- 英文名稱:Cimicifuga heracleifolia Kom. Rhizoma Cimicifugae Bugbane Rhizome, Dahurian Bugbane Rhizome, Skunk Bugbane Rhizome
- 別名:綠升麻,雞骨升麻,火筒桿,赤升麻,綠升麻,周升麻,窟窿牙根,莽牛卡架,馬尿桿,周麻,鬼臉升麻,龍眼根
- 藥品來源:毛茛科多年生草本植物大三葉升麻或興安升麻(北升麻)和升麻的根莖。夏秋兩季採挖,曬乾切片。生用或蜜製用。
- 道地藥材:山西, 河北, 甘肅, 陝西, 青海, 西藏, 雲南, 四川, 遼寧, 吉林, 黑龍江, 河南, 江蘇, 湖北, 貴州, 內蒙古, 蒙古
- 生長環境:草地, 山坡, 路旁, 山坡草地, 草叢, 林緣, 河南西部, 山坡草叢, 灌木叢, 林中
- 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)中國藥典中藥大辭典中華本草
最後更新日:2024-11-18
升麻的傳統功效
1. 發汗解表
升麻,古籍中記載其功效廣泛,其中「發汗解表」作用尤為重要,體現於其疏散風邪、宣通經絡的能力。
《神農本草經》謂升麻「主解百毒,闢溫疾、障邪」,已點明其能祛除外邪,預防及治療溫病。 《名醫別錄》進一步說明其治療頭痛寒熱、風腫等症,皆屬表證。 《藥性論》則強調其治療小兒風、驚癇及時氣熱疾的功效,這些疾病也常與外感邪氣相關。 《湯液本草》更明確指出升麻「主肺痿咳唾膿血,能發浮汗」,說明其能通過發汗,排出體內毒邪,治療肺系疾病。 《滇南本草》記載升麻「表小兒痘疹,解瘡毒」,顯示其在發疹性疾病中的應用,通過發汗促進疹出,以達解毒之效。
李東垣在《蘭室祕藏》中指出升麻「發散陽明風邪,升胃中清氣」,說明其發汗解表作用主要針對陽明經。陽明經主司肌表,升麻能疏通陽明經的氣血運行,使鬱積於體表的風邪得以宣洩而出,達到發汗解表的效果。《醫學啓源》也提到升麻能「解肌肉間熱」,進一步佐證其發汗解表作用。 《本草綱目》則指出升麻「引陽明清氣上行」,說明其能提升人體陽氣,抵抗外邪入侵,從而達到發汗解表的效果。
綜上所述,古籍中關於升麻發汗解表功效的描述,不僅體現了其在治療外感風寒、風熱等表證中的作用,更指出其能引導其他藥物發揮療效,提升人體陽氣,從而達到治療疾病的目的。 但需注意的是,不同古籍對其使用時機和方法的描述也略有差異,需結合患者具體病情,謹慎使用。
2. 清熱解毒
升麻,味辛、微苦,性微溫,是其清熱解毒功效在歷代醫籍中多有記載,但其作用機制並非單純的「清熱」,而是藉由升陽、發散等作用,達到間接清熱解毒的效果。
《神農本草經》即指出升麻「主解百毒,闢溫疾、障邪」,奠定了其解毒的基礎。後世醫家更進一步闡述其清熱解毒的具體應用。《名醫別錄》記載其可治「頭痛寒熱,風腫諸毒」,說明升麻能處理由外邪引起的熱症和局部腫毒。《藥性論》則更詳細地描述了升麻治療小兒熱疾、口齒腫痛、癰腫等熱毒病症的功效,並提到外用於瘡瘍。
《滇南本草》更進一步指出升麻可以「解瘡毒,咽喉腫」,「止齒痛、乳蛾,痄腮」,這些都是典型的熱毒病症。 《本草綱目》雖著重其升陽、行血的功效,但其中也提及升麻能「消斑疹」,間接說明其在治療某些熱毒性皮膚病上的作用。
值得注意的是,多部典籍都強調升麻的「升」的特性。《醫學啓源》、《蘭室祕藏》、《本草綱目》等均指出升麻能升陽氣、引藥上行,這也解釋了其清熱解毒機制:升麻並非直接清瀉體內熱毒,而是通過提升陽氣,促進氣血運行,將鬱遏於內的熱毒之邪發散出去,從而達到清熱解毒的目的。 例如,《本草綱目》提到升麻能引導其他清熱藥物發散,達到更好的治療效果。 《本草綱目》也特別提到升麻在治療痘疹方面的應用,需注意其使用時機,痘疹初起時可解毒,痘疹已出則需謹慎使用。 總之,升麻的清熱解毒功效,與其獨特的「升」的特性密切相關,在臨牀應用中應充分考慮其特性。
3. 升陽
升麻,其「升陽」功效在古代醫籍中多有記載,並非單純指提升體表陽氣,而是涵蓋了多層次的生理調節作用。
《神農本草經》記載升麻「主解百毒,闢溫疾、障邪」,已點明其具有提升機體抵抗力,抵禦外邪的能力,此即「升陽」的基礎。後世醫家在此基礎上,進一步闡明其升陽機制。
《醫學啓源》認為升麻「補其脾胃」,並能引導其他藥物「走手陽明、太陽」,說明其能協同其他藥物,調節臟腑功能,提升陽氣。《蘭室祕藏》李東垣更進一步指出,升麻能「升胃中清氣」,「升散其火鬱」,說明升麻能提升胃氣,疏通氣機,從而達到升陽的效果。 這不僅僅是單純的驅散寒邪,更重要的是調節機體內在的陽氣運行。
《本草綱目》提到升麻「引陽明清氣上行」,說明其能引導人體的清陽之氣上升,這與《藥品化義》中「善提清氣」的描述相符。清陽之氣上升,則機體功能得以正常運作,這也是「升陽」的重要體現。此外,《本草綱目》也提及升麻可用於治療陽氣下陷的諸多病症,如久瀉、遺精等,這也從另一個角度佐證了升麻的升陽功效,是透過提升陽氣來治療因陽氣不足導致的各種病症。 總而言之,升麻的「升陽」並非單一作用,而是多方面協同作用的結果,包括提升免疫力、調節氣機、引導清陽之氣上升等。不同醫家在不同典籍中對其升陽作用的理解也各有側重,但都指向了升麻在提升機體陽氣和調理臟腑功能上的重要作用。
4. 透疹
升麻,其透疹功效在歷代醫籍中多有記載,並得到不同醫家的闡述。
《滇南本草》明確指出升麻「表小兒痘疹,解瘡毒」。這說明古人已認識到升麻具備促進麻疹疹出、消除瘡毒的作用。此功效與升麻的升散之性密切相關。疹出不暢,往往是邪氣鬱遏於肌表所致,升麻具有疏散風熱、宣通經絡的功效,可以幫助邪氣從肌膚宣洩而出,達到透疹的目的。
《本草綱目》則提到升麻「消斑疹」,並指出其在痘疹初發熱時可用以解毒。 李時珍更進一步說明,痘疹已出後,若患者氣虛或泄瀉,也可少用升麻。但同時也強調,升麻葛根湯在疹子已出後不可使用,因為它具有解散之性,可能將疹子再次逼退。此處說明瞭升麻透疹的時機選擇,應在疹子尚未完全透出之前使用,避免過度使用造成反效果。
《本草綱目》中還提到「升麻引陽明清氣上行」,說明升麻能提升人體陽氣,促進氣血運行,這也是其透疹功效的重要機理。而《本草匯言》則更進一步指出,升麻能「發痘於隱密之時,化斑毒於延綿之際」,說明其功效不侷限於麻疹,也適用於其他疹類疾病。
總而言之,古籍對升麻透疹功效的描述,體現了古人對升麻藥性的深入研究與臨牀實踐,也為我們理解升麻的應用提供了重要的參考依據。然而,升麻的應用需謹慎,需根據患者的具體情況,結合其他藥物,才能發揮其最佳療效。
5. 散風熱
升麻,其散風熱功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理並非單純的「發汗」,而是複雜且多面向的。
《神農本草經》最早記載升麻「主解百毒,闢溫疾、障邪」,已點明其具有驅除外邪的能力。後世醫家進一步闡述其散風熱的具體應用。《名醫別錄》記載其能治「頭痛寒熱,風腫諸毒」,說明升麻可應用於風熱導致的頭痛、發熱、腫脹等症。《藥性論》則強調升麻能治「小兒風,驚癇,時氣熱疾」,以及由風熱導致的口齒腫痛、瘡瘍等,更著重於其清熱解毒的作用。 《日華子諸家本草》更提及其「安魂定魄」,暗示其可能通過疏散風熱,改善神志狀態。
《醫學啓源》和《蘭室祕藏》則從經絡角度深入分析升麻的散風熱機制。李東垣認為升麻能「發散陽明風邪」,並能「引甘溫之藥上升」,藉此提升人體陽氣,抵禦外邪。 其「引經藥」的特性,能引導其他藥物更好地發揮作用,例如引導人參、黃耆等補益藥物上升,補益上焦。
《本草綱目》則總結升麻具有「消斑疹」的功效,並指出其在治療風熱所致的斑疹、瘡瘍、以及某些陽虛證候中具有作用。 值得注意的是,《本草綱目》也提及升麻用於治療某些陽虛證候,這與其散風熱的功效看似矛盾,但需結合具體病症和辨證論治的角度理解。 部分醫家認為升麻的散風熱作用,是其升陽舉陷的結果,通過提升陽氣,以達到祛除風熱的目的。 這也解釋了為何某些情況下,升麻能同時應用於風熱和陽虛的治療。 總而言之,升麻散風熱的功效,並非單純的「發汗解表」,而是基於其升陽、引藥、疏通經絡等多重作用的綜合體現。
6. 補血養肝
升麻,味苦辛,性微溫,是一味具有升陽舉陷功效的中藥。雖然古籍中多記載其解毒、發散風寒等作用,但從歷代醫家論述中,我們亦可窺見其在補血養肝方面的應用,並非僅限於其常見功效。
《神農本草經》、《名醫別錄》等早期本草,主要記載升麻的解毒功效,未涉及補血養肝。然而,《本草綱目》指出升麻「消斑疹,行瘀血」,暗示其能改善血液循環,對於瘀血阻滯引起的症狀有效。 「治陽陷眩運,胸脅虛痛」則提示其可應用於氣血不足導致的頭暈目眩、胸痛等症狀,這與肝血不足的表現相符。 其「治久洩下痢後重,遺濁,帶下,崩中,血淋,下血」等功效,也顯示升麻能改善一些與氣血虧虛、肝腎不足相關的婦科和泌尿系統疾病。
李時珍在《本草綱目》中提到升麻「引陽明清氣上行」,而《醫學啓源》更明確指出升麻「若補其脾胃,非此為引不能補」,說明升麻能引導其他補益藥物上行,起到輔助補益的作用。 《蘭室祕藏》李東垣則認為升麻能「引甘溫之藥上升,以補衛氣」,並能「升陽於至陰之下」,這說明升麻可提升元氣,對於因陽氣不足而導致的氣血虧虛有益。 《本草綱目》也指出升麻可用於「稟賦素弱、元氣虛餒」者,進一步佐證其在補益方面的潛力。
綜上所述,雖然升麻的主治功效並非直接標榜「補血養肝」,但從其多項功效及歷代醫家論述中,我們可以推斷升麻在某些情況下,可以通過提升陽氣、改善氣血循環,間接達到補血養肝的目的,尤其是在輔助其他補益藥物時,其功效更為顯著。 需注意的是,升麻的應用需根據病症和個人體質而定,不可單純以補血養肝為目的而服用。
7. 清熱瀉火
升麻,味苦微辛,性微溫,其清熱瀉火功效並非其主要作用,而是其整體功效的一部分,古代醫籍中多從其升陽、發散、解毒等角度闡述。 其清熱瀉火作用主要體現在以下幾方面:
首先,《藥性論》記載升麻能「治小兒風,驚癇,時氣熱疾」,「除心肺風毒熱壅閉不通,口瘡,煩悶」,說明升麻對於由風熱引起的發熱、口瘡、煩躁等症狀具有一定的療效。 其清熱作用主要針對的是外感風熱或因風熱鬱積導致的熱證。
其次,《滇南本草》記載升麻「表小兒痘疹,解瘡毒,咽喉腫;喘咳音啞,肺熱」,此處的清熱瀉火作用主要體現在治療由肺熱引起的咳嗽、聲音嘶啞等症狀,以及瘡毒引起的咽喉腫痛。 這說明升麻能疏散體表鬱熱,並兼具一定的清肺熱功效。
再次,諸多典籍提及升麻能引導其他藥物上行,如《醫學啓源》指出升麻能「解肌肉間熱」,《蘭室祕藏》則提到升麻能「升散其火鬱」,並引導其他清熱藥物發揮作用。 這說明升麻本身可能並非直接清熱瀉火之力最強,但其能引導其他清熱藥物到達病竈,間接起到清熱瀉火的效果,提升治療效果。
總而言之,升麻的清熱瀉火作用並非其主要功效,而是其升陽、發散、解毒等作用的延伸。 其清熱瀉火作用主要體現在治療外感風熱、肺熱以及由熱邪導致的局部炎症等方面,多與其他清熱藥物配合使用,發揮更好的療效。 需注意的是,不同醫家對於升麻的運用各有側重,其功效與臨牀應用應結合具體病情和醫家經驗進行判斷。
升麻的現代功效
1. 保肝利膽
升麻具有保肝利膽的作用,動物實驗表明,升麻甲醇提取物和升麻醇木糖苷均能顯著降低四氯化碳引起的血清GOT、GPT,改善肝組織學檢查結果。此外,升麻還有弱而持久的利膽作用。
2. 抗發炎
升麻,中藥名。具有發散風寒、透疹、託瘡、止痛、抗炎等功效。
升麻的抗炎作用主要體現在對炎症早期和炎症後期的抑制作用。研究表明,升麻提取物對角叉菜膠或右旋糖酐所致足腫脹均有抑制作用。
此外,升麻對炎症後期的作用也有研究報道。中國產北升麻與關升麻進行對照研究,發現北升麻對炎症後期(即肉芽增生)有抑制作用。
3. 抗菌抗病毒
升麻性溫,味苦,歸肺、胃經,有升舉清陽,透發腠理,宣通氣滯,清熱解毒之功。
實驗證實,升麻對多種細菌和真菌有抑制作用,如金黃色及白色葡萄球菌、乙型鏈球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、埃希氏大腸桿菌、志賀氏痢疾桿菌、白色念珠菌、石膏樣毛摒菌、紅色毛癖菌、新型隱球菌等。
升麻的抗菌、抗病毒作用可能是由於其含有升麻素等活性成分,這些成分能抑制細菌和真菌的生長繁殖。升麻素還具有抗炎作用,可以緩解細菌和真菌感染引起的炎症。
4. 止痛功效
升麻具有止痛功效,單穗升麻和北升麻均有鎮痛作用,但單穗升麻對醋酸引起的小鼠扭體反應及壓尾刺激均有鎮痛作用,而北升麻只對小鼠扭體反應有鎮痛作用。這表明單穗升麻的鎮痛作用更廣泛,可能與其含有更多的鎮痛成分有關。
升麻的運用方法與用量
- 內服:煎湯,用於升陽,3-6g,宜蜜炙、酒炒;用於清熱解毒,可用至15g,宜生用;或入丸、散。
- 外用:適量,研末調敷或煎湯含漱;或淋洗。
升麻的炮製
- 揀去雜質,略泡洗淨,撈出,潤透,切片,曬乾。
- 蜜制:取煉蜜用適量開水稀釋後,加入升麻片,拌勻,悶透,置鍋內,用文火加熱,炒至不粘手時,取出放涼,每升麻100kg,用煉蜜25kg。
- 取升麻片置鍋內,用武火加熱,炒至表面焦黑色,內部棕褐色,噴淋清水少許,滅盡火星,取出曬乾。
- 炒制:取升麻片,用文火炒至微焦或焦黃。
- 麩制:先將鍋燒熱,加入麥麩與升麻片,炒至微黃色,篩去麥麩,每升麻10kg,用麥麩1.5kg。《雷公炮炙論》:採得了,刀刮上粗皮一重,用黃精自然汁浸一宿,出,曝乾,細銼,蒸,暴乾用之。
注意事項及副作用
中藥升麻注意事項
- 陰虛陽浮、喘滿氣逆、麻疹已透者忌服。
- 服用過量可產生頭暈、震顫、四肢拘攣、頭痛、震顫、四肢強直性收縮、陰莖異常勃起等證。
- 升陽舉陷固脫宜制用上盛下虛、陰虛火旺、麻疹已透者忌服。
- 呼吸困難禁用,服用過量可產生頭暈、震顫、四肢拘攣等證。
- 升麻鹼無特殊藥理作用,能使皮膚充血,甚至形成潰瘍;內服則引起胃腸炎,嚴重時可發生呼吸困難、譫妄等。
- 妊娠期和哺乳期婦女不應服用升麻,因為它有可能對胎兒或嬰兒產生影響。
- 火熱體質的人不適合使用升麻,因為它有溫熱的性質,容易使火熱體質的人更加燥熱。
- 有內熱、口渴、便祕等症狀的人應該避免使用升麻,因為它容易讓這些症狀加重。
- 高血壓患者不適合使用升麻,因為它有可能使血壓升高。
- 患有脾胃虛寒、脾胃濕寒症狀的人不適合使用升麻,因為它容易傷害脾胃,使病情加重。
升麻相關的方劑
升麻可治療的相關疾病
升麻含有的化學成分
阿魏酸(Ferulicacid), 異阿魏酸(isoferulicacid), 咖啡酸(Caffeicacid), 升麻精(cimifugin), 齒阿米素(visnagin), 去甲齒阿米素(norvisnagin), 齒阿米醇(visamminol), 北升麻萜(cimicilen), 12-羥升麻環氧醇阿拉伯糖甙(12-hydroxycimigenolarabinoside), β-谷甾醇(β-sitosterol), 升麻環氧醇(cimigenol), 升麻環氧醇木糖甙(cimigenylxyloside), 興安升麻醇(dahurinol), 升麻甙(cimicifugoside), 升麻新醇木糖甙(shengmanolxyloside), 乙酰升麻新醇木糖甙(acetylshengmanolxyloside), 24-乙酰基水合升麻新醇木糖甙(24-acetylhydroshengmanolxyloside), 25-O-乙酰(25-O-acetyl), 25-O-甲基升麻醇木糖甙(25-O-methylshengmanolxyloside)
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