從現代醫學觀點看眼睛模糊
從中醫的觀點看眼睛模糊
視力模糊是古代中國人就有的症狀,古人稱為「目昏」、「眼花」,這是指視物不清,昏暗不明而言。
在《黃帝內經.素問》有提到「目眛」,《諸病源候論》提到「目茫茫候」,《千金方》提到「眼昏暗」...歷代醫家描述的類似名稱非常多。
傳統中醫認為,造成眼睛模糊的中醫證候很多,例如:「風痰上擾」、「肝鬱氣滯」、「心肝血虛」、「脾虛氣弱」、「肝腎陰虛」、「命門火衰」...等等時都有可能會眼睛模糊。
眼睛的視覺功能,依賴於五臟六腑精氣的濡養和溫煦,其中以中醫的肝臟、腎臟、心臟、脾臟為核心,分析如下:
- 肝開竅於目,主藏血:生理:肝經直接上聯目系。肝血充足,則能輸送營養至目,視物清晰;肝氣條達,則氣血運行通暢,目竅通利。所謂「肝受血而能視」,這是中醫眼科最根本的生理原則之一。
- 腎藏精,精生髓,髓通於腦:腎精是生命活動的物質基礎。腎精充足,可上注於目,充養瞳神(瞳孔及晶狀體、玻璃體等內眼結構),保證視覺的敏銳和分辨力。所謂「目者,五臟六腑之精也」。而腎為「藏精之所」,所以腎精的盈虧直接決定視覺功能的根本。
- 心主血,血養目:生理:心主血脈,推動血液運行。心血充足,則目得血養而明視。所謂「諸脈者,皆屬於目」。心的功能直接影響血脈網絡的充盈。
- 脾為氣血生化之源,主升清:脾將水谷精微轉化為氣血,並上輸至頭目。脾的功能健運,則清陽之氣上升,目竅得養。所謂「清陽出上竅」,眼睛為上竅之一,依賴於脾的升清功能。
這些中醫證候看起來很複雜,很難理解,但是如果將這些證候轉換成從經絡來理解,反而相對簡單。
當然,首先要理解通往「眼睛」的經絡,依照經絡權威藺雲桂《經絡圖解》一書上所述,通往眼睛的經絡就有15條,最主要的就是肝經、心經、膽經、胃經、小腸經、三焦經、任脈與膀胱經,簡述如下:
- 足厥陰肝經:直接「連目系」。是肝血、肝氣上達於目的最主要、最直接的通道。
- 足太陽膀胱經:起於目內眥(睛明穴)。陽氣最旺的經脈,為目提供陽氣溫煦和衛外防禦。
- 手少陰心經:其支脈「系目系」,是心血上榮於目的通路。
- 奇經八脈:任、督二脈交匯於眼睛下面,總督一身之陰陽。
- 陽蹺、陰蹺脈:主司眼瞼開合與睡眠,動眼調節。
- 十二經筋:足太陽之筋為「目上綱」,足陽明之筋為「目下綱」,共同維繫眼球的正常位置和轉動。
眼睛部位,通過密集的經絡網絡,與全身臟腑氣血緊密相連。任何導致經絡氣血運行不暢的因素(如阻滯、空虛、逆亂),都可能影響目的功能。
若將這些會影響眼睛的經絡組合起來,就會成為一種經絡型態,這種經絡型態就容易出現眼睛疾病。
這是相當準確的, 2026年1月期間某會員回報,他的母親在過去兩年來眼睛非常模糊,視力退化非常多,而母親的經絡圖上每次檢測都是膀胱經虛證。
這其實就是最常見的「鐵三角」經絡型態,這很容易出現視力模糊的經絡型態。
從下圖開啟3D模式之後可以清楚看出,肝經的分支通往眼睛,而膀胱經也開竅於眼睛。
當一個人經常熬夜,疲勞累積很久之後,幾乎都是呈現鐵三角經絡型態,也就是膀胱經嚴重氣血不足的狀態,所以就容易出現眼睛模糊,伴隨眼睛發癢、流淚現象。
可別小看這種經絡型態,某會員在2021年時就回報,他有一天早上起床之後,突然間眼睛看不到,讓他感到很恐懼。還好沒有多久之後視力就恢復了,他平常就是經常出現這種鐵三角經絡型態。
之後,他經常拍打膀胱經,按摩疏通肝經,也持續注意不要長期保持這種鐵三角經絡型態,這種短暫失明的現象之後沒有再出現了。
鐵三角經絡型態主要常見於夏季,到了秋冬季節之後,有更多異常經絡會出現,最常見的就是膽經、胃經與腎經虛證。
從下圖的3D模式可以清楚看到,膽經通往整個側邊頭部,也會影響眼睛。胃經也通往眼睛,腎經會影響到任脈也通過眼睛,當這3條經絡長期虛證時,眼睛的氣血一定不佳,所以容易出現眼睛模糊。
事實上這是很容易觀察到的,每年到了冬季之後,就有會員會感到眼睛比較模糊,同時頭部好像虛虛的,昏昏的,腦子不是很清楚,經常有頭昏想睡的感覺。
他觀察自己與夏天的經絡最大的差異,就是膽經胃經與腎經明顯變成虛證,而夏天的鐵三角經絡型態也沒有改變,同時體能數值降低,所以他的經絡圖就變成下面這種「上實下虛」圖。就腳部而言,就是夏季鐵三角+冬季陽虛的經絡型態,這是更容易出現眼睛模糊的。
直到2026年間,陸續都有會員回報眼睛模糊,從數千個經絡數據中發現,出現機率最高的就是鐵三角經絡型態(40%),其次是綜合經絡型態(22%),而這兩個交集點都是肝經實證、脾經與膀胱經虛證。
可見,眼睛模糊的核心經絡型態就是這三條經絡,而經絡型態就是上面兩個案例的經絡型態。
有趣的是,當這些會員拍打腳上的膽經、胃經,背部的膀胱經之後,身體感到熱熱的,眼睛都會有亮起來的感受。
所以,如果有一個人保持這種經絡型態幾十年之後,不但會出現眼睛模糊、眼睛乾燥,甚至會出現白內障、青光眼、失明也都有可能。
過去幾年來,雲端中醫陸續有會員回報白內障、青光眼、失明案例,也都屬於鐵三角經絡型態。
現代人為什麼容易出現眼睛模糊?可以分析出以下原因:
一、核心病機:「肝血耗傷」與「腎精透支」的常態化
這是現代人眼疾最根本、最普遍的內因。久視傷血,直接耗損肝血。《黃帝內經》提到「久視傷血」,這裡的「血」首先指肝血。
現代人大量使用電腦、手機、平板,導致人們久視時間呈指數級增長。眼睛的持續聚焦,需要肝血源源不斷地供應和調節。長期過度用眼,如同一個無底洞,持續透支肝血儲備。
結果導致肝血虧虛,無法濡養目竅,則出現眼乾、酸澀、視物模糊、視力波動(看近久後看遠不清)。這是最直接的「肝血虛」證。
此外,現代人熬夜、睡眠不足,雙重耗傷肝血與腎精。中醫認為「肝藏血」,人臥則血歸於肝,睡眠是肝血回流充養和代謝修復的關鍵時間。
夜間尤其子時(23點-1點)為膽經、肝經當令,是養肝血的黃金時段。而「肝腎同源」,長期熬夜也會耗傷腎陰。
肝血無法得到有效補充和淨化(西醫可理解為眼部代謝廢物清除不足),腎陰或腎精在夜間無法涵養修復,加速消耗。
結果從單純的「肝血虛」,迅速演變為更根本的「肝腎陰虛」,出現視力模糊加深、飛蚊症、腰膝酸軟、耳鳴等。
二、關鍵病機:「脾虛濕困」與「氣血生化不足」
現代人飲食不節,損傷脾胃,肥甘厚膩、生冷甜品,加重脾胃負擔,導致運化失常,聚濕生痰。痰濕上泛,蒙蔽清竅,可致視物昏朦,如裹紗布。
多數人三餐不定、過度節食,導致氣血生化之源匱乏。脾無法產生足夠的氣血上榮於目。
結果形成「脾虛氣弱」或「脾虛濕盛」的體質,眼肌調節無力(對應脾氣虛),或眼前似有霧氣(對應痰濕上擾)。
此外,現代人過度思慮,勞傷心脾。中醫認為「思傷脾」,長期精神壓力、高強度腦力勞動,會導致氣機郁結,消耗心血,影響脾的運化。
現代人工作學習競爭壓力大,持續焦慮、思考。這直接導致「心脾兩虛」:心血不足養目,脾氣虛弱不能升清。或「肝鬱氣滯」,壓力導致肝氣不舒,影響氣血上達的通道。
結果視力模糊常伴有精神疲憊、健忘、心悸,且症狀隨壓力波動。
三、重要病機:「經絡淤堵」與「陽氣郁遏」
以上兩個原因,最後都會造成局部氣血通道的堵塞,加劇了問題的發生。
現代人長期低頭、固定姿勢使用電子設備,導致頸部(尤其是頸椎)緊張、勞損。
體內的足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經等均循行於頸項,上述上達於頭目。頸部肌肉僵硬、小關節錯位,會嚴重壓迫或阻滯這些通往頭目的經絡氣血運行。
結果即使臟腑氣血尚可,但通道不暢,精微物質也無法上輸於目。這是現代人“頸源性眼病”的中醫解釋。
此外,現代人缺乏戶外運動,陽氣升發不足。中醫認為「動則生陽」。適度的戶外運動有助於升發陽氣,推動氣血周流,肝氣條達。
現代人宅居室內,缺乏運動,尤其缺乏接觸自然光照的戶外活動。結果陽氣郁閉在內,升發無力,清陽之氣不能充分上充目竅。同時,接觸自然光(特別是陽光)不足,也影響了人體生物節律和氣血的運行節奏。
四、環境與情志病機:「虛火上炎」與「風燥傷津」
現代人長期處於處於空調(抽濕生燥)或暖氣(溫熱化燥)的人工環境中。
中醫認為環境乾燥,直接消耗眼部和肺陰(肺主皮毛,開竅於鼻,與外界直接相通),導致“陰津虧虛,虛火上炎”,目竅失去濡潤。
結果乾眼症高發,加重了視力模糊和不適感。
此外,現代人長時間暴露在閃爍、過亮或過暗的人造光源下,視覺信息爆炸性輸入。
從中醫角度來理解,是一種“光邪”或“火邪”,持續刺激目系,引動肝火,或耗傷陰液,導致眼睛疲勞和功能失調。
因此,現代人的眼病,是身體在高耗能(持續用眼、思考)、低補給(睡眠差、營養失衡)、通道堵(姿勢固定、缺乏運動)和環境劣(乾燥、人造光)的多重打擊下,發出的系統性警報。
視力模糊不僅僅是眼睛的問題,更是全身亞健康狀態在眼部的集中體現。
這也解釋了為何單純滴眼藥水(僅局部潤澤)往往治標不治本,而中醫通過滋補肝腎、健脾養血、疏肝通絡、調整生活方式的綜合療法,能從根源上改善症狀,因為它直擊了上述復合病機的核心。
從經絡的角度來看,眼睛模糊是疾病發展初期的一種現象,像是冰山的一角。
而下面蘊藏的異常經絡,有可能出現更多複雜的疾病。以糖尿病為例,就很容易出現眼睛模糊,而糖尿病的經絡型態,幾乎難逃上面3種經絡型態。
當一個人出現眼睛模糊時,找出異常經絡,即時針對異常經絡加以改善,不但眼睛可以短期間內恢復正常,更可以預防各種疾病,這就是雲端中醫個人化養生系統所推展的養生概念。
相關的6個中醫證候與中藥方劑
可能經絡型態或現象
造成眼睛模糊的經絡型態,常見於鐵三角經絡型態及其變化型,也見於冬季常見的經絡型態,更有可能是綜合經絡型態,可見各種經絡型態都有可能出現。列出幾種經絡型態如下:
改善眼睛模糊的50個中藥方劑清單
改善眼睛模糊的21個食物清單
與眼睛模糊的相關症狀或疾病
關於眼睛模糊之相關中醫典籍
- 《中醫臨證備要.目證狀》:「目眩,眩是視物昏花迷亂的意思…俗稱"眼花。習慣上眩暈並稱,臨床也經常同時出現,但眩為昏暗,暈為旋轉,兩者是有區別的。本證輕者屬肝,沈金螯所謂:「血氣衰而肝葉薄,膽汁減」;重者屬腎,朱丹溪所謂:「目疾所因,不過虛質,虛者昏花,由腎經真水之虧。」
