Tinnitus

耳鳴耳聾真困擾!從中醫證候,經絡與中藥改善

最後更新日:2022-12-28

從現代醫學觀點看耳鳴

所謂的「耳鳴」,是指當耳朵在外在環境沒發出聲音,卻能感受到噪音(鈴響聲、輕敲聲、蟬鳴聲或低吼聲...等等)。由於耳鳴的患者經常出現聽力缺損,因此「耳鳴」與「耳聾」經常一起被討論。
依照統計,在美國有超過4,500萬人受到耳鳴的困擾,全人類中大約有15%的人受到耳鳴的困擾。隨時間過去,耳鳴常常會越來越嚴重。
有些耳鳴者會因此情緒低落、焦慮或難以集中精神。有10%的人是因為糖尿病引起耳鳴,1%的人終其一生長期受到耳鳴的困擾,這聽起來是相當恐怖的事。
耳鳴並不是一種疾病,而是許多原因的的症狀。造成耳鳴的原因非常多,例如:外傷、耳垢阻塞、鼓膜穿孔、噪音性損傷…等等,都有可能出現耳鳴。
有些疾病會出現耳鳴,例如:糖尿病、顏面神經麻痺、病毒感染帶狀皰疹、心血管疾病、美尼爾氏綜合症、鼻竇炎、鼻咽癌、憂鬱症、中耳炎、腦中風、腦部腫瘤聽神經瘤...等等。
有些人聽到的是血管的聲音,或是耳朵附近的肌肉沾粘產生耳朵塞住感的耳鳴,原因實在太複雜了。
然而,一定比例的人並沒有被診斷出其他疾病,卻出現單純的耳鳴,進行各種檢查依然成因不明。這時候就可以運用神秘的中醫經絡來加以解釋,提供一條不同的思路。

從中醫的觀點看耳鳴

類似名稱:醇耳,耳痛,耵聹,
耳鳴絕對是是困擾中國人千年以上的症狀,古代中醫典籍經常一起探討耳鳴與耳聾,因為這兩種疾病背後的原因是一樣的。
古書《外科證治全書》就提到:「耳鳴者,耳中有聲,或若嬋鳴,或若鐘鳴,或若火熇熇然,或若流水聲,或若簸米聲,或睡著如打戰鼓,如風入耳。」
若從中醫的證候探討耳鳴,可能性非常多,至少有十幾種可能性。而最簡單的下手處,就是先從通過耳朵的經絡開始下手研究。
講到耳朵,首先最重要的經絡就是「三焦經,在古代被稱為「耳脈」,所以很明顯,古人認為耳朵的疾病,一定與三焦經有關聯。
除了三焦經,依照經絡專家藺雲桂的《經絡圖解》一書中所述,通往耳部的經絡還有膽經、膀胱經、小腸經、胃經、腎經、大腸經絡脈,總共6條經脈,1條絡脈。可見通往耳朵的經絡非常複雜。
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通往耳朵的經絡總共6條經脈,1條絡脈
耳脈就是三焦經嗎?許多人不知道這件事,也無法理解什麼是三焦經?
雲端中醫某會員K先生就曾分享,他長期觀察自己的身體與經絡的關係,每次只要感到火氣大時,無名指指甲旁邊「關衝穴」附近就會疼痛,耳鳴會短暫出現30秒然後迅速消失,只要將關衝穴放血,釋放過多的火氣後,耳鳴的現象就會不見,屢試不爽。
另一位會員長期在國外執業的針灸師,她也分享:「每次只要病患出現耳朵不舒服症狀,像耳朵塞住、耳鳴、耳朵痛…等,只要針灸三焦經上的中渚穴液門穴翳風穴,都可以快速改善!」可見三焦經與耳朵是息息相關的。
從古至今中醫治療耳鳴的方法很多,因此產生很多證候辨證,非常複雜,若將這些辨證統計起來至少十幾種(見下圖),看起來令人眼花撩亂。學習中醫者如果看到以下的分類,可能就會認為自己永遠都學不會了!
耳鳴/耳聾/耳朵痛的中醫證型相當複雜
耳鳴/耳聾/耳朵痛的中醫證型相當複雜
不論造成耳鳴的中醫證候有幾百種,治療的中藥幾百種,背後的經絡型態卻最多只有3-5種,所以完全可以「化繁完簡」,一點都不難學!在此歸納出一些簡單的經絡型態:

一、一派陽虛經絡型態

當一個人屬於陽虛體質時,代表體內很寒,出現的經絡型態經常會出現下圖的狀態:肝經、膽經、胃經與腎經虛證,三焦經與大腸經也會出現虛證
簡單說,這種經絡型態的少陽經、陽明經都是虛證,可以說通往耳朵的部位,一年四季都處於經絡不暢通的狀態,所以久了之後很容易出現耳鳴。
這種經絡型態,許多人過去看不懂,現在只要開啟3D模式,就可以很輕易理解了,從下圖可以看到,通往耳朵附近的經絡都是藍色的,這就是一種阻塞的現象。
一派陽虛經絡型態最容易出現耳鳴
一派陽虛經絡型態最容易出現耳鳴
這種經絡型態很容易出現在寒冷的冬天,很有機會出現「肝血虛」、「腎陰虛」、「腎陽虛」、「心腎不交」這類證候,都有可能出現耳鳴,伴隨其他症狀。
這種經絡型態,肝經虛證,肝藏血的功能失職。而腎經幾乎一年四季都出現虛證,在《黃帝內經》上提到:「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和則七竅不通」所以耳朵一定不會正常。
拋開這些證候,若直接從經絡理解比較直接,這些經絡不是全部都通過耳朵嗎?這些通過耳朵的經絡都因為氣血不足,當然會出現耳鳴或聽力衰退了!只要提升這些氣血不足的經絡能量,耳鳴就會改善
運用中藥也可以疏通經絡,某位會員在2020年時就分享,她出現耳鳴、耳朵痛,連喉嚨脖子都在痛,她就吃了一次「麻黃附子細辛湯」科學中藥,沒想到喉嚨痛與耳朵痛都好了。
2022年時有一位會員也分享,他在進入冬天之後,偶爾就會出現耳鳴,由於他就是這種經絡型態,所以他去買了一台遠紅外線照射機器,除了溫熱腳部之外,也溫熱手部與側邊頭部,感覺改善效果很明顯,之前手腳冰冷的現象也改善了。

二、鐵三角經絡型態的變化型

耳鳴的人如果去看中醫的話,通常醫生會說這是體內火熱的現象,所以耳鳴在中醫常常會被診斷為「熱證」,這個方向是沒錯的,運用經絡數據也可以印證這件事。
上面提到的體內寒氣過重的經絡現象,最多也只會出現在30%-40%的人身上,不是每個人體內都是寒的,有一定比例的人體內會是熱的。
尤其是鐵三角經絡型態,最容易出現熱證。當鐵三角經絡型態持續一段時間之後,很容易出現極熱的現象,也就是下圖的經絡型態:體內少陽經(三焦經、膽經)、陽明經(胃經、大腸經)都是實證,肝經也是實證,而脾經與膀胱經出現虛證。
鐵三角經絡型態變化型容易出現耳鳴
鐵三角經絡型態變化型容易出現耳鳴
從上圖可以輕易看出,耳朵附近的經絡都是紅色的,一副就是很火熱的狀態,這更容易出現耳鳴。
這種經絡型態很容易出現在炎熱夏天,因此夏天的「風熱」感冒也會出現類似的經絡現象。這種經絡型態,還可能出現「肝火上炎」、「肝陽上亢」、「膽火胃火熾盛」體內火毒熾盛...等等證候,伴隨其他各種症狀。
雲端中醫某會員在2020年7月時就分享,當時她出現耳鳴及耳朵痛,剛開始1-2天才出現一次,很快就消失。漸漸地每天都會出現1次,到8月的時候每天出現3-5次,讓她感到很不舒服。這段期間她經常頭暈、胸口發熱、容易生氣、口乾舌燥、便秘、晚上睡不好、胃口不好經常吃不下...等等。
通往耳朵的經絡異常,造成耳鳴耳朵痛
通往耳朵的經絡異常,造成耳鳴耳朵痛
從圖上可以看出,她的經絡圖就是夏天常見的經絡型態,有一定機率會出現耳鳴現象。然而,這種經絡型態在一年四季都可以出現,那就是熬夜與工作壓力大。
2022年冬天12月時,有一位新進會員透過FB社團分享,他在12月初至今連續檢測兩個星期,檢測的經絡圖都很類似,是膽經幾乎每天都是實證。
他最困擾的就是右耳高頻耳鳴約1年多,而且右邊下巴淋巴異常,右下巴後方的臉頰也會酸酸的,而這些全部都位於膽經的路線上。
男性右耳出現高頻耳鳴持續一年多的經絡型態
男性右耳出現高頻耳鳴持續一年多的經絡型態
這種經絡型態其實很有可能也屬於這種鐵三角經絡型態的變化型,因為在冬天檢測反而被隱藏起來了,只要持續觀察到隔年5-6月,通常就會出現典型的鐵三角經絡型態現象。
由於這種經絡型態相當難解,出現的疾病更不只有耳鳴,雲端中醫曾經歸納出一篇文章(點選閱讀),並提出相關的解決方案(點選閱讀)。
其實,大家只要到網路上去Google,多了解一些長期耳鳴的人分享出來的經驗,都會找到共同的特點。例如:很喜歡熬夜、工作壓力非常大、工作細節忙碌、脾氣不好很容易生氣、個性太龜毛、緊張兮兮、神經質整天處於被害妄想狀態…等等,可見過度「疲勞累積」與「情緒不佳」是造成耳鳴最典型的原因!
許多人在熬夜的時候,耳鳴就會自動跑出來,這時候如果你當場幫自己進行經絡檢測,就會看到類似的經絡型態。本篇文章在第一次發表時,阿編就是在深夜寫到一半出現耳鳴,趕快跑去睡覺,明天再寫。

三、脾胃虛弱

上面的兩種經絡型態,其實已經完全解釋了造成耳鳴的兩種極端的經絡型態,一般人不會出現這麼嚴重的狀態。
以上兩種型態不論是哪一種,都容易會出現「脾胃虛弱」證候,這時候也很容易出現耳鳴。這是因為脾胃為氣血生化之源,脾胃虛弱或脾陽不振時,清氣不能上升,濁陰阻滯耳部經脈而出現耳朵疾病。
同時,由於脾主運化,脾胃虛弱的人體內容易水液運化不良而生痰,中醫認為「痰火」也會造成耳鳴。全身出現沈重、頭昏,胸悶、咳嗽痰多,阻滯耳朵的氣血。
脾胃虛弱可以說是過去兩千年來,中醫最常辨證的一種證候,絕大多數的疾病也是源自於此。
因為體內血液、水液循環不良所造成的耳鳴也常見,例如就有一位設計師,就因為趴在桌上睡覺就造成右耳全聾,醫生診斷認為是他習慣性把咖啡當水分補充,時間一久之後血液變濃稠,導致耳朵旁的血管堵塞,造成耳朵中風。
從經絡角度來看,通過耳朵的經絡不只有三焦經,以膽經、三焦經、小腸經、大腸經與胃經為例,都是與脾胃消化系統有關,所以脾胃虛弱時出現耳鳴也不令人意外了!

四、氣滯血瘀與肥胖

不論哪一種經絡型態的耳鳴,其實都不是重點,因為慢性耳鳴通常就是某些經絡長期氣血不通所造成,所以只要疏通相關的經絡、肌肉沾粘、血管阻塞...等等,就可以緩解耳鳴。
簡單說,當一個人長期出現某一種「經絡型態」,成為一種「經絡體質」之後,代表著體內長期某些經絡阻塞不通,累積很久之後就會全身氣滯血瘀,一定比例的人就會出現難治性的耳鳴
由於這種經絡阻塞一定要累積一段至少數年,甚至數十年的時間,所以這種慢性耳鳴通常是出現在中老年人的身上,年輕人比較不會出現。
長期氣血經絡阻塞之後,一定會出現經筋病變,可以運用現代很流行的肌筋膜激痛點療法,找出沾粘的肌肉,揉開之後就會改善。同時也要去檢查是否「頸椎」已經出現病變,壓迫到神經而造成耳鳴。
頭面部、頸部與背部的經肌肉頸椎都會影響到耳朵
頭面部、頸部與背部的經肌肉頸椎都會影響到耳朵
台灣耳鳴學會理事長賴仁淙提出,肥胖也是造成耳鳴的主要原因,他分享中國大陸有一名專門治療耳鳴的中醫師,治療的秘訣就是「吃素」與「10點前就寢」,不碰動物性脂肪與睡眠充足,發胖的可能性自然比較小,可以成功控制體重,改善耳鳴。
多數的時候,耳朵的問題都可以透過經絡或物理療法(針灸按摩穴道、推拿相關肌肉、調整脊椎…等等),改善生活習慣或是釋放壓力來改善,甚至痊癒,只要方法正確就一點也不難。
簡單歸納一句話:如果一個人長期養生,保持全身經絡暢通,且持續放鬆心情的話,是幾乎不太可能出現耳鳴的,就算出現了也很快便可以痊癒

相關的12個中醫證候與中藥方劑

個人化經絡型態分析

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與耳鳴的相關症狀或疾病

耳聾中耳炎耳朵癢糖尿病貝爾氏癱瘓帶狀疱疹心臟病梅尼爾氏病暈眩憂鬱性障礙腦中風胃酸食道逆流慢性鼻炎鼻竇炎上呼吸道感染(感冒流感)急性咽喉炎

關於耳鳴之相關中醫典籍

註1: 耳脈為早期經脈名,即手少陽經,出自馬王堆漢墓帛書,書上記載:「耳溫(脈):起于手北(背),出臂外兩骨之間,[上骨]下廉,[出肘中],入耳中。是動則病:耳聾,煇煇朜朜,嗌種(腫)。是耳脈主治其所產病:目外漬(眥)痛,頰痛,耳聾,為三病。」文中所載的內容與《黃帝內經靈樞·經脈》之手少陽經類似。
 
註2: 耳鳴的辨證有:風熱襲肺、肝火上炎、肝陽上亢、肝血不足、腎陰虛、腎氣不足、心腎不交、脾胃虛弱、痰火、氣滯血瘀…等等,可見外感六邪與五臟六腑不平衡都會造成耳鳴,可以改善的中藥非常多。可以改善耳鳴的中藥很多,例如:桑菊飲當歸龍薈丸天麻鉤藤飲逍遙散四物湯耳聾左慈丸天王補心丹交泰丸補中益氣湯二陳湯通竅活血湯…等等至少上百種中藥。

《雜病源流犀燭》:「耳聾者,音聲閉隔,竟一無所聞者也,亦有不至無聞,但聞之不真者,名為重聽。」