甘遂牽牛子丸

甘遂牽牛子丸中含有甘遂，主要有以下兩個原因：

1. 瀉下逐水： 甘遂性峻猛，味苦辛，能瀉下逐水，利水消腫。與牽牛子搭配，能加強其瀉下逐水之力，更有效地清除體內水濕。
2. 通腑排毒： 甘遂還具有通腑排毒之效，能將體內積聚的毒素排出體外，配合牽牛子的攻下作用，達到通便排毒的效果。

甘遂藥性猛烈，需在醫師指導下謹慎使用，不可自行服用。

甘遂牽牛子丸中包含牽牛子，主要原因如下：

1. 瀉下通便： 牽牛子性寒，味苦，入大腸經，具有強力瀉下通便作用。與甘遂配合，可增強其瀉下之力，對於水腫、腹脹等症狀有顯著療效。
2. 消腫排毒： 牽牛子除了瀉下作用外，還具有消腫排毒之效。與甘遂共同作用，可促進體內毒素排出，改善水腫、痰飲等病症。

甘遂牽牛子丸方中加入大黃，主要有以下兩點原因：

1. 增強瀉下作用：大黃為峻下逐瘀藥，與甘遂、牽牛子等藥物相配合，可加強其瀉下之力，更有效地清除腸道積滯，達到通便瀉下的目的。
2. 協調藥性：甘遂、牽牛子性峻猛，容易傷脾胃，大黃性寒涼，可緩解其燥烈之性，使藥性更加協調，減少對脾胃的損傷。

總之，大黃的加入，既增強了方劑的瀉下作用，又協調了藥性，使藥效更加安全有效。