柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡加龍骨牡蠣湯的主要功用是「和解少陽，通陽瀉熱，重鎮安神」，這是台灣的中醫診經常運用的熱門中藥方劑。

當一個人感冒傷寒之後，剛開始進入「太陽病」階段，有一定比例的人會轉變為「少陽病階段」，也就是出現「小柴胡湯證」

「少陽病階段」的主要症狀是：忽冷忽熱、胸脅苦滿、心煩想要嘔吐、食慾不佳、口苦、喉嚨乾燥、口渴、目眩、眼睛紅癢、耳聾、弦脈...等等，這時候可以運用「小柴胡湯」。

然而，有一種人會因為種種複雜原因，產生小柴胡湯證的「變種」，也就是出現一種少陽變化的證。

《傷寒論》描述的原文是：「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。」

從文字可以看出，會變成胸滿、心煩、容易驚恐、小便不利、譫語(神志不清，胡言亂語)，身體感到沈重。

通常是因為體內太熱，這種火熱之氣傷到體內的正氣。胸中充滿鬱熱，熱擾心神，所以會出現精神相關疾病，例如：心煩、胡言亂語。

這時候，體內邪氣彌漫三焦(身體胸腹部上中下)，體內有「少陽熱鬱」為主，心神被煩擾而出現「煩驚」，形成一種錯綜複雜的病機。

也因為這是由「少陽證」變化而來，因此本方就是由是「小柴胡湯」加減而成，是小柴胡湯去甘草，加龍骨、牡蠣、桂枝、茯苓、鉛丹、大黃。

加上龍骨、牡蠣、鉛丹，這三個中藥，目的是「鎮驚安神」，因為此三藥均有重鎮安神之功。

必須注意的是，鉛丹是鉛的氧化物，經常外用解毒生肌、潰瘍久不收口，毒蛇咬傷等。因鉛丹具有毒性，因此政府明令禁止口服，外用亦不可過量。現代的「柴胡加龍骨牡蠣湯」雖然沒有鉛丹，依然具有療效。

《名醫別錄》、《藥性論》都提到：「龍骨養精神，定魂魄，安五臟」、「逐邪氣，安心神」。《神農本草經》記載牡蠣:「主驚恚怒氣」。可見龍骨牡蠣可以安神。

大黃瀉熱通便，清除體內的熱氣。《本草綱目》提到大黃善治「實熱燥結，潮熱譫語」，使熱清，心神就會安定。桂枝、茯苓通陽化氣而利小便，大黃、茯苓還能使邪氣從二便利出。

此方妙在茯苓一味，既可淡滲利水，疏通三焦，又能寧心安神以止煩驚。諸藥合用，既能和少陽，瀉邪熱，又可扶正氣，鎮心神，利小便，實有表裡並治，虛實兼顧之妙。

加減法：胸脅刺痛，便秘色黑，舌紫暗者，為氣鬱血滯，加桃仁、紅花、赤芍、川芍、香附、青皮。心煩易怒，面紅目赤，為肝經火旺，去人參、桂枝、生薑、大棗，加龍膽草、枙子、車前子、澤瀉、木通、生地。癲狂逆亂，語無倫次，眩暈，喉中痰、便秘，舌苔厚膩。急躁易怒，面色嫩紅，潮熱，虛煩不得眠，舌絳舌赤，去桂枝、大黃，加黃連，阿膠、雞子黃、芍藥、百合、生地。

現代中醫診所高頻率運用此方，主要「從肝論治」改善精神、情緒所引起的相關疾病，常用於精神分裂症、癲癇、恐慌症、失眠、神經官能症、心律失常、甲狀腺功能亢進、肌肉痙攣，糖尿病、高血壓、耳源性眩暈、脫髮、腦震盪後遺症、帕金森氏症、心絞痛、夢遊症、肥胖症、支氣管哮喘、心臟血管神經官能症、慢性膽囊炎和膽道功能紊亂、腎炎、肩周炎、濕疹、白內障、青光眼、結膜炎、梅尼爾氏綜症、中耳炎、復發性口瘡等諸多病證。

上十二味，以水八升，煮取四升，內大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去渣溫服一升(現代用法：先煮前十一味，再加入大黃微煮，分四次服)

方以小柴胡湯和解少陽，宣暢樞機，使陷里之邪，得以樞轉而出；加桂枝者，非取其解肌祛風，而欲其通陽透達，助小柴胡轉出里邪。少量大黃，並無峻猛傷正之弊，而有泄熱和胃之功 至於鉛丹、龍牡，重鎮安神，定驚止煩；妙在茯苓一味，既可淡滲利水，疏通三焦，又能寧心安神以止煩驚。 去甘草者，不欲其甘緩之性妨礙祛邪也。如此攻補合用，而究以和解少陽為基礎，而有此方諸般奇妙之用。

本方中含有鉛丹，其成分為四氧化三鉛，久用易致蓄積中毒，造成血紅蛋白合成障礙，故應慎用，目不宜久服

柴胡加龍骨牡蠣湯的病機，主要就是少陽證的變化型，而少陽指的就是「膽經」、「三焦經」。

由於肝、膽互為表理，因此，這也可以說是五臟的「肝病」所變化出來的一種症狀。

從大量現代人的經絡數據中發現，有些會員回報他們罹患「恐慌症」，幫自己經絡檢測之後，就是出現「鐵三角經絡型態」及其變化型。

而這種經絡型態，就是以肝經異常為主所變化出來的一系列經絡型態，因此透過和解少陽，改善這種經絡型態，有機會改善各種情緒的障礙。