八珍湯

如果要說有一種中藥，既是重要的中藥方劑，又是最具代表性的食療與藥膳，那麼「八珍湯」無疑當之無愧，千年以來在中國社會被廣泛應用。

八珍湯的主要作用是「益氣補血」，時補充身體的能量（氣）與造血、滋養功能（血），適合用在「氣血不足」的人身上。

當一個人長期生病沒有完全恢復、疾病之後調養不當，或曾經大量失血（例如產後、手術後、長期出血），身體的元氣和血液都容易被大量消耗，久而久之就會出現所謂的「氣血兩虛」。

這類人常見的表現包括：

• 臉色看起來蒼白或蠟黃、沒有精神
• 容易頭暈、眼花、站久會不舒服
• 全身無力、做事容易疲倦
• 說話有氣無力，懶得開口
• 心跳容易覺得不安或心悸
• 食慾變差、吃不下

從中醫的觀察來看，舌頭顏色偏淡、舌苔薄白，脈搏摸起來細弱或無力，也都是身體「補給不足」的表現。

其中，體力差、容易疲倦、氣短、食慾不佳，主要反映的是身體能量不足，也就是「氣虛」；而臉色蒼白、頭暈、心悸、舌色淡，則多半與血液與滋養功能不足有關，也就是「血虛」。

因此，八珍湯的設計重點，就是一次把「體力」和「營養」一起補回來，讓身體恢復基本運作能力與修復能力，特別適合病後調養、體質虛弱、長期疲勞的人使用。

此方在古代運用可以說是一種治療公式，以古書《類證治裁》為例，針對女性長期月經崩漏導致脾胃虛寒，四肢寒冷且腹部疼痛，就是先用「附子理中湯」治療，再用「歸脾湯」、「補中益氣湯」或「八珍湯」補氣血。

八珍湯的核心是氣血雙補，就是由「四君子湯」和「四物湯」所組成，不論男女皆可服用。

四君子湯為「補氣」方劑之首，四物湯為「補血」方劑之冠，兩者結合，氣血雙補，相得益彰，因此命名為「八珍」。

若從現代人的角度來理解，可以把人體的「氣」和「血」粗略地理解為兩種關鍵資源：

• 氣（功能能量）：類似於身體的「動能」和「功能」。負責推動、溫煦、防禦、固攝。氣虛時，人會乏力、沒精神、易感冒、臟腑功能低下。
• 血（物質基礎）：類似於身體的「營養」和「載體」。負責濡養臟腑、充實形體、承載心神。血虛時，人會面色蒼白或萎黃、頭暈心悸、指甲乾枯、月經量少。
• 氣血互生互用：氣能生血、行血、攝血；血能載氣、養氣。單補一方效果有限，長期失衡最終會導致氣血兩虛。

八珍湯不是隨意湊藥，而是直接組合了兩個經過千年驗證的「基礎功能模塊」

1.第一模塊：四君子湯（氣虛專用基礎方）

• 人參：強力補充核心能量（大補元氣）。
• 白朮：加強脾胃的「生產」和「轉運」能力（健脾燥濕）。
• 茯苓：輔助白朮，在健脾的同時，導出系統多餘的廢水（滲濕），讓補益更通暢。
• 炙甘草：穩定系統（益氣和中），並協調各成分。

這個模塊的目標是增強消化吸收功能和能量生成（補氣健脾）。它像是一個動力增強和生產線優化方案，解決「能量來源不足」和「轉化效率低下」的問題。

2.第二模塊：四物湯（血虛專用基礎方）

• 熟地黃：提供大量的造血原料（滋陰補血填精）。
• 白芍：收斂、滋養血液，緩解血虛帶來的緊張和疼痛（養血斂陰）。
• 當歸：既補充原料，又促進血液流動（補血活血），讓補進去的血能流動起來。
• 川芎：強力推動血液運行（活血行氣），防止滋補藥物造成淤堵。

這個模塊的目標是直接補充造血物質並確保血液暢通（補血調血）。它像是一個原料補充與物流疏通方案，解決「庫存不足」和「配送不暢」的問題。

兩大模塊組合後的協同補益，四君子湯提供的「氣」（能量和功能），能幫助身體更好地吸收和利用四物湯提供的「血」（物質原料），這體現了「氣能生血」。

四物湯補足的「血」，能承載四君子湯補上的「氣」，防止氣浮無根，這體現了「血能載氣」。

四物湯中的熟地、白芍較為滋膩，可能影響消化。四君子湯中的白朮、茯苓正好健脾祛濕，抵消了可能的滋膩副作用，讓補血更順利。

四物湯中的川芎活血行氣，可以讓補進去的氣血更好地布散到全身，防止單純滋補導致氣機壅滯。

這個組合同時針對了能量的生成（氣）和物質的基礎（血），涵蓋了從「食物消化」到「能量產生」，再到「血液生成」和「營養輸送」的多個生理環節。

八珍湯原名為「八珍散」，最早出自元代沙圖穆蘇的《瑞竹堂經驗方》，該方劑記載具有「調和營衛、滋養氣血、補益虛損」的功效，適用於治療腹部疼痛、食慾不振、臟腑虛弱、腹瀉、小腹堅硬疼痛，以及時而發熱時而畏寒等症狀。

到了明代，薛己在其著作《外科發揮》卷二中，將此方改名為「八珍湯」，並指出它具有「增進食慾、退除虛熱」的作用。

由於八珍湯結合了四君子湯和四物湯的優勢，兼具補氣與補血的效果，因此被廣泛應用於治療因氣血不足引起的各類慢性虛弱性疾病，並且流傳至今長盛不衰。

八珍湯再加上「黃耆」與「肉桂」，就是大名鼎鼎的「十全大補湯」，無論是內科、外科、婦科還是兒科疾病，只要符合氣血兩虛的證候，都可依照狀況對八珍湯進行加減調整。

雲端中醫從古代四萬多筆中藥方劑中，歸納出最常運用的中藥單方，組合起來就是八珍湯(開啟閱讀)。

可見補氣、補血是古代中醫師最喜歡運用的方法，具有一定的療效，尤其在冬季適合運用。

八珍湯運用非常廣泛，若去分析過去幾十年來，超過1200篇關於八珍湯的臨床運用期刊論文，可以歸納出以下幾個分類：

1.腫瘤與癌症輔助治療（含放化療副作用）

• 惡性腫瘤：乳腺癌、肺癌（含非小細胞肺癌、肺腺癌）、宮頸癌、結直腸癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、子宮內膜癌、原發性肝癌、急性白血病、慢性粒細胞白血病、骨肉瘤、神經母細胞瘤、膀胱癌。
• 放化療併發症：骨髓抑制、白細胞減少症、癌因性疲乏（CRF）、腫瘤相關性貧血（CRA）、化療後脫發、手足綜合徵、化療所致胃腸道反應（噁心嘔吐、食慾不振）、放射性肺炎、放射性直腸炎。
• 癌症副作用：癌症後嚴重疲勞、化療後骨髓抑制及白血球減少症、晚期癌症患者的免疫功能改善與毒副作用緩解。

2.骨科與運動系統疾病

• 骨科與術後恢復：股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、肱骨近端/髁間骨折、脛腓骨骨折、橈骨小頭骨折、骨盆骨折、骨折不癒合/延遲癒合。骨折術後隱性失血、關節置換術後的加速康復、骨折。
• 脊柱與關節：腰椎管狹窄症、退行性腰椎滑脫、腰椎間盤突出症、膝骨性關節炎、退行性脊柱側凸、股骨頭壞死、全膝/全髖關節置換術（TKA/THA）後康復。
• 其他：骨質疏鬆症、肌少症（肌肉減少症）、慢性骨骼肌肉疼痛、肋軟骨炎、急性軟組織損傷。

3.婦產科與生殖系統疾病

• 月經與生殖：月經不調（經期延長、月經量少）、閉經、痛經（含子宮腺肌症）、多囊卵巢綜合徵（PCOS）、早發性卵巢功能不全（卵巢早衰）、黃體功能不足、不孕症、黃褐斑（與內分泌相關）。
• 產科相關：早期先兆流產、復發性流產（胚胎停育）、胎位不正、足月妊娠促宮頸成熟、產後缺乳、產後身痛、產後頭痛、產後發熱、產後毛發脫落、羊水過少、胎兒宮內生長受限。

4.心腦血管與神經系統疾病

• 心血管：冠心病（心絞痛、微血管性心絞痛）、慢性心力衰竭、高血壓、心血管神經症、心悸。
• 腦血管與神經：缺血性腦卒中（中風）後遺症、慢性腦供血不足、後循環缺血性眩暈、帕金森病、偏頭痛、梅尼埃病（美尼爾氏症）、腦梗死後認知障礙、多系統萎縮、脊髓亞急性聯合變性、神經性耳鳴。

5.血液與免疫系統疾病

• 貧血類：缺鐵性貧血、腎性貧血、再生再生障礙性貧血、溶血性貧血、失血性貧血（術後貧血）、營養不良性貧血、慢性疲勞綜合症（氣血兩虛型）
• 免疫相關：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、免疫性血小板減少症（ITP）、艾滋病（HIV/AIDS）輔助治療、自身免疫性胃炎。

6.皮膚、外科與五官科疾病

• 皮膚與創面：壓瘡（褥瘡）、糖尿病足潰瘍、慢性下肢潰瘍、慢性蕁麻疹、斑禿、帶狀皰疹（及後遺神經痛）、肛門瘙癢症、痤瘡、白癜風。
• 外科/消化：功能性便秘（習慣性便秘）、下肢靜脈曲張術後、肛癰（肛周膿腫）術後、慢性牙周炎、種植體周圍炎。
• 五官科：視疲勞、糖尿病性視網膜病變、前部缺血性視神經病變、弱視、慢性鼻-鼻竇炎、神經性耳聾、耳鳴、梅核氣。
• 消化腸道疾病：慢性肝炎、慢性便秘，尤其是老年功能性便秘。

7.獸醫臨床應用

• 動物疾病：牛玩舌症、母牛子宮脫出、奶牛不孕症、奶牛漏奶、母豬產後不食/缺乳、豬瘟防治、黃牛產科疾病。

 

當歸（去蘆）、川芎、熟地黃、白芍藥、人參、炙甘草、茯苓（去皮）、白朮各一兩（各30g）

［用法］上藥銼咀。每服三錢（9g），水一盞半（約300ml），加生薑5片、大棗1枚，煎至七分（約200ml），去滓，不拘時候溫服。

• 感冒時不適合吃補，服用會加重感冒症狀。
• 月經來潮時容易造成經血量增加。
• 脾胃陽虛者，不適宜服用，應先去寒不宜補

八珍湯適用於「寒性陽虛經絡體質」，或是「綜合經絡體質」、「上虛下實」經絡體質，尤其是肝經虛証者更為適用。