和乳養營煎

和乳養營煎

HE RU YANG YING JIAN | 更多圖表

出處典籍:《外科醫鏡》

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肝經 21%
脾經 20%
心經 17%
肺經 11%
胃經 8%
膽經 8%
腎經 6%
三焦經 3%
心包經 2%
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
膽經
腎經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「和乳養營煎」中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。方中加入當歸,旨在補益氣血,改善因血虛所致的乳汁不足、乳房脹痛等症狀。
  2. 促進乳汁分泌: 當歸能促進血液循環,改善乳腺血液供應,同時也能調節體內激素水平,促進乳汁生成。配合方中其他藥材,如王不留行、通草等,共同發揮疏肝理氣、通乳下乳之效,有助於提高乳汁分泌量。

和乳養營煎中加入白芍,主要基於其以下兩點功效:

一、養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛調經的作用。方中以白芍配伍其他滋陰養血藥材,共同達到養血柔肝,促進乳汁分泌的功效。

二、緩解乳房脹痛:白芍具備舒肝解鬱、止痛的功效,對於因肝氣鬱結或血瘀所致的乳房脹痛,有緩解作用,使乳汁通暢,促進乳汁分泌。

和乳養營煎中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。和乳養營煎以補益氣血、滋陰養液為目的,白朮可增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為乳汁生成提供充足的能量和物質基礎。

2. 固護脾土:脾胃為後天之本,氣血生化之源,乳汁的生成和分泌也依賴脾胃的正常運化。白朮能固護脾土,防止脾氣虛弱導致的消化不良、營養不足等問題,從而維持乳汁的正常分泌。

和乳養營煎中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。此方旨在養陰和乳,而熟地黃的滋陰之力可補益母體氣血,促進乳汁分泌,達到養育嬰兒的效果。
  2. 填精益髓: 熟地黃可填精益髓,改善產後體虛、腰膝酸軟等症狀。生產後,女性元氣耗損,精血虧虛,熟地黃可填補精血,恢復體力,促進身體康復。

和乳養營煎中包含人參,主要是由於人參具有以下兩方面的功效:

  1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血,生津止渴的功效。和乳養營煎多用於治療氣血虛弱、津液虧損所致的乳汁不足,而人參的補氣益血之效可促進乳汁分泌,改善母體氣血狀況,從而增加乳汁量。
  2. 固本培元: 人參能益氣固本,改善臟腑功能,增強機體免疫力,對於產後體虛的女性來說,可以幫助恢復體力,增強抵抗力,更有利於產後恢復和母乳餵養。

和乳養營煎中加入茯苓,主要基於以下兩點:

1. 健脾利濕,和中益氣: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。可改善脾胃運化功能,促進水液代謝,並緩解因脾虛濕困所致的食慾不振、身體睏倦等症狀。

2. 補氣益血,滋養心神: 茯苓性平,入心經,可補氣益血,安神定志,緩解心神不安、失眠多夢等症狀。與方劑中其他滋補藥物配合,可起到協同作用,共同滋養心脾,增強體質。

和乳養營煎中包含川芎,主要基於以下兩點:

  1. 活血行氣,通乳下乳: 川芎味辛性溫,具有活血行氣、通經止痛的功效。乳汁不通,常與氣血運行不暢相關,川芎可以促進氣血流通,疏通乳腺,有助於乳汁的生成與分泌。
  2. 調和藥性,增強療效: 川芎性溫,能調和方中其他藥物的寒涼之性,避免寒涼之品過度損傷脾胃,影響乳汁的生成。同時,川芎還可以增強其他藥物通乳下乳的功效,提高療效。

和乳養營煎中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。和乳養營煎方中可能包含一些較為寒涼或溫燥的藥材,加入甘草可使藥性更加平和,減少對人體的刺激,更利於藥物吸收和發揮作用。
  2. 增強藥效: 甘草本身具有益氣健脾、補中益氣、緩解疼痛、解毒等功效,與方中其他藥材配合,可增強整體療效。例如,甘草與黃芪搭配,可增強補氣作用;與芍藥搭配,可緩解疼痛;與知母搭配,可清熱解毒。

「和乳養營煎」中加入香附,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機: 香附味辛、苦,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。乳汁不通,往往與肝氣鬱結有關,香附可疏解肝鬱,使氣機通暢,促進乳汁分泌。
  2. 調和脾胃,益氣養血: 香附還具健脾和胃的功效,可改善脾胃功能,增強脾胃運化能力,促進營養吸收,為乳汁的生成提供充足的營養。同時,香附還具有益氣養血的作用,可補益氣血,為乳汁分泌提供充足的能量。

和乳養營煎方中包含夏枯草,主要原因有二:

一、 清熱散結,消腫止痛:夏枯草性寒,味苦,入肝、膽經,具有清肝火、散結消腫、止痛的功效。乳房腫塊常因肝氣鬱結、痰凝血瘀而起,夏枯草可清熱散結,改善乳房腫痛。

二、 疏肝解鬱,調和氣血:乳房腫塊多與肝氣鬱結、氣血不暢有關。夏枯草可疏肝解鬱,調和氣血,改善乳房腫塊形成的根本原因。

總之,夏枯草在和乳養營煎中,能發揮清熱散結、疏肝解鬱的功效,有助於治療乳房腫塊,改善患者的症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「和乳養營煎」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人乳癰久潰」,即女性乳房癰腫潰瘍後期,氣血虛弱、瘡口難癒之證。乳癰多因肝鬱氣滯、熱毒壅結所致,然久潰不癒則耗傷氣血,此時需以養血益氣為主,兼調肝脾,促使瘡口生肌收斂。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 益氣養血

    • 人參大補元氣,熟地滋陰補血,二者共為君藥,固本培元。
    • 當歸白芍(酒炒)養血和營,川芎活血行氣,四物湯之變方,助氣血雙補。
  2. 健脾化濕

    • 茯苓冬朮(土炒)健脾滲濕,助氣血生化之源,並防熟地之滋膩。
  3. 疏肝解鬱

    • 香附(薑汁制)理氣疏肝,夏枯草清肝散結,合用則解肝鬱、消癰腫。產後改益母草,取其活血祛瘀、促進子宮復原之效。
  4. 調和緩急

    • 甘草(生用)清熱解毒,調和諸藥,兼緩急止痛。

三、推理可能功效
此方以「養營」為核心,針對乳癰久潰後「本虛」之病機:

  • 氣血雙補:促進瘡口修復,改善久病體弱。
  • 肝脾同調:疏解鬱滯以斷病源,健脾助運以養氣血。
  • 清散餘毒:夏枯草或益母草清解殘留熱毒,防其復燃。

全方標本兼顧,既扶正以生肌,又理氣以通滯,契合「潰後宜補」的外科治療原則。

傳統服藥法


當歸3錢,白芍3錢(酒炒),冬朮3錢(土炒),熟地5錢,人參2錢,茯苓2錢,川芎1錢半,甘草1錢(生),香附3錢(薑汁制),夏枯草3錢(產後改用益母草1兩)。
水煎服。

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乳房硬結乳腺炎乳房腺體瘤

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和乳養營煎, 出處:《外科醫鏡》。 組成:當歸3錢,白芍3錢(酒炒),冬朮3錢(土炒),熟地5錢,人參2錢,茯苓2錢,川芎1錢半,甘草1錢(生),香附3錢(薑汁制),夏枯草3錢(産後改用益母草1兩)。 主治:婦人乳癰久潰。

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