方劑組成解釋
三乙承氣湯中包含大黃,主要因其具有以下兩大作用:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入大腸經,能瀉熱通便,清瀉腸胃積熱,對於熱結便祕、腹痛拒按等症狀,有顯著療效。
- 攻逐積滯:大黃苦寒,能燥濕瀉熱,並能促進腸蠕動,排除積滯,適用於食積停滯、腹脹滿悶、大便不通等情況。
因此,三乙承氣湯中加入大黃,能有效地發揮其瀉熱通便、攻逐積滯的作用,達到治療熱結便祕、積滯腹痛的效果。
三乙承氣湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴性溫,味辛、苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。方中加入厚朴,可助於驅散濕濁,化解痰飲,進一步促進腸道蠕動,幫助排泄。
- 疏肝理氣: 厚朴還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,進而促進氣機運行,利於腸胃功能的恢復。此外,厚朴還能增強其他藥物的藥效,促進藥物有效成分的吸收和利用。
三乙承氣湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有破氣消積、行氣導滯、瀉熱通便的功效。它可以幫助緩解因熱邪壅滯腸道導致的便祕,促進腸道蠕動,排除宿便。
- 調和藥性:三乙承氣湯以瀉熱通便為主,但其藥性偏寒,加入枳實可以起到調和藥性的作用。枳實的酸味可以中和藥性,避免寒涼過度,減少對脾胃的刺激,使藥效更為平和,使用更安全。
三乙承氣湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升散邪氣: 升麻性味辛溫,具有升散、透邪之功效。方中加入升麻,可助瀉藥下行之力,將積滯於腸胃的熱邪、濕邪向上引導,並從體表排出,達到清熱瀉下、散邪止痛的功效。
- 扶正祛邪: 升麻同時兼具扶正作用,能益氣升陽,補益脾胃之氣,有助於維持機體正氣,抵抗邪氣侵襲。在瀉下過程中,升麻能防止正氣受損,起到扶正祛邪的雙重作用,使患者更快康復。
主治功效
三乙承氣湯:清熱瀉火,透疹解毒
中藥方劑「三乙承氣湯」,由大黃、厚朴、枳實、升麻四味中藥組成,具有清熱瀉火,透疹解毒之功效,主治痘疹的實熱證候。
大黃:通利腑氣,清熱瀉下
大黃性寒味苦,具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。
厚朴:溫中降氣,健脾胃,燥濕驅蟲
厚朴性溫味辛,具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。厚朴性溫,辛散苦燥,有助於祛除體內濕氣,緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹,增排氣排空,緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能,促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分,具有一定的殺蟲驅蟲作用。
枳實:理氣行氣,降逆化痰,寬中消脹
枳實性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。能行氣化痰消痞,破氣除滿止痛,清熱化痰、平喘止咳。富含橙皮苷、鉀、鈣、維生素C等,有收斂、止瀉、解毒、利尿之功。此外,枳實還具有消食化積、補氣功效,能促進新陳代謝,增強抵抗力與免疫力。
升麻:發汗解表,清熱瀉火,清熱解毒
升麻性味辛、苦、甘,微寒,可入肝、膽、脾、胃經,具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。升麻可治療感冒發燒、頭暈頭痛、口渴、口腔潰瘍、便祕、黃疸、病毒性肝炎、貧血、月經不調、失眠、心血管疾病、風熱上攻、陽明頭痛、雷頭風證、麻疹透發不暢、氣虛下陷、久瀉脫肛、崩漏下血等疾病。
總結:三乙承氣湯,清熱瀉火,透疹解毒,痘疹實熱之良方
中藥方劑「三乙承氣湯」,由大黃、厚朴、枳實、升麻四味中藥組成,具有清熱瀉火,透疹解毒之功效,主治痘疹的實熱證候。臨牀證狀表現為發熱、頭痛、口渴、煩躁、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、大便乾結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數有力等。方中大黃清熱瀉火,透疹解毒;厚朴理氣寬中,降逆止嘔;枳實行氣導滯,消食化積;升麻發汗解表,清熱透疹。諸藥合用,共奏清熱瀉火,透疹解毒之效。
傳統服藥法
北大黃(去粗皮)0.5兩,芒硝(即焰消)0.5兩,厚朴(薑制)0.5兩,枳實(生用)0.5兩,甘草(去皮,炙)1兩,當歸(酒洗,焙)2錢半。
嚼碎,每服半兩,水盞半,加生薑5片,大棗2個(擘開),同煎7分,去滓熱服,不拘時候。病重者,每服1兩,加生薑2片,大棗1個。若不納藥,須時時呷服之,以通為度。
注意事項及副作用
三乙承氣湯具有瀉下通便的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
三乙承氣湯, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:大黃、芒硝、厚朴、枳實、甘草、木香、檳榔。 主治:在裏邪實不便,脈實而喘者。
三乙承氣湯, 出處:《痘疹心法》卷二十二。 組成:大黃1錢,厚朴1錢,枳實1錢,升麻5分。 主治:痘疹實熱症,純陽無陰者。
三乙承氣湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:枳殼、厚朴、大黃、芒硝、甘草。 主治:潮熱,腹脹滿作痛,欲大便不得,手足摯摯多汗。
三乙承氣湯, 出處:《永類鈐方》卷四。 組成:北大黃(去粗皮)半兩,芒硝(即焰消)半兩,厚朴(薑制)半兩,枳實(生用)半兩,甘草(去皮,炙)1兩,當歸(酒洗,焙)2錢半。 主治:噎膈。
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