用時需極為謹慎,應遵循專業醫師指導,並嚴格控制劑量,避免鉛中毒風險。

方劑介紹


柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡加龍骨牡蠣湯的主要功用是「和解少陽,通陽瀉熱,重鎮安神」,這是台灣的中醫診經常運用的熱門中藥方劑。

當一個人感冒傷寒之後,剛開始進入「太陽病」階段,有一定比例的人會轉變為「少陽病階段」,也就是出現「小柴胡湯證」

少陽病階段」的主要症狀是:忽冷忽熱、胸脅苦滿、心煩想要嘔吐、食慾不佳、口苦、喉嚨乾燥、口渴、目眩、眼睛紅癢、耳聾、弦脈...等等,這時候可以運用「小柴胡湯」。

然而,有一種人會因為種種複雜原因,產生小柴胡湯證的「變種」,也就是出現一種少陽變化的證。

《傷寒論》描述的原文是:「傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡龍骨牡蠣主之。」

從文字可以看出,會變成胸滿、心煩、容易驚恐、小便不利、譫語(神志不清,胡言亂語),身體感到沈重。

通常是因為體內太熱,這種火熱之氣傷到體內的正氣。胸中充滿鬱熱,熱擾心神,所以會出現精神相關疾病,例如:心煩、胡言亂語。

這時候,體內邪氣彌漫三焦(身體胸腹部上中下),體內有「少陽熱鬱」為主,心神被煩擾而出現「煩驚」,形成一種錯綜複雜的病機。

感冒傷寒少陽病,有可能出現恐慌狀態
感冒傷寒少陽病,有可能出現恐慌狀態

也因為這是由「少陽證」變化而來,因此本方就是由是「小柴胡湯」加減而成,是小柴胡湯去甘草,加龍骨、牡蠣、桂枝、茯苓、鉛丹、大黃。

加上龍骨、牡蠣、鉛丹,這三個中藥,目的是「鎮驚安神」,因為此三藥均有重鎮安神之功。

必須注意的是,鉛丹是鉛的氧化物,經常外用解毒生肌、潰瘍久不收口,毒蛇咬傷等。因鉛丹具有毒性,因此政府明令禁止口服,外用亦不可過量。現代的「柴胡加龍骨牡蠣湯」雖然沒有鉛丹,依然具有療效。

《名醫別錄》、《藥性論》都提到:「龍骨養精神,定魂魄,安五臟」、「逐邪氣,安心神」。《神農本草經》記載牡蠣:「主驚恚怒氣」。可見龍骨牡蠣可以安神。

大黃瀉熱通便,清除體內的熱氣。《本草綱目》提到大黃善治「實熱燥結,潮熱譫語」,使熱清,心神就會安定。桂枝、茯苓通陽化氣而利小便,大黃、茯苓還能使邪氣從二便利出。

此方妙在茯苓一味,既可淡滲利水,疏通三焦,又能寧心安神以止煩驚。諸藥合用,既能和少陽,瀉邪熱,又可扶正氣,鎮心神,利小便,實有表裡並治,虛實兼顧之妙。

加減法:胸脅刺痛,便秘色黑,舌紫暗者,為氣鬱血滯,加桃仁、紅花、赤芍、川芍、香附、青皮。心煩易怒,面紅目赤,為肝經火旺,去人參、桂枝、生薑、大棗,加龍膽草、枙子、車前子、澤瀉、木通、生地。癲狂逆亂,語無倫次,眩暈,喉中痰、便秘,舌苔厚膩。急躁易怒,面色嫩紅,潮熱,虛煩不得眠,舌絳舌赤,去桂枝、大黃,加黃連,阿膠、雞子黃、芍藥、百合、生地。

現代中醫診所高頻率運用此方,主要「從肝論治」改善精神、情緒所引起的相關疾病,常用於精神分裂症、癲癇、恐慌症、失眠、神經官能症、心律失常、甲狀腺功能亢進、肌肉痙攣,糖尿病、高血壓、耳源性眩暈、脫髮、腦震盪後遺症、帕金森氏症、心絞痛、夢遊症、肥胖症、支氣管哮喘、心臟血管神經官能症、慢性膽囊炎和膽道功能紊亂、腎炎、肩周炎、濕疹、白內障、青光眼、結膜炎、梅尼爾氏綜症、中耳炎、復發性口瘡等諸多病證。

傳統服藥法


上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去渣溫服一升(現代用法:先煮前十一味,再加入大黃微煮,分四次服)

注意事項及副作用


本方中含有鉛丹,其成分為四氧化三鉛,久用易致蓄積中毒,造成血紅蛋白合成障礙,故應慎用,目不宜久服

柴胡加龍骨牡蠣湯的經絡型態


柴胡加龍骨牡蠣湯的病機,主要就是少陽證的變化型,而少陽指的就是「膽經」、「三焦經」。

由於肝、膽互為表理,因此,這也可以說是五臟的「肝病」所變化出來的一種症狀。

從大量現代人的經絡數據中發現,有些會員回報他們罹患「恐慌症」,幫自己經絡檢測之後,就是出現「鐵三角經絡型態」及其變化型。

恐慌症患者常見的鐵三角經絡型態
恐慌症患者常見的鐵三角經絡型態

而這種經絡型態,就是以肝經異常為主所變化出來的一系列經絡型態,因此透過和解少陽,改善這種經絡型態,有機會改善各種情緒的障礙。

相同名稱方劑


柴胡加龍骨牡蠣湯, 出處:《傷寒論》。 組成:柴胡4兩,龍骨1兩半,黃芩1兩半,生薑(切)1兩半,鉛丹1兩半,人參1兩半,桂枝(去皮)1兩半,茯苓1兩半,半夏2合半(洗),大黃2兩,牡蠣1兩半(熬),大棗6枚(擘)。 主治:下肝膽之驚痰。疏解泄熱,重鎮安神。主治:傷寒8-9日,下之,胸滿,煩驚,小便不利,谵語,一身盡重,不可轉側者癲癇。

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