小承氣湯

中藥方劑「小承氣湯」的主要成分包括大黃、厚朴和枳實。該方劑主要用於治療陽明腑實證，其中症狀包括大便不通、譫語、煩躁不安、苔深黃、脈滑而疾。此方劑同時也用於治療腹部痞滿、便秘、潮熱、譫語等症狀，以及濕溫裡結胃腸、脘腹痞悶脹滿疼痛、大便不爽或閉塞，以及痢疾初起時的腹部脹滿、裡急後重、下利赤白等症狀。

「小承氣湯」是在古書《傷寒雜病論》中記載的。它由以下成分組成：大黃四兩（先用酒清洗過）、厚朴二兩（經過烘烤，去除外皮）、大個的枳實三枚（同樣要經過烘烤）。

這個藥方的主要作用是幫助身體排出熱毒，促進排便，消除胸腹間的脹滿感，稍微調理胃部功能，清除上半身的熱毒。直接針對小腸部位的熱結，從內裡開始清理熱毒，讓腸胃放鬆，順暢氣血運行。

使用方法是：將這些藥材用水四升來煎煮，最後濃縮至一升又兩合的份量，去掉殘渣，然後分兩次溫暖地服用。第一次喝完後，應該很快就會有想要排便的感覺，如果沒有這種反應，那就把剩下的全部喝完。但是一旦已經有了排便的反應，就不需要再繼續服用。

這藥方主要是針對一種被稱為「陽明腑實」的情況，像是大量出汗導致體內津液流失，胃部乾燥，大便變得堅硬，甚至出現精神混亂的現象，這時候小承氣湯就可以派上用場。如果服了一次之後，精神混亂的狀況改善了，就不用再繼續服用了。對於那些有高燒、脈搏快速且有力的陽明病患者，也是適合用小承氣湯的，服用後腹部的脹氣感會得到緩解。

總結它的療效，就是用於治療陽明腑實導致的大便不通、精神混亂、高燒、胸腹脹滿，舌苔呈現深黃色或老黃色，脈搏快速有力。此外，對於濕熱困擾腸胃導致的脹滿、腹痛、排便不暢，或是痢疾初期的腹部脹滿、急迫感和重感、拉肚子伴有紅白物質，都有一定的治療效果。

大黃4兩（酒洗），厚朴2兩（炙，去皮），枳實3枚（大者，炙）。
瀉熱通便，消痞除滿。微和胃氣。瀉上焦之痞熱。直下小腸結熱。通里清熱，寬中行氣。
水4升，煮取1升2合，去滓，分溫2服。初服湯當更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之，若一服譫語止者，更莫復服；陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之，因與承氣湯一升，腹中轉氣

• 小承氣湯具有瀉下作用，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者不宜服用。
• 服用小承氣湯後，可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。如果出現嚴重的副作用，應立即停藥並就醫。

1. 瀉下作用：〔大黃〕含有「大黃酚、大黃酸」，能剌激大腸，增加推進性蠕動而導瀉；〔厚朴〕亦可興奮腸管平滑肌；〔枳實〕能使胃腸收縮節律增加而有力。
2. 抗菌作用：〔大黃、厚朴〕有強大之抗菌作用。
3. 作用較《大承氣湯》輕，證候亦較輕者。