炙甘草湯

本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血後，或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續，故脈結代。

陰血不足，心體失養，或心陽虛弱，不能溫養心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養心血，益心氣，溫心陽，以復脈定悸。

若心氣虛弱時，無力鼓動血脈，脈氣不相接續，則脈來或結或代，至數不齊。陰血不足，血脈無以充盈，心失其養，則心悸不寧。

本方所治之虛勞肺痿，乃久咳傷肺，氣陰秏損而成已肺氣靠弱，氣逆而上，故咳嗽氣短。津液失布，故多唾涎沫。肺氣不足，衛氣亦弱，自汗不已。

陰血不足，形體久充，神明、清竅、形體皆失其養，故虛煩不眠，咽乾舌燥，形體消瘦，大使乾結;陰虛熱擾，迫津外洩，睡覺時流汗。

本方原為治療心之氣血兩虛的脈結代，心動悸而設，故以益心氣、補心血，養心陰，通心陽立法。方中炙甘草的劑量高達四兩，意在益氣補心，緩急定悸，為引起醫家重視，強詞其非同於一般方劑的調和之功，故以「炙甘草湯」名方，又名「復脈湯」。

主治：益氣滋陰、養血復脈，陰血陽氣虛弱，心脈失養證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質乾而瘦小者。虛勞肺痿。乾咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽乾舌燥，大便乾結，脈虛數。

現代運用於於功能性心律失常、心肌缺血缺氧，心臟收縮力道減弱，冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。

本方與生脈散均有補肺氣，養肺陰之功，可治療肺之氣陰兩虛，久咳不已。但本方益氣養陰作用較強，斂肺止咳之力不足，重在治本，且偏於溫補，陰虛肺燥較著或兼內熱者不宜；而生脈散益氣養陰之力雖不及本方，因配伍了收斂的五味子，標本兼顧，故止咳之功甚於炙甘草湯，且偏於清補，臨證之時可斟酌選用。

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服(現代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服)。

方中重用生地黃滋陰養血為君，《名醫別錄》謂地黃「補五臟內傷不足，通血脈，益氣力」。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生薑辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得薑、桂則滋而不膩。

用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平； 虛勞肺痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補肺，但對陰傷肺燥較甚者，方中薑、桂、酒減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應慎用。