嘔吐怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

嘔吐這一症狀在中國已困擾人們千年以上，古代醫書如《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等，幾乎無不對其進行探討，並累積了大量治療經驗與案例。

嘔吐與噁心常常同時出現，噁心可能是嘔吐的前兆，嘔吐通常伴隨噁心，但噁心未必導致嘔吐。本文所探討的，主要是指將胃中食物吐出的情況。

由於嘔吐是臨床上常見的症狀，雲端中醫資料庫已累積了大量關於嘔吐時的經絡數據，這些數據來自患者發生嘔吐當天的經絡檢測結果。

若能將這些經絡數據與傳統中醫的證候分析結合，不僅能進一步印證古人對證候的推斷，還能提升現代中醫對嘔吐機制的理解與應用。

古人認為，一個人會嘔吐有以下的幾種證候，分別列述如下：

1.外感風寒

古人認為，感冒的時候最容易引起嘔吐，夏天的「暑濕感冒」更容易引起嘔吐。

古人認為感冒主要指兩種情況，一種是「寒邪侵襲體表」，另一種是「暑濕」影響人體的防禦機能。

《傷寒論》中提到：「或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊」，風寒感冒會引起嘔吐。

這種嘔吐是因為寒邪包裹肌膚，使得人體的陽氣無法正常發散，氣無法向外排出，於是堆積在體內，導致胃氣上逆，引發嘔吐，最常運用「桂枝湯」進行調整。

暑濕感冒影響人體的嘔吐類型，是因為濕氣困住中焦（即腸胃功能受影響），因此除了嘔吐，還會出現胃腹脹悶、食慾不振、身體沉重、四肢無力...等症狀，最常運用「藿香正氣散」調理。

由於感冒並沒有特定的經絡型態，通常感冒的經絡型態就是每個人平日常見的經絡型態，所以可參考下面提到的各種可能性。

2.胃寒

古人認為，胃寒最容易出現嘔吐，如果一個人本身脾胃虛弱（中焦陽氣不足），那麼吃完飯後不久就容易反胃嘔吐，還常伴隨胃痛、打嗝、怕冷、身體消瘦、四肢無力等症狀。

最常見的現象是，突然吃了太多生冷的食物，就會引起胃部劇烈疼痛，嘔吐時先吐出大量清水，接著才吐出剛吃下的食物，吐完後會覺得比較舒服。

要印證胃寒所造成的嘔吐現象，這就相當容易了，有不少出現嘔吐的經絡現象，就是呈現所謂的陽虛經絡現象(見下圖)

遇到胃寒造成的嘔吐，治療的原則就是溫暖胃部、祛除寒氣、降低胃氣上逆，常用的是「理中湯」、「附子理中湯」。

3.胃熱

從大量現代人經絡數據都經常可以印證一個現象，絕大多數的疾病，都是體內極端寒或極端產生出來的結果。

所以胃寒會嘔吐，胃熱也會嘔吐，而且胃熱嘔吐的機率確實蠻高的。

胃熱所引起的嘔吐，通常還會伴隨胃酸、打嗝有酸腐味（噯腐）、口臭，並且感覺胃部脹悶、小便偏黃、便秘。

這種情況大多是因為飲食過於油膩、辛辣，或者經常喝酒，導致體內濕熱堆積在中焦（胃部），除了嘔吐，還會有反酸、口臭、胃悶、便秘、舌苔黃厚等胃熱的症狀。

在雲端中醫的資料庫諸多案例中發現，胃經、膽經實證時，代表體內火氣大，確實很容易出現嘔吐(見下圖)。

最值得觀察的現象是，通常胃經實證的時候，心包經都會出現虛證。印證傳統中醫所說的「臟腑別通理論」是真實的，所以心包經的「內關穴」，千年以來常用來治療噁心嘔吐。

最常用運用的方法，就是運用一些苦寒性的中藥來降胃火，通常效果是很快速的。

4.肝胃不和

從大量現代人經絡數據中發現，不少肝經＋胃經的經絡數據，都會出現嘔吐。

這種經絡型態，通常都會伴隨脾經＋膀胱經虛證，形成典型的鐵三角經絡型態，由於真實案例太多，下面一次列出9個人的經絡圖如下：

以上這些真實的經絡現象，都是出現嘔吐、噁心反胃時進行檢測的，可以清楚看見肝經＋胃經嚴重實證，這很容易出現肝胃不和。

這種情況通常是長期的慢性現象，因為肝氣鬱結不順暢，影響到胃的正常運作，導致胃氣上逆，頻繁出現嘔吐與噁心，但不會劇烈到無法忍受。除了嘔吐之外，還會伴隨胸悶、胃部脹滿、肋骨周圍疼痛、口苦...等等。

如果在情緒波動（如生氣、壓力大、焦慮）時，嘔吐的症狀會變得更加嚴重，最常運用小柴胡湯合左金丸改善。

大家也可以親自驗證，經常容易生氣或情緒鬱悶的人，確實很容易出現「鐵三角」經絡型態，進而出現各種種消化系統的疾病。

此外，傳統中醫認為胃陰虛也會造成嘔吐，這可以是肝胃不和的延伸現象。同時，傷食(吃太飽)也會嘔吐，這與現代醫學理解的是一致的。

從上面歸納出來的經絡型態也可以清楚得知，許多的症狀，背後都有類似的經絡現象，如何改善這些經絡現象，是預防與治療疾病的關鍵秘訣。

如果有一個人長期處於上面提到的經絡現象，就很容易在生病的時候出現嘔吐，每個人都可以親身驗證。