胸悶胸痛很難受,從中醫證候,經絡與中藥理解!

- 最後更新:2023-11-17
關於胸悶胸痛的3D經絡穴道分析:點選開啟

從現代醫學觀點看胸悶胸痛


胸悶胸痛

胸悶或胸痛是十分常見的症狀,造成的原因很多,可能是一種輕微症狀,也可能是嚴重疾病的症狀,例如:心臟疾病(心肌梗塞、心絞痛、主動脈剝離、心包膜炎、心肌炎...等),嚴重的時候甚至會喪命

由於胸部也有肺臟,因此也可能是肺部疾病(肺栓塞、肺炎、支氣管炎、肺結核、肺癌)。出現消化道疾病(胃食道逆流、消化潰瘍、膽胰疾病)時,也會有胸悶、胸痛現象。

有些人挫傷,造成胸口肌肉拉傷、肋骨外傷,或是肋軟骨炎、纖維肌痛症,脊柱側彎也會造成胸悶。感染帶狀皰疹時,也會出現胸悶痛。

很多時候胸痛是心理因素所造成,例如:焦慮症、憂鬱症會造成胸痛、胸悶,常被歸納為「自律神經失調」的範疇。

這種疼痛的型態很多,有可能是刺痛、壓痛至鈍痛、燒灼感。如果是是心血管疾病所造成的胸痛,甚至會轉移至脖子、下巴、肩膀、後背等等。

多數的時候,胸痛並不是心臟病,以美國的統計為例,每年有600萬人因胸痛掛急診,是急診第二大主訴症狀,「但其中真正跟心臟有關的,大約只佔12-15%」

因此,絕大多數的人出現胸悶、胸痛時,都已經覺得自己快死了,去醫院進行X光檢查卻找不出原因?這時候,如果從中醫經絡的理論,就可以提出相對完美的解釋,提供另一個選擇。

快速理解胸悶胸痛


胸悶胸痛很難受,從中醫證候,經絡與中藥理解!
胸悶胸痛很難受,從中醫證候,經絡與中藥理解!

從中醫的觀點看胸悶胸痛


胸悶胸痛絕對是困擾中國人千年以上的症狀,古代有非常多的疾病名稱都包含這個症狀,例如:胸痹、心痛、真心痛、厥心痛、痰飲,肺癰、肺癆以及急性熱病中的一些病證...等等。

若依照三焦的區分,胸悶屬於「上焦」,有心臟與肺臟,所以傳統中醫認為胸悶痛是心肺疾病的症狀,由於常見於心臟病證,所以胸痛幾乎等於心痛,中醫在古代解剖學知識落後,有時候古人會把胃痛與胸痛搞混。

事實上,中醫將胸悶與胸痛分開為兩個症狀,胸悶可以說是較輕的症狀,胸脹較重,胸痛則更嚴重。背後的原因其實是一樣的。

與其他的疼痛一樣,要探討胸悶痛最簡單的方法,就是去看看通往胸部有哪些經絡,不看還好,一看就讓人頭暈。人體「十二經絡」加上「奇經八脈」,只要有一條經絡異常,就有可能會出現胸悶胸痛,你說機率高不高?

首先討論手上的「手三陰經」(手太陰肺經,手厥陰心包經,手少陰心經),是從手的內側走向整個胸部。

手三陰經行走路線,最終都是通往胸部的心肺部位
手三陰經行走路線,最終都是通往胸部的心肺部位

手三陽經(手陽明大腸經,手少陽三焦經,手太陽小腸經)在表面上看起來是從手的外側走向頸部與頭部,但實質上最終卻依然走到前胸,下至腹部。

手三陽經異常,也會造成胸部心肺相關疾病
手三陽經異常,也會造成胸部心肺相關疾病

大腸經有一條支脈絡肺經,最終下達大腸,三焦經從肩膀走入缺盆,散佈整個胸部中間(膻中),散絡心包。小腸經從肩部,入缺盆,絡心,沿著咽喉最終抵達胃及小腸。而「任脈」也通往胸部中間。

腳上的「腳三陰經」(足太陰脾經,足厥陰肝經,足少陰腎經),「腳三陽經」(足陽明胃經,足少陽膽經)與「任脈」全部通往胸部,可以查閱這些經絡的路線圖印證。

「足太陽膀胱經」與「督脈」,看似完全在整個背部,如果氣血不通時依然會反應在前胸。最明顯的就是脊椎上的督脈,如果氣血不足造成脊椎側彎時,連現代醫學都知道這會造成胸悶痛。

雲端中醫有另一外一篇文章曾經探討胸悶胸痛(點選閱讀),這裡的內容主要是補足這篇文章沒有提到的更多細節。造成胸悶、胸痛主要有以下幾種原因:

1. 心經與心包經虛證

經常進行經絡檢測的人常常都會發現,自己的心經與心包經出現虛證,當出現這種經絡現象時,胸口基本上都會不太舒服。從下圖可以清楚看出,冬天出現的機率明顯提高,而在夏天也有這個趨勢,原因下文會提出解釋。

心經與心包經同時虛證,在冬天出現機率大幅提高
心經與心包經同時虛證,在冬天出現機率大幅提高

這是很容易可以理解的,從圖上都已經清清楚楚地看出來了,通往胸部的經絡氣血不足,胸部怎麼會舒服呢?可是這時候你去進行X光檢查,是依然找不出什麼毛病的啦!

傳統中醫至今依然不用電腦儀器診斷,單純透過觀察也得到一樣的結論,普遍認為胸悶胸痛是「心氣虛弱」、「寒凝氣滯」、「心血瘀阻」...等等,這都可以透過觀察這兩條經絡數據來得到印證。

2. 手三陽經實證、胸部氣血瘀滯

上面提到,手三陽經也與胸悶胸痛密切相關,最常見的就是「三焦經」與「大腸經」同時實證。然而,這兩條經絡實證時不一定會胸悶,為什麼有人卻會胸悶呢?

關鍵還是在胸部是否氣血阻塞,如果有一個人胸部因為挫傷、瘀血或是其他經絡長期異常,造成胸部氣血淤滯,這兩條經絡能量過旺,尤其在夏天最明顯,當通過胸部時,就會讓胸悶胸痛、胸部發熱、口渴口乾的感受反而凸顯了出來

三焦經與大腸經同步實證,在夏天氣血旺盛時最明顯
三焦經與大腸經同步實證,在夏天氣血旺盛時最明顯

傳統中醫遇到胸悶胸痛,第一個反射診斷就是「你內傷啦!」要吃「鐵X運功散」,這種瘀血的胸痛通常就是「刺痛」。基於這個原理,去除胸部的氣血瘀滯之後,連帶著胸部氣血就會舒暢,這種方法已經被從千年以上,臨床上經常被從!

3. 鐵三角+手三陰虛證+手三陽經實證

以上分析了造成胸悶、胸痛的兩種現象,都還沒有提到腳部,這時候要配上哪一種經絡型態呢?不用懷疑,就是惡名昭彰的「鐵三角經絡型態」,絕對名符其實!下圖就是典型的型態,只要出現的人根本難逃胸悶胸痛,請大家一定要非常注意這種經絡型態!

鐵三角經絡型態變化型,出現時根本難逃胸悶胸痛
鐵三角經絡型態變化型,出現時根本難逃胸悶胸痛

上面提到的「鐵X運功散」,在廣告詞裡面都會提到,這可以「透中氣、活氣血、通筋脈」,「袪傷解鬱、活血化瘀」,為什麼提到「解鬱」呢?因為這種型態都是長久「肝氣鬱結」所造成。

換句話說,現代醫學認為的心因性胸悶胸痛,有極大的可能就是這種經絡型態所造成。透過雲端中醫會員長期分享後發現,凡是「自律神經失調」、「恐慌症」、「焦慮症」、「躁鬱症」...等等疾病所造成的胸悶胸痛,都出現這種經絡型態

2022年2月時,會員H先生的老婆恐慌症再度發作(詳細閱讀之前文章),胸悶胸痛非常嚴重,再次進行經絡檢測就是呈現這種的經絡型態。反過來說,這也是造成恐慌症的一種經絡型態。

然而,大家也可以輕易在糖尿病、高血壓、高膽固醇、腎臟病、各種癌症的人身上看到這種經絡型態,這種經絡型態確實是讓人「恐懼的總和」。

4. 秋冬典型膽、胃、腎經虛證

這裡還必須提到冬天最常見的經絡型態,這是不能錯過的,那就是膽經與腎經虛證,這經常也會加上胃經一起虛證。從下圖可以清楚看出,天氣愈冷時這種經絡型態出現機率愈高,就算是炎熱的夏天也有20%以上的機率。

冬天最容易造成胸悶胸痛的經絡型態
冬天最容易造成胸悶胸痛的經絡型態

大家可以自己去看看這三條經絡的經絡路線圖,可以清楚看到完全通往胸部。如果又加上手部的心經、心包經虛證,三焦與大腸經實證,心胸部位要感到舒服簡直是不可能的事!

5. 其他經絡型態

由於十二經絡奇經八脈異常時都會造成胸悶胸痛,所以這是根本分析不完的,以上只能先分享出現機率較高的幾種經絡型態。其他經絡型態如「上虛下實」,也非常容易出現胸悶胸痛。

「上實下虛」的經絡型態也不例外,因為腳部的經絡能量無法往上順利走,上面的經絡能量過於旺盛,氣血瘀滯的狀態會更為凸顯。

肺經與大腸經與肺部疾病密切相關,這兩條經絡的連動性極高,異常時也會造成胸悶胸痛。

以上分析大約只分析了20%,基於經絡現象得知,體內五臟六腑異常時都有可能連到影響12經絡與奇經八脈造成胸悶胸痛,可見這是非常複雜的一種症狀。


雖然胸悶這麼複雜,有沒有最簡單的解決方法呢?其實是有的,不論什麼原因造成的胸悶,最終現象就是胸部的氣血瘀阻。用白話說,就是有看不到的東西卡在胸部啦!

所以只要從經絡拍打、拔罐、刮痧、按摩、抓捏肌肉...等等就可以改善。但是心臟部位要小心,不要傻傻的真的在心臟位置拔罐,最好的方法就是在後背處理。

2022年初有一位會員就分享,他每次胸悶時,就在後背上相關穴道「拔罐」,以前有中醫師甚至會幫他放血,效果更是好,這是改善胸悶胸痛最簡單的方法!

背後拔罐就可以改善胸悶胸痛
背後拔罐就可以改善胸悶胸痛

至於前胸部位,可以從刮痧,或是抓捏手法,改善前胸部位的氣滯血瘀,效果是非常快的。2022年時J先生就分享,有一次他幫一位男性友人進行經絡檢測,出現心經與心包經虛證,他當場就抓捏他的胸部肌肉,痛的朋友呱呱叫!各位讀者可以自行測試。

以上所有經絡型態,從最初出現到最後心臟病、心肌梗塞死亡,時間可能長達10-50年的時間,大家都有多到用不完的時間可以預防,可以透過養生加以改善。這樣就大幅減少猝死的可能性了!

相關的11個中醫證候與中藥方劑


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可能經絡型態或現象


造成胸痛的經絡相當複雜,幾乎可以說十二經絡都與胸痛有關。常見的經絡型態於本文已經有描述,在此列出常見的經絡型態如下:

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改善胸悶胸痛的50個中藥方劑清單


與胸悶胸痛的相關症狀或疾病


關於胸悶胸痛之相關中醫典籍


  • 《症因脈治.胸痛》「內傷胸痛之因,七情六欲,動其心火,刑其肺金,或怫鬱氣逆,傷其肺道,則痰凝氣結,或過飲辛熱,傷其上焦,則血積於內,而悶閉胸痛矣」。
  • 《證治準繩.胸痛》:「胸痛連脅,脅支滿,膺背肩胛兩臂內亦痛,…其脈若洪數,宜用降火涼劑;胸痛引背,兩脇滿且痛引少腹…是為金邪傷肝,宜用補肝之劑;胸中痛連大腹小腹亦痛者,為腎虛,宜先取其經少陰太陽血,後用補腎之藥;胸連脇肋髀膝外皆痛,為膽足少陽木所生病,詳盛虛熱寒陷下取之」。

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