方劑組成解釋
大陷胸湯中使用大黃,其原因主要有二:
一、瀉熱通腑: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。大陷胸湯主治熱毒壅盛,胸膈滿悶,煩躁不安,腹脹便祕等症,大黃可清熱瀉火,通利大便,以解除胸中熱毒,通暢氣機。
二、引藥下行: 大黃具有引藥下行的作用,可以將其他藥物引導至下焦,發揮其藥效。大陷胸湯中包含多種清熱解毒、活血化瘀的藥物,大黃可使其藥力下達胸腹,更好地治療熱毒壅盛之症。
大陷胸湯中包含甘遂,乃因其具有強力瀉下作用,能迅速清除體內積聚的熱毒、濕邪。甘遂性寒,味苦辛,入肺、膀胱經,善於消腫解毒,並能引導水濕外洩,其強烈的瀉下作用有助於迅速解除胸中鬱熱,消散痰飲,達到治療胸中積熱、痰飲壅盛所致的胸悶、喘促、咳嗽等症狀之功效。
大陷胸湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱解毒: 芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃、膀胱經,具有瀉熱解毒、消腫止痛之效。大陷胸湯主治熱毒壅盛、胸膈滿悶,芒硝能清熱解毒,化解熱毒,解除胸膈之鬱。
- 引藥下行: 芒硝能引藥下行,幫助藥物迅速直達病竈,提高藥效。大陷胸湯中其他藥物如黃芩、連翹等清熱解毒藥,需要芒硝的引導才能更好地發揮作用,達到治療目的。
主治功效
大陷胸湯
大陷胸湯是中醫方劑之一,主要治療實熱積滯、胸悶煩躁、咳喘氣促、大便不暢等症狀。方劑組成包括大黃、甘遂、芒硝。
大黃
大黃性寒、味苦,歸脾、胃、大腸經,具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
甘遂
甘遂性寒烈,是峻下逐水之藥,可攻逐水停,通利二便。甘遂瀉下之力甚猛烈,常被用於治療便祕、腹部脹滿、胸悶等症狀。但由於甘遂有毒,應慎用,不可久服,以免傷正氣。此外,孕婦、哺乳婦女及兒童應避免服用甘遂。在服用甘遂期間應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物,若出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀,應立即停藥並就醫。
芒硝
芒硝性寒味苦鹹,歸肺、胃、大腸經,具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。芒硝可治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
總括
大陷胸湯是大黃、甘遂、芒硝三味中藥組成的方劑,具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、活血化瘀等功效。主治實熱積滯、胸悶煩躁、咳喘氣促、大便不暢等症狀。
相關疾病
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大陷胸湯, 出處:《活人書》卷十三。 組成:桂枝1兩,甘遂1兩(或作半兩),大棗1兩(或作3枚),人參1兩,瓜蔞實1枚(去皮,隻用4分之1)。 主治:結胸。
大陷胸湯, 出處:《傷寒論》。 組成:大黃6兩(去皮),芒消1升,甘遂1錢匕。 主治:瀉熱逐水。主治:結胸證。從心下至少腹硬滿而痛不可近,大便秘結,日晡潮熱,或短氣躁煩,舌上燥而渴,脈沉緊有力。現用於腸梗阻、膽道感染、膽石病、急性胰腺炎等見有上述證候者。太陽病,脈浮而動數,頭痛發熱,微盜汗出,反惡寒,表未解,醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則爲結胸;傷寒6-7日,結胸熱實、脈沉而緊,心下痛,按之石硬者;結胸,無大熱,水結在胸脅,但頭微汗出者;太陽病,重發汗而復下之,不大便5-6日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者。各類腹腔炎症發展到嚴重階段而出現的腸麻痹、腸梗阻;膽道繫統感染和膽石病;急性出血、壞死性胰腺炎合併麻痹性腸梗阻。單純性腸梗阻腸腔積液較多者;幽門梗阻、急性胃擴張。急性胰腺炎,裏壯裏實者。
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