方劑組成解釋
香附八物湯中加入山藥,主要考慮以下兩個原因:
- 補脾益腎,固本培元: 山藥性平味甘,歸脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋腎益精、健脾止瀉的功效。香附八物湯以調和氣血、疏肝解鬱為主,加入山藥可以起到補益脾腎,固本培元的作用,增強機體抵抗力,提升治療效果。
- 健脾和胃,緩解腹痛: 山藥能健脾和胃,緩解脾胃虛弱引起的腹痛。香附八物湯主要針對氣血瘀滯、肝氣鬱結所致的腹痛,加入山藥可以改善脾胃功能,減少腹痛的發生,增強藥效。
香附八物湯中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。香附八物湯主治脾虛濕困,症見腹痛、泄瀉、食少便溏等。白朮能補脾益氣,燥濕止瀉,協同香附、蒼朮等藥物,共同改善脾胃功能,化解濕邪,從根本上改善腹痛泄瀉的症狀。
- 配伍增效: 香附八物湯中包含多味藥材,白朮與其他藥材配伍,可以起到增效的作用。白朮與蒼朮、厚朴等藥物搭配,可以加強燥濕健脾的功效;與甘草、茯苓等藥物搭配,可以緩解脾胃虛弱,增強整體療效。
香附八物湯中加入茯苓,主要是基於其健脾利濕、寧心安神之功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、心經。其利水滲濕之力,可協助香附、澤瀉等藥物清除體內濕氣,改善水腫,並促進腸胃功能恢復。此外,茯苓亦能安神定志,緩解因濕邪困脾而導致的心神不寧、失眠等症狀。
因此,茯苓在香附八物湯中不僅能利水滲濕,更能健脾安神,與其他藥物相輔相成,達到治療脾虛濕困、心神不安之功效。
香附八物湯中包含香附,主要原因在於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏肝理氣,對於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、腹痛、月經不調等症狀有較好的療效。
此外,香附還具有調和脾胃的作用,可以改善因肝氣鬱結而引起的脾胃失調。因此,香附在香附八物湯中發揮著疏肝理氣、調和脾胃的重要作用,與其他藥物配合,共同達到治療目的。
香附八物湯中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。香附八物湯主要用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、經閉等,而當歸能補益氣血,促進血液循環,有助於改善這些症狀。
- 與其他藥材相配,協同作用:當歸與其他藥材如香附、川芎、白芍等搭配使用,可以發揮更佳的療效。當歸能補血活血,川芎能行氣止痛,白芍能養血柔肝,香附能理氣解鬱,這些藥材共同作用,能夠有效改善婦科疾病。
香附八物湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。香附八物湯中包含多味藥材,性味各不相同,甘草能起到調和諸藥的作用,使藥效更加協調,避免藥物互相抵觸。
- 補益脾胃: 甘草入脾經,具有補益脾胃、緩解脾胃虛弱的功效。香附八物湯主要用於治療婦科疾病,常伴隨脾胃虛弱,甘草的加入能補益脾胃,增強患者體質,使藥物更易吸收,達到更好的治療效果。
香附八物湯中加入白芍,主要有以下兩大原因:
- 緩解疼痛、調和氣血: 白芍具有鎮痛、解痙、養血柔肝的功效。香附八物湯主治氣滯血瘀所致的疼痛,白芍能緩解疼痛,並協同香附理氣解鬱,共同達到調和氣血、止痛的效果。
- 補益氣血、柔肝養脾: 白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,可補益氣血、柔肝養脾。香附八物湯中常加入一些較燥熱的藥材,白芍可起到緩解燥熱、滋陰養血的作用,平衡整體藥性,使藥效更加溫和。
香附八物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補益氣血: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。香附八物湯多用於治療血虛、氣虛所致的月經不調、痛經等症,熟地黃可以補益氣血,改善氣血虛弱的情況,從根本上緩解經期不適。
- 滋潤肝腎: 香附八物湯中常加入香附、川芎等活血化瘀藥物,容易耗傷陰血。而熟地黃滋陰潤燥,可以滋潤肝腎,防止藥物過於燥烈,保護臟腑功能。
香附八物湯中加入川芎,主要有以下兩大原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有行氣活血、止痛的作用。香附八物湯主治婦科諸症,如經期不順、痛經、月經量少等,川芎能疏通血脈,緩解經絡阻塞,改善疼痛。
- 活血化瘀: 川芎還具有活血化瘀的功效,有助於清除瘀血,促進血液循環,改善經期不順,改善痛經等症狀。
總之,川芎在香附八物湯中發揮行氣止痛、活血化瘀的功效,有效改善婦科諸症,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
香附八物湯之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「性急躁怒,氣逆血少,月經後期者」,針對因情志不遂、肝氣鬱結,導致氣血失調之證。具體表現為:
- 氣滯血虛:性情急躁易怒,氣機上逆(如胸悶脅脹),兼見血虛(面色萎黃、經血量少色淡)。
- 衝任失調:月經後期(經遲),因氣血不足或氣滯血行不暢,胞宮失養。
- 肝脾不和:肝鬱克脾,脾虛運化無力,加重氣血生化不足。
二、組成邏輯與治療原理
(1)方劑結構與配伍
此方以「八珍湯」(四君子湯+四物湯)為基礎,去人參(或代山藥),加香附、青皮,調整藥量而成,屬「益氣養血佐以疏肝」之劑。
核心組合:
- 四君子湯(白朮、茯苓、炙甘草)+山藥:補脾益氣,助氣血生化之源。
- 四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎):養血調經,針對血少經遲。
- 香附(童便炒)+青皮:疏肝解鬱,理氣止痛,調節氣機上逆。
加減特點:
- 人參易山藥:減溫補之性,防助熱生燥,適合氣虛不甚或兼陰虛者。
- 當歸、白芍酒炒:加強活血養血之效,兼制香附、青皮之辛散耗血。
(2)藥理作用推論
- 疏肝解鬱:
- 香附為「氣病之總司」,童便制後降火不燥,青皮破滯,合白芍柔肝,共解肝鬱急躁。
- 養血調經:
- 四物湯補血,川芎行血,使補而不滯;當歸分劑量用於血熱(減量防溫)、血虛(增量補血)。
- 健脾益氣:
- 四君配伍山藥,健脾以資血源,治本虛(氣血不足)而防肝鬱克脾。
(3)治療機轉
- 氣血同治:以補血藥治「血少」,理氣藥調「氣逆」,標本兼顧。
- 肝脾同調:疏肝解鬱治標,健脾養血固本,防肝鬱復發。
- 動靜結合:四物補血靜守,香附、川芎行氣活血動散,使經血按時而下。
總結:此方透過益氣養血、疏肝健脾,調和氣血衝任,適用於「肝鬱血虛」之月經後期,重點在解鬱不忘補虛,補虛不礙行氣。
傳統服藥法
人參(或用山藥4-5錢代之),白朮2錢,茯苓1錢5分,香附(童便炒)1錢,當歸2錢(若血熱者用1錢),甘草(炙)1錢,白芍(酒炒)1錢,熟地2-3錢,川芎1錢。
或加青皮5-6分,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
香附八物湯, 出處:《會約》卷十四。 組成:人參(或用山藥4-5錢代之),白朮2錢,茯苓1錢5分,香附(童便炒)1錢,當歸2錢(若血熱者用1錢),甘草(炙)1錢,白芍(酒炒)1錢,熟地2-3錢,川芎1錢。 主治:性急躁怒,氣逆血少,月經後期者。
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