支溝

• 此穴位位於手腕附近，介於橈骨與尺骨之間。
• 它在指總深肌和拇長伸肌這兩塊肌肉的中間。
• 更深一層，穴位下方有前臂骨間背側動脈以及掌側的動脈和靜脈通過。
• 穴位周圍分佈著前臂背側皮神經，而在更深入的層次，還有前臂骨間背側神經及掌側神經經過。

• 直刺0.8～1.2寸
• 《針灸甲乙經》提到：「支溝者，火也。在腕後三寸……刺入二分，留七呼，灸三壯。」
• 《經絡腧穴學》中取使用直刺，刺入深度為 0.5～1 寸。

支溝穴功效「聰耳利脅，降逆潤腸」。
主治耳鳴、耳聾、暴暗、脅肋痛、嘔吐、便秘、熱病，肩背酸痛、手指震顫、肋間神經痛、習慣性便秘。

支溝穴是常用穴道之一，屬於手少陽三焦經經穴，五行屬性為火。《難經·六十六難》：「三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷五臟六腑。」三焦作為人體原氣升降出入的通道，有出納運化一身之氣的功能，體內水谷精微、氣血津液的輸布均有賴於三焦之氣的導引。

因三焦氣機不利而致的氣滯血瘀、氣郁化火所引發的病症，均可取支溝進行治療，以達調氣、理氣、清熱之功，三焦氣機通調暢行，氣血精微得布，諸病自消。最常被運用來改善以下症狀：

1. 習慣性便秘：由於便秘是大腸傳導功能不利所造成，而三焦為水道，有化氣輸津，促進運化之功效，支溝穴位於三焦經上，能夠宣通三焦氣機，使三焦腑氣得通，進而使大腸傳導功能恢復正常，便秘就會改善。
2. 肋間神經痛：造成肋間神經痛的主要經絡是肝經與膽經，而三焦經同屬於「少陽」同名經，所以三焦經上的穴道也可以改善肋間神經痛，對於氣機不暢、扭閃岔氣所致之肋痛，應用多有奇效。
3. 胸痛：三焦經在古書上說「布膻中，散絡心包」，膻中為氣之海，心包主血，三焦經與心包絡互為表裡，氣血互用，所以針刺支溝穴或放血能起到理氣活血、通絡止痛、改善胸部疼痛。
4. 落枕：落枕是指脖子突然發生疼痛、無法活動，一般是睡眠姿勢不良，或是晚上因為受到「風寒」之邪侵襲頸部，使氣血運行不暢，經筋之氣阻滯所致，支溝穴位於手部陽經之上，也就是夜間受寒的經絡，因此刺激此穴可以舒通經絡，恢復經絡氣血。
5. 急性腰扭傷：有不少針灸師，會在急性腰扭傷患者身上針刺支溝穴，同時加上腰部拔罐效果不錯。腰部為人身俯仰左右轉側之樞紐，涉及諸經脈，故諸經脈絡皆繫於腰。支溝穴為手少陽三焦經經穴，「三焦者，足少陽，太陽之所將，太陽之別也，並太陽正入絡膀胱」說明三焦經與心肺、膀胱相聯繫，它們以脈絡相交，互相灌注溝通。而膀胱經循行又「抵腰中」故針刺支溝穴能達到腰部病痛所在。
6. 尿道障礙：古代稱尿道炎為「癃閉」範疇。由於但人體小便的通暢，有賴於三焦氣化的正常，針刺支溝可通調水道，津液得下，小便則通。
7. 帶狀皰疹：帶狀疱疹又俗稱皮蛇，是一種因為水痘帶狀疱疹病毒感染造成疼痛紅疹的疾病。雖然是病毒性疾病，許多人卻可以透過針刺三焦經來改善此病，這是因為帶狀疱疹與「少陽經」息息相關。針刺支溝穴以清熱解毒，激發原氣，氣旺血充以調氣理氣，氣機調暢則疼痛消失。

支溝穴位於腕背部，當尺骨莖突與橈骨莖突之間，腕背橫紋上方，屬三焦經。其主治功能與三焦經氣機通暢密切相關，多用於治療上焦、中焦、下焦相關病症。以下分析其常見配伍：

1. 疏通氣機，緩解疼痛:

• 支溝配陽陵泉、章門治脅肋痛： 陽陵泉為膽經穴，章門為肝經穴，三者合用，可疏通肝膽經絡之氣，從而緩解肝膽氣滯引起的脅肋疼痛。支溝穴作為三焦經穴位，可調節全身氣機，協同肝膽經絡調理，達到更好的止痛效果。 原理是整體調整臟腑氣機，疏通經絡，消除病竈。
• 支溝配八邪、中渚治手指不能屈伸： 八邪穴和中渚穴分別屬於手太陽小腸經與手少陽三焦經，與支溝穴共同作用於上肢經絡，可疏通經氣，緩解經絡阻滯引起的肢體麻木、屈伸不利。 原理是活血通絡，解除經絡阻滯。
• 支溝配關沖穴治肩臂酸重： 關沖穴為手少陽三焦經井穴，與支溝穴同屬三焦經，合用可加強三焦經氣血運行，改善肩臂酸重症狀。原理是溫通經絡，行氣活血。

2. 調暢腑氣，通利大便：

• 支溝配足二里、大橫、豐隆治便祕： 足二里為胃經穴，大橫為脾經穴，豐隆為脾經穴，與支溝穴共同作用於消化系統相關經絡，協同調理脾胃，促進腸胃蠕動，通利大便。 支溝穴在此處發揮疏通三焦氣機，促進腸道運化的作用。 原理是調和脾胃，促進腸道蠕動。
• 支溝配天樞、照海緩解治療大便祕結： 天樞穴為大腸經穴，照海穴為腎經穴，與支溝穴配合，可從多個方面調理腸道功能，促進排便。原理是調理腸胃，補腎瀉火。
• 支溝配足三里、大橫透天樞治習慣性便祕： 足三里具有健脾益氣的功效，與支溝、大橫、天樞合用，更全面地調整脾胃及大腸功能，改善習慣性便祕。 原理是健脾和胃，潤腸通便。

3. 其他配伍:

• 支溝配雙側支溝穴治急性腰扭傷、脅痛： 此配伍主要利用支溝穴的疏通經絡、舒筋活絡作用，雙側配伍加強療效。 原理是舒筋活絡，通經止痛。
• 支溝配章門、外關治脅肋痛： 外關穴為手少陽三焦經穴，與支溝、章門合用，更全面地疏通三焦經及肝膽經，治療脅肋痛。 原理是通絡止痛，調理肝膽。
• 支溝配陽池、八邪： 此配伍主要強調行氣活血，舒筋通絡的作用，適用於經絡氣血瘀滯所致的病症。 原理是活血化瘀，舒筋通絡。

艾灸或遠紅外線加熱支溝穴方法：

艾灸方法：

1. 準備: 選擇適合的艾條或艾柱。
2. 點燃: 點燃艾條或艾柱，待其燃燒至穩定。
3. 施灸: 將艾條或艾柱置於支溝穴上，距離皮膚約1-2釐米，以溫熱舒適為宜。
4. 時間: 每次灸治約10-15分鐘，灸至局部皮膚發紅即可。
5. 頻率: 一般每天1-2次，也可根據個人情況調整。

遠紅外線加熱方法（使用神燈）：

1. 準備: 將神燈放置在支溝穴上方，並調整距離，確保遠紅外線照射到穴位。
2. 加熱: 開啟神燈，將遠紅外線照射到支溝穴，時間約10-15分鐘。
3. 舒適度: 保持舒適的溫度，避免過度灼熱。
4. 頻率: 每天1-2次，也可根據個人情況調整。

注意事項:

• 施灸或加熱過程中，應密切觀察局部皮膚變化，如出現過度紅腫、疼痛等情況，應立即停止。
• 孕婦、體弱者、皮膚敏感者，應謹慎使用艾灸或遠紅外線。
• 患有皮膚病、感染、出血性疾病等疾病者，禁止使用艾灸或遠紅外線。
• 使用神燈時，注意避免直視光源，以免造成眼部損傷。
• 艾灸或遠紅外線加熱後，應多喝水，促進血液循環。
• 艾灸或遠紅外線加熱後，避免使用冷水洗澡或洗臉。
• 使用艾灸或遠紅外線加熱期間，應注意休息，避免過度勞累。

提醒: 以上方法僅供參考，具體操作應諮詢專業醫師或鍼灸師。

按摩支溝穴步驟：

1. 準備姿勢： 取坐姿或站姿，手臂自然下垂。
2. 定位： 找到前臂伸側面腕背橫紋後三寸的位置，即腕橫紋向上三指寬的位置。
3. 確定位置： 在尺骨與橈骨之間，找到陽池穴與肘尖的連線上，即支溝穴的位置。
4. 指腹按壓： 使用一側拇指指腹按壓支溝穴，保持適當力度。
5. 輕柔揉動： 以輕柔的圓周動作揉動穴位，持續約1分鐘。
6. 反覆操作： 另一側手同樣方式按摩支溝穴，持續1分鐘。

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3. 《針灸大成》:「胸脅痛：天井支溝間使大陵三里太白丘墟陽輔」...原文
4. 《針灸聚英》:「支溝。多唾。三里」...原文
5. 《針灸大成》:「心氣痛連脅：百會上脘支溝大陵三里」...原文