從現代醫學觀點看肋間神經疼痛
![肋間神經疼痛](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FD%25E8%2582%258B%25E9%2596%2593%25E7%2597%259B.jpg&w=750&q=75)
肋間神經痛,是指環繞胸部或腹部的區域帶狀、放射的疼痛,這種疼痛可能是持續的或間歇性的,也可能會感到麻木、刺痛、酸痛、灼痛...等等。
這種疼痛可能會隨著運動跳躍、咳嗽、深呼吸或打噴嚏時而更加嚴重。常常發於身體的一側,若去按壓肋間隙時,會出現明顯壓痛。或是疼痛延伸到腹部、肩胛骨、背部、手臂或腹股溝。
這種疼痛又被稱為「肋間神經炎」,是胸神經根由於不同原因的損害或病變,造成肋間神經產生壓迫、刺激,出現炎性反應的疼痛。
有些人是胸椎外傷瘀傷、胸椎退變、胸部肌肉拉傷、腫瘤、強直性脊柱炎,或曾經進行胸部手術後遺留的後遺症。有些人在懷孕時也會出現肋間神經痛。
有些人是帶狀皰疹後遺留的神經痛。許多人在小時候得到了水痘,皰疹病毒就會永遠停留在體內,當免疫系統逐漸減弱後,病毒會重新激活並引起帶狀皰疹或相關疼痛或疾病。
![肋痛的原因經常是檢查不出來的](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B%25E5%258E%259F%25E5%259B%25A0%25E4%25B8%258D%25E6%2598%258E23.jpg&w=1200&q=75)
現代醫學會從一些止痛藥物來改善肋間神經痛,但是普遍效果不佳。反而是服用抗憂鬱藥物效果較好,甚至「辣椒霜」的效果也不錯。
在多數的時候,出現肋間神經痛是找不出原因的,有些人去看了心臟科、胸腔科、神經內科、復健科,也都無解,在這個時候尋找中醫會是改善肋間神經痛的一個好選項。
從中醫的觀點看肋間神經疼痛
中醫從千年前就開始討論肋痛的治療方法,主要是從經絡、臟腑的角度來探討,因為通過肋間的部位,主要就是「足厥陰肝經」與少陽經(膽經、三焦經)。
《黃帝內經》就提到:「邪在肝、則兩脇中痛」、「邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息」。所以古人認為肋間疼痛,多數與肝膽疾病有關聯,而這個肝膽疾病是中醫的肝系臟腑、膽系臟腑,不是現代醫學所定義的肝膽。
![肝經膽經異常容易造成肋間神經痛](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fcase%2FM%25E8%2582%259D%25E8%2586%25BD%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B.jpg&w=2048&q=75)
從上圖可以看出,肝經與膽經都有通過肋間部位,所以經絡氣血異常的時候會出現疼痛。近代從良導絡經絡檢測,確實可以印證這個古代的理論。可以觀察以下幾種經絡現象來理解
1. 肝經、膽經同時異常
傳統中醫理論認為,若一個人經常生氣、鬱悶、熬夜、過度疲勞…等等,就會因為肝經、膽經異常而出現口苦、口乾、暈眩及肋間神經痛。
這樣的醫療概念已經被中國人從千年以上,由此產生的證候很多,例如:肝脾不調、肝胃不和、肝膽濕熱、肝氣鬱結、肝火犯胃...等等
而今從經絡檢測,卻可以清楚觀察出肋痛的經絡現象及可能發生的時間點。
從大量現代人的經絡檢測數據中發現,絕大多數的現代人體內肝經一年四季都是呈現實證,而膽經在幾乎都是虛證,天氣極端炎熱或極度寒冷都會特別嚴重。
肝經與膽經屬於表裡經絡,這兩條表裡經絡整整一年都不平衡,怎麼可能肝會健康呢?多數人在這種基本經絡體質下,因此只要在特定因素(例如:生氣、熬夜、過度疲勞)下,就可以引發肋間神經痛。
雲端中醫的開發團隊是一群對中醫有濃厚興趣的工程師,團隊成員平日儘量都使用中醫理論來進行養生。
在2020年炎熱的夏天裡,某日下午大家在進行開發專案時,有一位工程師Y先生在15:30左右,右邊的肋部神經開始抽痛了起來,同時肛門附近也有抽痛的感覺。
這個時候大家就鼓譟說,既然身邊都有經絡檢測分析設備,乾脆就直接拿來看看究竟是什麼經絡現象吧?檢測之後出現「肝經」、「膽經」左右差距過大現象(見下圖)。
![左右經絡能量差異過大造成肋間神經痛](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fcase%2FM%25E5%25B7%25A6%25E5%258F%25B3%25E5%25B7%25AE%25E8%25B7%259D%25E9%2581%258E%25E5%25A4%25A7.jpg&w=2048&q=75)
當一條經絡左右差距過大時,就容易在該經絡上出現疼痛現象。這張圖上同時也可以看到心包經、腎經與胃經也有左右差距現象。由於大家都不會針灸,卻有一台低週波電療機,因此就在異常經絡貼上電療貼片。
當時依照系統建議,穴道是:陽陵泉、足三里、三陰交、太衝穴,還有內關穴。啟動電針機大約3分鐘之後,肋間的抽痛就消失了,Y先生當時感到中醫很神奇。
之後,Y先生的肋痛又出現1-2次,他發現止痛的關鍵竟然是「內關穴」,也難怪古人經常是「腋痛」與「肋痛」一起討論,同時心包經與肝經也是同名經(厥陰),就像三焦經與膽經是少陽經一樣,可見經絡對應關係是真實存在的現象。
2. 冬季膽經、胃經虛證
上面是夏天的案例,冬天的時候也很容易出現肋痛,原因在於冬天時膽經能量更低,同時伴隨胃經虛證,經絡能量氣血不足時就容易出現症狀。
某會員A先生的老婆,在2022年1月的時候,某天晚上出現胸悶、胸部微痛,在右邊的肋骨上出現一些刺痛,他立即就幫老婆進行檢測經絡如下圖:
![2022年冬天出現胸悶、肋痛案例](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B2022%25E6%25A1%2588%25E4%25BE%258B.jpg&w=2048&q=75)
他發現經絡平衡度最差的就是膽經,而三焦經左右不平衡度最高。同時在雲端中醫不少文章中提到的胸悶經絡現象也出現了。
當場她就幫老婆依照系統建議,按摩「內關穴」、「支溝穴」與「陽陵泉」穴,沒有多久後胸悶與肋痛就自然消失了。
2022年10月間進入秋末之後,某會員發現自己的右側肋骨附近一直抽痛,幫自己進行經絡檢測之後發現,出現的就是典型冬季的一派陽虛經絡型態,少陽經(膽經、三焦經)與陽明經(大腸經、胃經)同時出現虛證,寒熱指數「上下皆寒」。
![2022年10月天氣變冷之後,出現的肋間疼痛案例](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS202210%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B%25E6%25A1%2588%25E4%25BE%258B.jpg&w=2048&q=75)
事實上要理解這張圖也很容易,只要將這張圖開啟3D模式,就可以清楚看到經絡影響肋間部位疼痛的原因,不論是主要膽經、胃經與其他異常經絡的分支,都是通往肋間部位的,所以容易出現疼痛。
![從3D理解經絡與肋痛的關係](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS3D%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B%25E7%25B6%2593%25E7%25B5%25A1.jpg&w=1200&q=75)
此外,她還出現的便秘、鼻塞、肩頸酸痛、胃腸脹氣、整天疲勞想睡、網球肘痛...等等,都可以運用3D模式來加以解釋,這是非常簡單且有用的理解方式。
3. 鐵三角經絡型態的肋痛
傳統中醫認為肋痛自於肝經與膽經異常,若從經絡的運行路線看來,脾經、胃經異常時依然有可能會出現肋痛,而主要是「脾經」。而這種經絡組合出來的型態,最常見的就是鐵三角經絡型態。
從大量現代人的經絡數據中發現,脾經與膀胱經的連動關係很高。尤其每年進入4-5月之後,多數人的脾經與膀胱經都是一起出現虛證,也就是說這兩條經絡氣血明顯不足,一直持續到冬季才會改善。
![脾經與膀胱經連動異常時,也容易出現肋間疼痛](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fpostimg%2FS%25E8%2584%25BE%25E8%2586%2580%25E8%2583%25B1%25E7%25B6%2593%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B.jpg&w=2048&q=75)
若從脾經的的行走路線看來,這條經絡異常的時候也會出現肋間神經痛,而膀胱經在背後,依然與肋痛息息相關有關,這是因為體內臟腑不協調時,會反應在背後的俞穴,尤其是肝俞、膽俞、脾俞、胃俞,此時不只會背痛,也會出現肋痛。
現代醫學也發現一種概念,稱之為「內臟轉移痛」,當一個人的肝臟、膽囊出問題時,會出現右側肋骨下方疼痛,這與膀胱經的臟腑反射點概念是一致的。
某會員K先生在2021年4月中時就發現,自己的脾經與膀胱經在天氣變熱之後開始出現虛證,起床之後出現背痛,而且延伸到側胸部,也出現肋痛現象,去按肋骨都會有明顯壓痛,整個胸背就是很不舒服。
他去查看背痛的位置,就是肝俞、膽俞、脾俞、胃俞那附近,確認背俞穴就是反應體內臟腑氣血的反射點。K先生感嘆說:「最近經常熬夜晚睡,真的很快就會反映到身體上!」
![春夏期間的肋痛,常常是因為脾經與膀胱經虛證所造成](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fpostimg%2FS%25E6%2598%25A5%25E5%25A4%258F%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B.jpg&w=2048&q=75)
他也查看脾經的路線,確認就是他感到疼痛的位置。他還發現自己的三焦經實證,他說:「難怪Google 肋痛時都會出現支溝穴,經絡檢測真的很準啊!」
個人化養生系統建議的穴道是:陰陵泉、三陰交、大包穴、支溝穴,還有背後的俞穴。他按摩這些穴道後,同時敲打背部那些疼痛點,堅持早睡三天之後疼痛就這麼簡單消失了。
在2022年9月時天氣還有點熱,某剛加入雲端中醫的會員就出現肋痛,去現代醫院進行檢查也找不出原因,醫生只能開一些消炎止痛藥給他。
他幫在自己經絡檢測之後,因為看不懂這張圖而提交支援,團隊告訴他這是「鐵三角經絡型態」最嚴重的一種變化型(詳細理解),這種經絡現象其實是很容易出現肋痛的,只要開啟3D模式就可以輕易理解。
![鐵三角經絡型態的最嚴重變化型會出現肋痛](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS202209%25E8%2582%258B%25E7%2597%259B%25E6%25A1%2588%25E4%25BE%258B.jpg&w=2048&q=75)
改善肋痛的方法也不難,除非已經產生了器官的病變,只要還在經絡階段,就只要拍打這些紅色的異常經絡,照著3D銅人上的路線拍打即可,肋間疼痛自然會改善一大半。
肋間疼痛在西醫診斷通常是很嚴重的器質性病變時才可以被診斷出來,而在中醫看來,經絡異常時就有可能隨時會出現,此時若去醫院檢查經常是找不出原因的。
透過平衡異常經絡,肋間疼痛即可自然消失,這是每個人都可以自行學習,自行療癒(按摩拍打)異常經絡,即可改善肋痛與其他疼痛,每個人都是可以自行學習的。
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可能經絡型態或現象
肋間神經疼痛的經絡型態,主要是以「鐵三角」經絡型態的變化型,以及「陽虛」經絡型態的變化型為主。
將這些經絡現象拆解,最核心的就是肝經、膽經、胃經、脾經與背後膀胱經的反射點,只要平衡這些經絡,不明原因的肋間疼痛就會消失。
這些經絡型態在一年四季都有機會出現,列出幾種常見的經絡型態如下: