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溫經湯

Wen Jing Tang

出處典籍: 傷寒雜病論

熱性指數

16

寒性指數

9

複方歸經比例學習使用方法

肺經 19%
心經 18%
脾經 16%
胃經 15%
肝經 14%
腎經 7%
大腸經 3%
膀胱經 1%
心包經 1%
膽經 1%
最後更新日:2021-08-02

主治功效

衝任虛寒、瘀血阻滯證。漏下不止,血色暗而有塊,淋灕不暢,或月經超前或延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹里急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

現代運用於功能性子宮出血、慢性盆腔炎、痛經、不孕症等屬衝任虛寒,瘀血阻滯者。

傳統服藥法

右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服

方劑組成解釋

白芍性苦、酸、微寒。主治平肝止痛、斂陰止汗、養血和營。治療月經不調、經行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等症。

桂枝性辛甘溫、主治發汗解表、調和營衞、溫經通脈止痛、助心陽且通陽利水、常用於治療風寒感冒。

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

生薑性味辛、溫。主治主風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞、嘔吐、痰飲喘咳、脹滿、泄瀉。

半夏性味辛、溫。主治降逆止嘔,燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣。

川芎性味辛、溫。主治活血祛瘀;行氣開鬱;祛風止痛。用於頭痛眩暈、月經不調、經閉痛經、產後瘀滯腥痛、症瘕腹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛、頭痛、風濕痺痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等症。

當歸性味甘辛、苦、溫。主治補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸。用於血虛諸證、月經不調、經閉、痛經、症瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢後重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷等症。

阿膠性味甘、平。主治補血滋陰、潤燥、止血。主治血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩不眠、虛風內動、肺燥咳嗽、勞嗽咯血、吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏等症。

麥門冬性甘、微苦、寒。主治養陰潤肺、清心除煩、益胃生津。 治肺燥乾咳、吐血、咯血、肺痿、肺癰、虛勞煩熱、消渴、熱病津傷、咽乾口燥、便秘。

牡丹皮性辛苦、涼、微寒。主治清熱涼血、活血化瘀。 用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛。

人參性甘、微苦、微溫。主治大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津、安神。用於體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、內熱消渴、久病虛羸、驚悸失眠、陽痿宮冷、心力衰竭、心原性休克。

吳茱萸性辛、苦、熱、小毒。主治散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。用於厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣、經行腹痛、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉、外治口瘡、高血壓。

本方證因衝任虛寒,瘀血阻滯所致。衝為血海,任主胞胎,二脈皆起於胞宮,循行於少腹,與經、產關係密切。衝任虛寒,血凝氣滯,故少腹里急、腹滿、月經不調、甚或久不受孕;若瘀血阻滯,血不循經,加之衝任不固,則月經先期、或一月再行,甚或崩中漏下;若寒凝血瘀,經脈不暢,則致痛經。

瘀血不去,新血不生,不能濡潤,故唇口乾燥;至於傍晚發熱、手心煩熱為陰血耗損,虛熱內生之象。本方證雖屬瘀、寒、虛、熱錯雜,然以衝任虛寒,瘀血阻滯為主,治當溫經散寒,祛瘀養血,兼清虛熱之法。

方中吳茱萸、桂枝溫經散寒,通利血脈,其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長於溫通血脈,共為君藥。當歸、川芎活血祛瘀,養血調經;丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,養血止血,滋陰潤燥;白芍酸苦微寒,養血斂陰,柔肝止痛;麥冬甘苦微寒,養陰清熱。

三藥合用,養血調肝,滋陰潤燥,且清虛熱,並制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草益氣健脾,以資生化之源,陽生陰長,氣旺血充;半夏、生薑辛開散結,通降胃氣,以助祛瘀調經;其中生薑又溫胃氣以助生化,且助吳茱萸、桂枝以溫經散寒,以上均為佐藥。甘草尚能調和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,共奏溫經散寒,養血祛瘀之功。

本方的配伍特點有二:一是方中溫清補消並用,但以溫經補養為主;二是大隊溫補藥與少量寒涼藥配伍,能使全方溫而不燥、剛柔相濟,以成溫養化瘀之劑。

注意事項及副作用

血瘀實症而致的腹部腫塊

相關證候

寒凝肝脈

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寒滯肝脈,寒滯肝經,肝經虛寒陰寒

當歸四逆湯證

當歸四逆湯證

厥陰血虛寒鬱,血虛寒厥

相關疾病

月經稀少月經夾有血塊產後腹痛月經腹痛月經偏頭痛惡露不下月經突然停止月經過多腹中感到寒冷月經延後到來月經前緊張症候群月經清稀質地稀薄月經顏色紫黯月經不調陰道炎胰臟炎白帶子宮崩漏卵巢炎慢性腎衰竭

相同名稱方劑

溫經湯, 出處:《千金》卷三。 組成:茯苓6兩,芍藥3兩,薏苡仁半斤,土瓜根3兩。 主治:婦人小腹痛。

溫經湯, 出處:《會約》卷十四。 組成:當歸2-3錢,川芎1錢,炮薑5分,白芍(酒炒)1錢半。 主治:婦女血寒,月經後期者。

溫經湯, 出處:《普濟方》卷三三三引《指南方》。 組成:人參1兩,牛膝1兩,甘草1兩,當歸2兩,芍藥2兩,牡丹皮2兩,白朮2兩,官桂2兩,川芎2兩。 主治:經道不通。

溫經湯, 出處:《聖濟總錄》卷一五一。 組成:白茯苓(去粗皮)半兩,芍藥1兩半,土瓜根1兩半,牡丹(去心)1兩半,丹砂(别研如粉)1兩,薏苡仁1兩。 主治:婦人月水來,腹內(疒丂)痛不可忍。

溫經湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十一。 組成:附子(炮,去皮臍)1兩,杜仲(去粗皮,切,炒)1兩,牛膝(酒浸,焙)1兩,乾薑(炮)3分,桂(去粗皮)3分,續斷3分,補骨脂(炒)3分。 主治:腎虛寒脹,氣不宣利,上攻腹內及腰背脊髀痛。

溫經湯, 出處:《金匱》卷下。 組成:吳茱萸3兩,當歸2兩,川芎2兩,芍藥2兩,人參2兩,桂枝2兩,阿膠2兩,生薑2兩,牡丹皮(去心)2兩,甘草2兩,半夏半斤,麥冬1升(去心)。 主治:婦人年五十所,病下利數10日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥。此病屬帶下,瘀血在少腹不去。

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