從現代醫學觀點看月經稀少閉經
月經稀少是指月經量明顯減少,甚至經期縮短至不足兩天,嚴重時會月經停止,出現閉經。
現代醫學認為,月經量少常見原因包括荷爾蒙變化、壓力、生活方式、飲食習慣、甲狀腺功能異常、多囊卵巢症候群(PCOS),涉及子宮、卵巢、垂體、下丘腦等多個部位的功能異常。
月經稀少和閉經在現代醫學中的治療方法,主要運用「荷爾蒙療法」,使用口服避孕藥或其他荷爾蒙製劑,來調節月經週期。
亦可透過調整生活方式,例如適度運動、減輕壓力、保持健康體重改善月經問題。心理因素會導致月經異常,透過心理諮詢或治療可能有助於緩解症狀。
如果運用這些方法效果都不好的話,也可以嘗試從中醫經絡臟腑的角度,來探討月經稀少或閉經現象,也可以提供不同的思路。
從中醫的觀點看月經稀少閉經
月經稀少或閉經,絕對是困擾中國人千年以上的議題,自古便有豐富的醫療記錄。
例如,《金匱要略》提到「經水不利」,《諸病源候論》稱之為「月候不利」,《丹溪心法》和《證治準繩》則記載「經水澀少」,而《婦人良方》和《女科經論》亦使用「月水不利」的表述。
這些文獻顯示中國人對此症狀有上千年的經驗積累,值得我們參考。
傳統中醫認為,月經稀少或閉經與「腎氣虧損」密切相關。先天腎氣不足,或產後失血過多,可能導致精血虧虛。
此外,「氣血兩虛」也被視為主要原因之一,表現為月經量減少甚至停閉,並伴隨小腹無脹痛、面色萎黃、頭暈心悸、神疲乏力等症狀。
情緒因素亦不可忽視,情緒低落可能導致肝氣鬱結,進一步引發「氣滯血瘀」,這會引起月經停止,並伴隨小腹脹痛或拒按、精神抑鬱、胸悶脅痛、性情急躁易怒等。
中醫認為,體內濕氣過重引起的「痰濕阻滯」會導致月經逐漸減少,甚至閉經。這類患者通常體型肥胖,腰酸浮腫,伴隨胸悶惡心、食欲不振、乏力,舌苔多為白膩。
歸納以上,主要與「脾腎陽虛」有關,陽虛進而導致痰濕堆積,阻塞經絡運行。
這些觀念構成了中國人數千年來對於月經稀少的基本看法,並在一定程度上具有其準確性。
然而,這些傳統概念相對抽象,若能以現代化、數據化的方式進行解析,將更有助於發現問題的根本原因。
通過經絡檢測,只要找到受到「閉經」困擾的女性,直接觀察其經絡體質現象,從而挖掘背後的真正病因。
自2020年疫情以來,雲端中醫平台已累積了大量與經絡相關的數據。若進一步分析這些數據,可以歸納出兩個特點。
1.寒性陽虛體質為主
傳統中醫認為,月經稀少甚至必經的女性是氣血虛弱的。女性在本質上屬於陰性,所以這種虛弱很可能就是源自於寒虛體質。
理論如此,事實上也是這樣,這裡舉一個真實案例。某會員月經稀少差不多半年了,前兩個月開始沒有月經。
在2024年進入冬季12月之後,她感到火氣非常大,出現口臭、夜間容易醒來、牙齒痛、胸悶脹痛...等等症狀。
然而,他的經絡圖呈現典型的「一派陽虛」經絡型態,除了三焦經顯現實證外,幾乎沒有明顯的火氣徵象。
她的案例正好驗證了雲端中醫在冬季常提到的一種現象:每年12月至次年1月期間,有一部分人會表現出火氣旺盛的情況。
此外,他的體能數值僅為23,這是典型的氣血不足表現,印證了傳統中醫所說的「氣血虛弱」可能引發閉經的觀點。
這個案例也表明,閉經與「寒性陽虛經絡體質」有一定的關聯性,這種體質長期「腎陽虛」,也印證了腎虛會導致閉經的原因。
她的案例只是眾多類似情況中的一例。對於任何月經稀少或閉經的女性,只要長期觀察自己的經絡數據,就能判斷是否屬於「寒性陽虛經絡體質」,作為管理健康的參考依據。
2.手三陰經虛證
從不少數據中發現,月經稀少或閉經的女性,經絡圖上很容易看到「手三陰經」(肺經、心經與心包經)虛證。
由於這三條經絡虛症,伴隨的經絡型態,有可能是「鐵三角經絡型態」,也可能是「上虛上實」,所以女性只要是「手三陰經」虛證,都有可能出現月經稀少或閉經。
《諸病源候論》中有提到原因,原文是:「婦人月水不利者,由勞傷血氣,致令體虛而受風冷;風冷客於胞內,損傷衝任之脈,手太陽、少陰之經故也。衝脈、任脈為經脈之海,皆起於胞內;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經為表裡,主下為月水。風冷客於經絡,搏於血氣,血得冷則壅滯,故令月水來不宣利也。」
白話的意思是:女性月經不正常的現象,是因為過度勞累導致氣血虛弱,進而受風寒侵襲。這些風寒之氣滯留在子宮內,損害了衝脈和任脈,而衝脈和任脈是經絡系統的海洋,它們都起於子宮。手太陽小腸經和手少陰心經是相表裡的經脈,它們負責主導月經的排出。風寒之氣侵犯經絡後,與氣血發生衝突。當氣血受到寒氣影響時,就會變得凝滯,從而導致月經不順暢。
千言萬語不如直接舉一個例子,某會員被醫生診斷為多囊卵巢綜合症,年紀輕輕就停經了,只能依賴荷爾蒙療法,持續服用了一年。
後來他心想,一直服用荷爾蒙不是辦法,就開始運用中藥,果然很有效。然而,在夏季的時候還算穩定,進入冬季之後就沒效果了。
而2024年進入冬季之後,她的經絡圖就明顯呈現「手三陰經」(肺經、心經與心包經)虛證,同時體能數值極低(20以下)。
最奇特的是,她的寒熱指數「上下皆熱」,所以也是感到火氣很大,很容易口渴。由於氣血虛弱導致她面色暗沉,整天打哈欠想睡覺,經常可以連續睡十幾個小時。
後來別人告訴她,是因為吃中藥的量不夠多,因為她過去每天只吃1次中藥,改吃一天3次之後,月經兩天後就來了。
她分享改善閉經的中藥組成其實很單純,就只有「四物湯」+「香附」+「桂枝」而已,希望可以幫助到需要的人。
「手三陰經」虛證代表心臟、肺臟氣血不足,這會導致閉經的現象?
許多人覺得這個好像沒什麼關係,事實上連現代醫學都研究發現,月經週期與心臟健康呈現正相關,月經不規律罹患心臟病的機率較高。
中國的道家也認為,心臟與月經是有關係的。女性的乳汁和月經均由氣血所化生,並通過經絡的運行達到乳房或子宮。
以上兩個案例都發生在冬季,如果這個時候去看中醫,吃中藥的效果通常不好,或是中藥的劑量要加大。
原因也很簡單,因為這類人在冬季體能數值低下,一直要等到隔年的4月才會明顯改善,就算是服用中藥改善的程度也可能有限。
如果在寒冷的冬季要快速改變這種現象,最好的方法就是多運動,溫暖自己的身體配合中藥調養。簡單說就是讓自己的環境轉變成跟夏季一樣,這就很可能在冬季,也可以順利改善閉經的現象。
寒冷的冬季,會造成子宮寒,進而造成閉經。所以有一些女性,在冬季的時候月經比較不正常,這就是季節對體質造成的影響。
從中醫的角度來看月經稀少或閉經,其實原因是這麼單純,主要就是因為體內虛寒造成氣血運行不暢,只要運用正確的中藥,配合運動或經絡拍打活絡氣血,就可以改善月經稀少或閉經。
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可能經絡型態或現象
改善月經稀少閉經的44個中藥方劑清單
與月經稀少閉經的相關症狀或疾病
關於月經稀少閉經之相關中醫典籍
- 《蘭室秘藏.婦人門》:"婦人脾胃久虛,或形羸氣血俱衰,而致經水斷絕不行。或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經者血脈津液所化,津液既絕,為熱所灼,肌肉消瘦,時見渴燥,血海枯竭,病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣。…或因勞心,心火上行,月事不來,安心和血、瀉火,經自行矣。故《內經》云:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。"
- 《濟陰綱目.調經門》:"脈經曰:有一婦人來診,言經水少,不如前者何也?師曰:曾更下利,若汗出小便利者可。何以故?師曰:亡其津液,故令經水反少。"《女科經綸.月經門》:"脈經曰:尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利;尺脈來而斷絕者,月水不利,寸關如故,尺脈絕不至者,月水不利,當患少腹痛;肝脈沉,月水不利,主腰腹痛。"