順氣散

中藥方劑「順氣散」主治功效分析

可將「順氣散」的主治功效歸納如下，並分析其治療原理：

主治病症

• 氣滯相關症狀： 這是「順氣散」最主要的主治方向。文獻中多次提及「氣滯」，包括因七情鬱結、惱怒等導致的氣機不暢，以及由此衍生的胸腹脹滿、疼痛、氣喘、厥逆等症狀。
  • **《本經逢原》**提到「烏藥香竄能散諸氣，故治中風中氣諸證」，指出「順氣散」透過疏理氣機，達到治療目的。
  • 《類證治裁》 多處記載「氣滯者，八味順氣散」，可見此方廣泛應用於各種氣滯引起的症狀。
• 中風、類中風證： 文獻中多次提及「中風」、「中氣」等，但此處所指並非現代醫學的中風，而是指因氣機紊亂導致的突然昏厥、肢體麻木等症狀。
  • **《類證治裁》**提及：「俟醒，以八味順氣散加香附」可用於因怒氣逆導致昏噤的患者；並指出若因「胃氣不行，忽然厥逆」誤作中風治療會危及生命，應以探吐或使用「八味順氣散」等法處理。
  • 《要藥分劑》 提到「局方治中氣。用烏藥順氣散。先疏其氣。氣順則風散也」，說明「順氣散」的治療思路是先疏通氣機，使氣血運行順暢，從而緩解「中風」的症狀。
  • 《祖劑》 亦有提及「治中風，先宜服此藥以順其氣」。
• 麻木、痹證： 「順氣散」可用於治療肢體麻木、走注不定的痹證。
  • **《類證治裁》**中記錄「遍體頑麻，無汗氣實。烏藥順氣散」；並指出「行痹」可以用「烏藥順氣散」治療。
  • **《仁齋直指方論》**記載「良方人參順氣散，治諸風戰掉，拳攣眩暈，喎邪麻痹疼痛」。
• 其他相關病症：
  • 腰腿疼痛:《祖劑》指出，修改後的方劑可用於「治中風中經絡遂口眼喎斜、腰腿疼痛」
  • 霍亂、吐瀉:《本經逢原》提到，本方「能治氣血凝滯，霍亂吐瀉，痰食稽留」。
  • 腳氣:《仁齋直指方論》 提到，烏藥順氣散亦主腳氣，可見其對下肢氣滯也有治療作用。
  • 肩背疼痛:《類證治裁》中記載，因氣滯導致的肩背疼痛，可用「烏藥順氣散」治療。
  • 冷秘:《類證治裁》指出，因「冷秘」所致，可使用「木香順氣散」治療，可見順氣散在便秘症的應用。

治療原理

「順氣散」的治療原理主要基於以下兩點：

1. 疏理氣機： 方中藥物多具行氣、理氣之功，能疏通氣機，解除氣滯。
   • 烏藥： 是本方主藥，其「香竄能散諸氣」的特性，能有效疏理全身氣機。
   • 枳殼、陳皮等： 具有行氣消脹、理氣化痰的功效，有助於氣機的疏通。
2. 通暢氣血： 氣行則血行，氣滯則血瘀，通過疏理氣機，「順氣散」可促進氣血運行，改善因氣滯引起的疼痛、麻木等症狀。

總結

「順氣散」的核心功效在於疏理氣機，進而緩解因氣滯引起的各種症狀，例如胸腹脹痛、肢體麻木、昏厥、痹證、腰腿疼痛等。文獻中雖未明確指出其為治療「消渴」之方，但可推斷其透過疏通氣機，改善氣機紊亂所導致的相關症狀。整體而言，「順氣散」並非單純針對某一特定疾病，而是針對氣滯這一病理機制進行治療。

檳榔1兩，厚朴1兩（制），蒼朮1兩（炒），青皮1兩（炒），陳皮1兩半，香附1兩半（炒），木香1兩，枳殼1兩（炒），甘草5錢，砂仁1兩（炒），生薑7片。
上為散。
每服3錢，加薤白3枚，煎湯化下。

本方具有瀉下作用，所以不宜長期服用。如果有腹痛、腹瀉等症狀，應該立即停藥。