牛黃利膈丸

牛黃利膈丸中加入大黃，主要基於以下兩點：

1. 清熱瀉火： 大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效，可有效清除體內積熱，緩解肝膽濕熱所致的胸悶、脅痛、口苦、便祕等症狀。
2. 通利肝膽： 大黃能促進膽汁分泌，並利於膽汁排出，有助於疏肝利膽，改善肝膽鬱熱所致的黃疸、腹痛等病症。

因此，大黃在牛黃利膈丸中發揮著清熱瀉火、通利肝膽的重要作用，與其他藥物共同奏效，達到治療肝膽濕熱症的效果。

牛黃利膈丸是一種用於清熱解毒、開竅醒神的中藥方劑，適用於高熱不退、神昏谵語等症狀。在該方劑的組成中，黑牽牛作為一味重要成分，其主要作用為通利二便、消積導滯，能夠幫助清除體內積聚的熱毒。黑牽牛性寒、味苦辛，歸肺、腎經，具有很好的下行之力，能有效促進腸胃蠕動，增強排泄功能，對因熱毒壅盛導致的腹脹、便秘有良好的療效。

此外，黑牽牛還能與方中其他藥材如牛黃相互配合，牛黃善於清心開竅、熄風止痙，二者結合可以更好地發揮清熱解毒的作用，並有助於緩解由高熱引起的各種神志不清症狀。因此，將黑牽牛納入牛黃利膈丸中，不僅能增強整個方劑的解毒和瀉下效果，還能協同其他藥物共同達到治療目的，是該方劑中不可或缺的一味藥材。

牛黃利膈丸中包含甘遂，主要是利用其瀉熱和逐水的功效。

甘遂性寒，味苦，入肺、腎經，具有瀉熱、逐水、消腫等功效。其瀉熱作用強，能清泄熱毒，尤其對熱盛水停、熱結便祕等症有較好的療效。同時，甘遂也具有較強的逐水作用，能利尿消腫，對於水腫、腹水等症有較好的效果。

在牛黃利膈丸中，甘遂與其他藥物相配伍，能發揮更好的療效，如瀉熱解毒、消腫止痛，對治療熱結心胸、氣逆痰壅、胸悶喘急等症具有較好的效果。

牛黃利膈丸中加入芒硝，主要出於以下兩點原因：

1. 解毒瀉熱: 芒硝味苦鹹，性寒，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。牛黃利膈丸主治熱毒壅滯，心胸煩悶，口渴便祕等症，芒硝可清泄熱毒，通利腸道，輔助牛黃、梔子等藥物發揮瀉熱解毒之功。

2. 引藥下行: 芒硝性滑，具有引藥下行之效。牛黃利膈丸中其他藥物多偏於清熱解毒，芒硝的加入可引藥下行，加速藥效發揮，使藥力直達病所，更有效地治療熱毒壅滯之症。