六味地黃丸

肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽乾，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沈細數。

現代運用於慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、中心性視網膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合徵等屬腎陰虛弱為主者。

熟地黃4兩，山茱萸肉2兩，山藥2兩，牡丹皮1兩5錢，白茯苓1兩5錢，澤瀉1兩，香附米(童便浸3次，炒)1兩，蘄艾葉(去筋，醋煮)5錢。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服70丸，白沸湯送下。

本方是為腎陰虧損，兼有虛火內擾之證而設，故從滋陰補腎立法「壯水之主，以制陽光」 。方中重用熟地黃，味甘純陰，主人腎經，長於滋陰補腎，填精益髓，為本方之君藥。

腎藏精，為先天之本，肝為藏血之臟，精血互可轉化，肝腎陰血不足又常可相互影響。腰為腎之府，膝為筋之府，腎主骨生髓，齒為骨之余，腎陰不足則骨髓不充，故腰膝酸軟無力、牙齒動搖、小兒囟門不合；腦為髓海，腎陰不足，不能生髓充腦，肝血不足，不能上榮頭目，故頭暈目眩。

腎開竅於耳，腎陰不足，精不上承，或虛熱生內熱，甚者虛火上炎，故骨蒸潮熱、消渴、盜汗、小便淋瀝、舌紅少苔、脈沈細數。

治宜滋補肝腎為主，適當配伍清虛熱、瀉濕濁之品。方中重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養肝腎，並能澀精，取「肝腎同源」之意；山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。

本方配伍特點有二：一是三補三瀉，以補為主；二是肝脾腎三陰並補，以補腎陰為主。三藥配合，腎肝脾三陰並補，是為「三補」，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故仍以補腎為主。

澤瀉利濕而泄腎濁，並能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，並助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復其位；丹皮清泄虛熱，並制山萸肉之溫澀。三藥稱為「三瀉」，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重於「瀉藥」，是以補為主；肝、脾、腎三陰並補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。

六味地黃丸系宋錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成，原名「地黃丸」，用治腎怯諸證。《小兒藥證直訣箋正》說：「仲陽意中，謂小兒陽氣甚盛，因去桂附而創立此丸，以為幼科補腎專藥。」本方由六味藥物組成可以熟地黃為君藥，故名「六味地黃丸」

本方由北宋兒科名家錢乙從《金匱要略》之「腎氣丸」中減去桂枝、附子而成。腎氣丸乃仲景為治腎陽不足之證而制，錢氏從該方八味藥中減去溫陽補火的桂附，而余藥及其用量比例仍悉遵原方。

歷代醫家所稱道六本方原治小兒「腎怯失音，肉開不合，神不足，目中自睛多，面色恍白」的「五遲」證候，明代臨床大家薛己又將其使用範困擴大到成人的腎陰不足證，明確指出本方有「壯水制火」之功，凡「腎經陰精不足，陽無所化，虛火妄動，以致前症（指陰虛火旺，咳嗽咯血）者，宜用六味地黃丸補之，使陰旺則陽化」(《明醫雜著》卷1)

自此本方逐漸被後世醫家廣為沿用，成為滋補腎陰的代表方劑，並在該方基礎上隨證加味而衍化出許多著名的補腎方劑，用於治療以腎陰虧損為主要病理變化的多種址候，例如：知柏地黃丸，杞菊地黃丸，麥味地黃丸，都氣丸等，足見本方對後肚滋補腎陰法的影響之大。

本方雖有山藥、茯苓之補牌助運，但畢竟熟地味厚潰膩，有礙運化，故脾虛食少以及脾虛泄瀉當慎用。

1. 熟地含「地黃素、甘露醇、維生素A類」物質，強心、降血糖、利尿。〔山藥〕含「粘液質、澱粉梅（去木換酉）」，能滋亦可降血糖。〔山茱萸〕含「維生素A、沒食子酸、山茱萸咁等，能抑菌、降壓、利尿。〔茯苓〕鎮靜、滋補、利尿。〔丹皮〕擴張血管，降壓解熱，鎮靜。〔澤瀉〕利尿降壓，降血糖，降血脂。
2. 抗腫瘤：升高癌細胞內C-AMP含量抑制癌細胞生長。
3. 增強免疫功能：具誘生干擾素的作用。
4. 抗低溫、抗疲勞、耐缺氧及促皮質激素的作用。
5. 降血壓、降血脂、降血糖、抗心率失常等作用。六味地黃丸的降壓、鎮靜、去脂、降血糖、利尿，以及改善腎功能等作用，均較顯著，可能是促進腎上腺皮質分泌作用，似能引發機體的抗癌能力，以收扶正袪邪之效。