方劑組成解釋
「人參麥冬散」中包含「麥門冬」主要有以下兩點原因：
- 滋陰潤肺：麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩的功效，可緩解肺陰不足、心火亢盛所致的口乾咽燥、咳嗽氣促、心煩失眠等症狀。與人參相配，可更好地發揮滋陰生津、益氣養血的功效，達到滋陰潤肺、寧心安神的目的。
- 清熱解毒：麥門冬還具有清熱解毒的功效，可以有效地降低體內熱毒，與人參一同使用，可以更有效地改善因熱毒引起的各種疾病，例如熱咳、心煩不寐、口舌生瘡等。
「人參麥冬散」中加入葛粉，主要有以下兩點原因：
- 清熱生津，益氣和中: 葛粉性涼味甘，具有清熱生津、益氣和中的功效。可緩解人參麥冬散滋補之性，避免燥熱之弊，使方劑更平和。
- 調和藥性，增強療效: 葛粉能調和人參、麥冬等藥材的藥性，使其更易於吸收和發揮作用，並能增強其滋陰潤肺、益氣生津的功效。
因此，葛粉的加入，不僅平衡了方劑的寒熱屬性，更增強了其療效，使「人參麥冬散」更適合於陰虛內熱、津液不足的患者服用。
人參麥冬散中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣養陰： 人參為補氣之要藥，能益氣扶正，補脾益肺；而麥冬則為滋陰潤肺之品，能養陰生津，潤肺清心。兩者合用，可達到補氣養陰，益氣生津之效，適用於氣陰兩虛所致的咳嗽、氣短、乏力、口渴等症。
- 扶正祛邪： 人參具有扶正固本的作用，能增強人體的抵抗力，有助於抵禦外邪入侵；麥冬則能滋陰清熱，緩解外邪所致的炎症反應。兩者配合，可扶正祛邪，標本兼治，更有效地治療疾病。
人參麥冬散中加入甘草，主要有兩方面的作用：
1. 調和藥性： 人參性溫，麥冬性寒，甘草性平，能調和人參的溫燥之性，避免過於燥熱，同時也能緩解麥冬的寒涼之性，使藥性平和，避免寒涼傷胃。
2. 增強療效： 甘草有解毒、潤肺、止咳、緩解脾胃虛弱等功效，與人參、麥冬相配伍，能加強滋陰潤肺、益氣生津的功效，共同起到改善氣虛陰虧、肺燥咳嗽等症狀的效果。
人參麥冬散中加入升麻，主要原因有二：
- 升陽舉陷，補氣益肺： 人參麥冬散以補氣養陰為治則，而升麻性微溫，善於升陽舉陷，能助人參補益肺氣，提升正氣，防止氣虛下陷。
- 疏散風邪，調和營衛： 升麻具疏散風熱之功效，可輔助麥冬清熱潤肺，同時調和營衛，使氣血運行通暢，避免風邪入侵，加強補益效果。
因此，升麻的加入，不僅能增強補益之功，更能預防疾病入侵，使人參麥冬散療效更佳。
人參麥冬散中加入白朮，主要有以下兩個原因：
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。人參麥冬散以滋陰生津為主，但亦需兼顧脾胃之運化，方能更好地吸收藥效。白朮補脾健胃，有助於藥物的吸收和利用，提高藥效。
- 扶正祛邪: 人參麥冬散用於治療氣陰兩虛，但虛則易感邪氣。白朮能固護正氣，抵禦外邪入侵，有助於提高機體抗病能力，使治療效果更持久。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參麥冬散主治功效分析
人參麥冬散，中醫經典方劑，廣泛應用於治療多種疾病，尤其擅長處理 津液虧虛、虛熱內生 之證。以下將根據古文記載，詳細分析其主治功效與治療原理：
一、主要功效
根據多部古籍記載，人參麥冬散主要功效可歸納為：
- 滋陰潤燥，生津止渴： 最為突出的功效，針對各種原因引起的津液虧虛、口渴不止，如痘疹後期的「收靨而渴」、「成漿津液外泄而作渴」，以及產後「口燥大渴」、乳母飲食不節導致的小兒疳渴等。
- 益氣養血，清熱除煩： 適用於氣血不足兼有虛熱的病證，如「痘疹，便實燥渴，津液枯耗，中氣不足，血熱不榮，斑點不化」、「孕婦子煩」 (陰血養胎、孤陽獨旺、心肺虛熱所引起的煩悶不安)，以及痘疹出得太密，導致的「氣血虧損、津液不足、咽乾膈焦而渴」。
- 健脾益胃，調和氣機： 對於「脾胃虛而津液不足」引起的食少、大小便調、喜飲但咽喉不燥等症狀，也有一定的療效。
二、治療原理
人參麥冬散的治療原理，主要基於中醫的 氣血津液理論 與 臟腑辨證。
滋陰潤燥，補充津液：
- 麥門冬： 為方中主藥，甘寒質潤，入肺、胃、心經，滋陰潤肺、益胃生津、清心除煩，直達病所，補充被耗傷的津液。
- 葛粉、天花粉： 皆能清熱生津，協助麥門冬增強滋陰潤燥之效，其中葛粉更能解肌退熱，緩解表證。
益氣養血，扶助正氣：
- 人參： 大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。針對氣虛導致的津液生成不足，以及氣虛無力推動津液運行布散，人參皆可補益。
- 白朮： 健脾益氣，燥濕利水。與人參相配，增強補氣健脾之功，促進水谷精微的運化，從而化生氣血津液。
清熱瀉火，消除虛熱：
- 黃芩： 苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。針對津液虧虛導致的虛熱內生，黃芩可清瀉肺熱，防止熱邪進一步耗傷陰津。
- 知母(部分方劑中含有)： 苦寒質潤，滋陰降火，清熱除煩。與黃芩相配，加強清熱瀉火之效，尤其擅長清肺胃之熱。
調和諸藥，顧護脾胃：
- 甘草： 益氣補中，調和藥性，緩急止痛。在本方中既能協助人參、白朮補益脾胃，又能調和諸藥，使藥性平和，避免苦寒藥物傷及脾胃。
- 竹茹(部分方劑中含有)： 甘微寒，清熱化痰，除煩止嘔。可清熱除煩，並防止滋陰藥物礙胃。
疏散透邪，引藥上行 (部分方劑中含有)：
- 升麻： 升陽發表，清熱解毒。用於痘疹等病證，可協助透發邪毒，引藥上行。
三、方劑變化
從古文記載來看，人參麥冬散並非一成不變，會根據具體病情進行加減變化：
- 去白朮、茯苓： 如《續名醫類案》中萬密齋認為白朮燥津，茯苓滲津，在治療瘡太甚，津液不足之症時，將其去掉。
- 加生地、知母、淡竹葉、花粉： 萬密齋在人參麥冬散基礎上去白朮、茯苓，加生地、知母、淡竹葉、花粉，增強滋陰清熱、生津止渴的功效。
- 加減烏梅、歸尾、小木通： 如《片玉痘疹》中，人參麥冬散加烏梅、歸尾、小木通，增強收斂止渴、活血通淋之效。
- 去人參加黃連、連翹、桔梗、牛蒡子： 針對火邪更甚的情況，《片玉痘疹》中提出去人參，加黃連、連翹、桔梗、牛蒡子，以增強清熱解毒、疏散風熱的功效。
四、總結
人參麥冬散以 滋陰潤燥、益氣養血、清熱除煩 為主要功效，通過補益與清瀉相結合，調整人體氣血津液的平衡，達到治療疾病的目的。其方劑組成靈活多變，可根據具體病情進行加減化裁，體現了中醫辨證論治的精髓。此方劑在古代應用廣泛，療效顯著，至今仍有重要的臨床價值。
傳統服藥法
麥門冬2錢，葛粉2錢，人參、甘草、升麻各等分，白朮1錢。
上銼細。
加糯米1合，淡竹葉7片，水1盞煎，米熟去滓，溫服。
人參麥門冬散（《準繩·幼科》卷五）、人參麥冬湯（《痘科金鏡賦集解》卷六）。方中白朮用量原缺，據《準繩·幼科》補。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋陰潛陽作用，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
人參麥冬散， 出處：《片玉痘疹》卷三。 組成：人參、麥冬、乾葛、甘草、花粉、烏梅。 主治：痘疹，光壯作漿，津液不足，時常作渴。
人參麥冬散， 出處：《片玉痘疹》卷六。 組成：人參、麥冬、葛根、白朮、甘草、天花粉、酒芩。 主治：痘已出齊，或起發，或收靨，而渴不止者。
人參麥冬散， 出處：《幼科指南》卷下。 組成：人參、麥冬、白朮、黃連、甘草、乾葛、柴胡。 主治：疳渴。小兒日則煩渴飲水，乳食不進，夜則渴止。
人參麥冬散， 出處：《片玉痘疹》卷三。 組成：人參、麥冬、乾葛、天花粉、歸尾、烏梅、甘草、生地黃、知母、木通。 主治：痘瘡，火邪甚，發熱作渴。
人參麥冬散， 出處：《萬氏女科》卷二。 組成：參、茯、芩、麥、知母、炙草、生地各等分，竹茹1大團。 主治：孕婦心驚膽怯，終日煩悶不安者。謂之子煩。
人參麥冬散， 出處：《痘疹心法》卷二十二。 組成：麥門冬2錢，葛粉2錢，人參、甘草、升麻各等分，白朮1錢。 主治：如瘡已出，或起發，或收靨，一向渴不止者。痘疹，便實燥渴，津液枯耗，中氣不足，血熱不榮，斑點不化。
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