方劑組成解釋
透膈寬腸散中包含牽牛子，乃因其具有峻下通便之效。牽牛子性寒，味苦，入脾、大腸經，能瀉熱通便，消積化滯。方中以其為君藥，針對患者腸胃積滯、熱結不通之症，可迅速驅除積滯，通利大便，使腸胃通暢，達到瀉熱通便之目的。然而，牽牛子藥性猛烈，需謹慎使用，不可長期服用，以免損傷脾胃。
透膈寬腸散中加入芒硝，主要基於其瀉下通便和清熱解毒的功效。
芒硝味苦鹹，性寒，入大腸經，具有瀉下通便、清熱解毒、軟堅散結的功效。其能 潤腸通便，軟化大便，促進腸道蠕動，對於便祕、腸燥等症狀有較好療效。同時，芒硝也能 清熱解毒，對於熱毒壅滯腸道引起的腹痛、腹脹等症狀也有緩解作用。
因此，透膈寬腸散中加入芒硝，可以有效 緩解便祕， 清除腸道積熱，達到通便、解毒的目的。
透膈寬腸散中包含大黃，主要因為其具有以下兩項作用：
- 瀉下通便： 大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便之效。透膈寬腸散主要用於治療腸胃積滯、腹脹便祕等症，大黃的瀉下作用能幫助清理腸道積物，緩解便祕，促進腸胃蠕動。
- 清熱解毒： 大黃還具有一定清熱解毒的作用，可用於治療熱毒壅盛、發熱便祕等症。透膈寬腸散常用於治療熱毒引起的腹痛、腹脹、便祕等症狀，大黃的清熱解毒作用有助於緩解這些症狀。
透膈寬腸散中包含甘遂，主要基於以下原因：
- 瀉下通便： 甘遂性寒，味苦，具有瀉下通便的功效，可治療濕熱停滯導致的腹脹便祕。透膈寬腸散主要針對腸胃積滯、濕熱內蘊所致的腹脹便祕、胸悶氣短等症，甘遂能幫助瀉下濁氣，解除腸胃阻塞，促進排泄。
- 消腫散結： 甘遂還具備消腫散結的功效，可治療痰飲積聚、瘰癧等症。透膈寬腸散中，甘遂與其他藥物配伍，可起到消散痰濁、通利水道的作用，有助於解除積滯，改善胸悶氣短等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
透膈寬腸散
透膈寬腸散為中醫方劑之一，具有瀉下、利水滲濕、驅蟲殺蟲等功效。主治腸道內積存有宿便，胸膈悶熱，氣機運行不暢。
方劑組成
- 大黃：具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
- 甘遂：性寒烈，是峻下逐水之藥，可攻逐水停，通利二便。
- 芒硝：性寒味苦鹹，具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。
- 牽牛子：中藥名，為旋花科植物牽牛的種子。其味苦、性寒，歸腎、大腸經，具有瀉下、利水滲濕、驅蟲殺蟲等功效。
藥理作用
透膈寬腸散中的大黃具有瀉下、利水、清熱、解毒、降氣等功效。甘遂具有瀉下、逐水、通便等功效。芒硝具有瀉下、利水、消腫、止痛等功效。牽牛子具有瀉下、利水、驅蟲等功效。四藥合用，具有瀉下、利水、消腫、止痛、驅蟲等功效。
臨牀應用
透膈寬腸散主治腸道內積存有宿便，胸膈悶熱，氣機運行不暢。可用於治療便祕、腹脹、腹痛、胸悶、氣短等症狀。
用法用量
透膈寬腸散一般煎服，每日1劑，分2次服用。
注意事項
- 孕婦及哺乳期婦女禁用。
- 兒童及老人慎用。
- 服藥期間應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物。
- 若出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀，應立即停藥並就醫。
總結
透膈寬腸散為中醫方劑之一，具有瀉下、利水滲濕、驅蟲殺蟲等功效。主治腸道內積存有宿便，胸膈悶熱，氣機運行不暢。臨牀應用廣泛，可用於治療便祕、腹脹、腹痛、胸悶、氣短等症狀。
傳統服藥法
白牽牛1兩，芒消3兩，川大黃2兩，甘遂半兩。
上為細末。
每服1錢，食後溫蜜水調下，流動止。
注意事項及副作用
透膈寬腸散有瀉下通腸的作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此，在服用透膈寬腸散之前，一定要諮詢醫生，並在醫生的指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
透膈寬腸散， 出處：《宣明論》卷七。 組成：白牽牛1兩，芒消3兩，川大黃2兩，甘遂半兩。 主治：腸間壅實，膈熱難行者。
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