方劑組成解釋
養血助胃丸中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 養血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。其可改善因血虛引起的胃部不適,如胃脘隱痛、面色蒼白等症狀。
- 益氣健脾: 當歸亦能補益脾氣,促進脾胃運化,有助於改善消化功能,提高食慾,進而促進身體氣血生化,改善因脾胃虛弱導致的胃病。
因此,當歸在養血助胃丸中發揮著補血活血、益氣健脾的雙重功效,有助於改善因血虛、脾虛引起的胃部不適,達到養血助胃的效果。
養血助胃丸中加入川芎,主要基於其以下兩點功效:
- 活血行氣,溫通血脈: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。胃部氣血運行不暢,易導致胃脘脹痛、食慾不振等症,川芎能溫通血脈,促進氣血運行,改善胃部供血,緩解胃痛。
- 疏散風寒,止痛止癢: 川芎亦有疏散風寒的作用,對於因風寒襲胃引起的胃痛,亦有緩解功效。此外,川芎還能止痛止癢,對於因氣血瘀滯引起的胃痛伴隨皮膚瘙癢等症,亦具有一定的療效。
養血助胃丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰養血,緩解胃痛:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛之效。胃痛常因血虛或肝氣鬱結所致,白芍能滋陰養血,舒肝解鬱,緩解胃痛。
2. 斂胃止瀉,調和脾胃:白芍能斂胃止瀉,對於脾胃虛弱、消化不良引起的胃痛、腹瀉等症狀,有一定的緩解作用。同時,白芍還能調和脾胃,增強消化功能。
養血助胃丸中包含熟地黃,主要基於以下原因:
- 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的胃痛、消化不良等症狀,熟地黃能補益氣血,改善脾胃功能。
- 溫腎助陽:熟地黃能溫補腎陽,促進脾胃陽氣生髮,有助於改善脾胃虛寒、消化不良等問題。
總之,熟地黃在養血助胃丸中起到補血滋陰、溫腎助陽的作用,有助於改善脾胃虛弱、氣血不足所致的胃痛、消化不良等症狀。
養血助胃丸中加入人參,主要是因為人參具有以下兩點功效:
- 補氣養血:人參為補氣藥,能補益元氣,增強人體免疫力。同時,人參亦能養血生血,改善血虛所致的頭暈乏力、面色蒼白等症狀。對於脾胃虛弱,氣血不足者,人參能起到很好的補益作用。
- 健脾助胃:人參具有健脾和胃的作用,能增強脾胃功能,促進消化吸收,改善胃口不佳、食慾減退等症狀。對於脾胃虛弱、消化不良所致的胃痛、腹脹等病症,人參亦有顯著療效。
因此,養血助胃丸中加入人參,可以起到補氣養血、健脾助胃的雙重功效,有助於改善因脾胃虛弱而引起的氣血不足及消化不良等問題。
養血助胃丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣,助消化吸收: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,胃弱則消化不良。白朮能健脾益氣,增強脾胃功能,促進食物的消化吸收,為養血提供充足的營養來源。
2. 補氣健脾,助胃養血: 白朮能補氣健脾,使脾胃運化功能正常,脾胃運化正常,才能更好地吸收營養,化生氣血,從而達到養血的效果。同時,白朮也能改善胃部不適,減輕胃部負擔,有利於養血效果的發揮。
養血助胃丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,助消化吸收:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。胃為水穀之海,脾主運化水穀精微,茯苓能健脾利濕,促進脾胃運化,有助於消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀,進而促進氣血生化。
- 利水滲濕,消水腫:茯苓具有利水滲濕的功效,可以排除體內多餘的水分,減輕胃部水腫,改善胃部脹滿不適。同時,茯苓還能緩解因脾虛濕困導致的四肢水腫,有助於整體改善身體狀況,提升藥效。
養血助胃丸中添加甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。配方中可能含有性寒或燥烈的藥材,甘草可使其藥性平和,避免對胃腸造成刺激。
- 增強補益作用:甘草入脾胃經,有健脾益氣、和中緩急之效。與其他補血益氣的藥材配合,能增強整體的補益效果,更有效地改善脾胃虛弱、氣血不足的症狀。
養血助胃丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益胃: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益胃、補腎固精的功效。對於胃氣虛弱、脾胃運化功能失調所致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀,山藥能起到很好的調理作用,有助於增進食慾,改善消化功能。
- 養血滋陰: 山藥同時還具有滋陰養血的功效,能改善因氣血不足引起的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀。對於因脾胃虛弱導致的氣血虧虛,山藥能起到補益作用,促進氣血生化,達到養血和胃的效果。
養血助胃丸中加入蓮子,主要原因有二:
- 養心安神,健脾益胃: 蓮子性平味甘,入心、脾經,具有養心安神、健脾益胃的功效。其含有豐富的澱粉、蛋白質、維生素B族等營養物質,可滋補心脾,增強脾胃運化功能,有助於改善消化不良、食慾不振等症狀。
- 清熱除濕,止瀉固精: 蓮子亦有清熱除濕、止瀉固精的功效。對於脾胃虛弱、濕熱內蘊所致的腹瀉、遺精等症狀,蓮子能起到一定的調理作用,配合其他藥材,更能發揮協同作用。
養血助胃丸中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃:白扁豆性平味甘,具有健脾和胃、消暑化濕的功效。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等症狀有較好的改善作用。
- 養血益氣:白扁豆富含蛋白質、維生素B族等營養物質,有助於補益氣血,改善氣血不足導致的面色蒼白、體倦乏力等症狀。
因此,白扁豆在養血助胃丸中發揮著健脾和胃、養血益氣的功效,與其他藥材配合,達到整體改善脾胃功能、增進食慾、補益氣血的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
養血助胃丸分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「嘔吐翻胃,癒後用」,即適用於脾胃虛弱、氣血不足所致的嘔吐反胃症狀緩解後的調理階段。古代醫家認為,久病或嘔吐後,脾胃受損,氣血耗傷,需透過補益氣血、調理脾胃以鞏固療效,防病復發。此方強調「養元氣,健脾胃,生血脈,調營衛,清鬱氣」,顯示其兼顧氣血雙補與脾胃運化之功,適用於虛弱體質的長期調養。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心病機與治則
- 病機:嘔吐後脾胃虛弱,氣血虧虛,兼有營衛失調(衛外不固、營血不足)及氣機鬱滯。
- 治則:以「補氣養血」為本,「健脾和胃」為標,佐以行氣解鬱,使補而不滯。
2. 藥物配伍分析
(1) 補血養陰
- 當歸、川芎、白芍、熟地黃:四物湯架構,專補肝血。當歸酒洗增強活血,白芍鹽酒炒斂陰緩急,熟地薑汁炒減滋膩,皆針對血虛兼瘀滯或濕阻之體質。
- 山藥、蓮肉、扁豆:輔助養陰,兼健脾滲濕,避免熟地滋膩礙胃。
(2) 補氣健脾
- 人參、白朮、茯苓、甘草:四君子湯基礎,大補脾胃之氣。白朮土炒增健脾止瀉之效,茯苓利濕以助運化。
- 扁豆(薑汁炒):加強醒脾化濕,尤適嘔吐後殘餘濕濁。
(3) 調和營衛與解鬱
- 白芍配桂枝(雖未見桂枝,但營衛調和暗示):白芍斂陰和營,可能透過其他藥物間接調衛氣。
- 薑製神曲糊為丸:薑溫中散寒、神曲消食導滯,助脾胃運化藥力,兼解氣鬱食積。
3. 全方作用層次
- 氣血同補:四物湯合四君子湯(八珍湯加減),氣血雙生,改善久病虛損。
- 標本兼治:補血藥佐薑製、炒用減副,補氣藥合滲濕藥防壅滯,體現「補中寓通」思想。
- 從脾胃論治:嘔吐傷胃,故以健脾為核心,輔以蓮子、扁豆等輕靈之品調和升降,恢復中焦樞機。
三、現代理解與延伸應用
此方雖古用於嘔吐後調理,但其組方邏輯符合「慢性虛損性胃病」(如萎縮性胃炎、術後調養)的病理特點:
- 氣血兩虛型胃病:見面色萎黃、乏力、胃隱痛者。
- 脾胃虛弱兼輕度濕鬱:舌淡苔薄膩,食少腹脹。
若無明顯熱象或實邪,可作為緩補之劑,透過調節消化吸收功能,間接改善全身氣血狀態。
傳統服藥法
當歸(酒洗)1兩,川芎1兩,白芍(鹽酒炒)1兩2錢,熟地黃(薑汁浸,炒)8錢,人參5錢,白朮(土炒)1兩3錢,白茯苓6錢,甘草(炙)3錢,山藥(炒)1兩,蓮肉(去皮心)1兩,扁豆(薑汁炒)6錢。
養元氣,健脾胃,生血脈,調營衛,清鬱氣。
上為末,薑打神曲糊為丸,如梧桐子大。
每服60-70丸,空心白滾水送下。
注意事項及副作用
本方適用於嘔吐翻胃,癒後用。
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養血助胃丸, 出處:《古今醫鑑》卷五。 組成:當歸(酒洗)1兩,川芎1兩,白芍(鹽酒炒)1兩2錢,熟地黃(薑汁浸,炒)8錢,人參5錢,白朮(土炒)1兩3錢,白茯苓6錢,甘草(炙)3錢,山藥(炒)1兩,蓮肉(去皮心)1兩,扁豆(薑汁炒)6錢。 主治:養元氣,健脾胃,生血脈,調營衛,清鬱氣。主治:嘔吐翻胃,癒後用。
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