白朮的傳統功效
1. 健脾胃
白朮,單方使用即具顯著健脾胃功效,歷代醫家皆有論述。其作用機理,主要圍繞著「燥濕健脾」展開。
《本草會編》指出,脾臟厭惡濕邪,濕邪過盛則氣機運行受阻,津液生成困難。白朮能除濕,使氣機通暢,津液得以正常產生。此觀點精準闡明白朮健脾的根本機制:祛除阻礙脾臟功能的濕邪。
《本草通玄》則更進一步說明,白朮補脾胃功效卓著,脾胃功能強健,則能運化水濕,消食化滯,解決食慾不振、消化不良等問題。《醫學衷中參西錄》也肯定白朮健脾胃的效用,並指出其能消痰水,止瀉,治療脾虛脹滿、口渴、肢體無力等症狀。
《本經逢原》則區分了生白朮與制熟白朮的功效差異:生白朮偏於除濕利水,而制熟白朮則更強調和中補氣、止渴生津。這說明白朮的炮製方法也會影響其藥性,進而影響其健脾胃的側重點。
《神農本草經疏》則從更廣泛的角度論述白朮,認為其能治療風寒濕痹、肌肉萎縮等症,皆因其能祛除風寒濕三邪,而這些邪氣的侵犯,往往也導致脾胃功能受損。 《本草匯言》更總結白朮能治療多種脾胃虛弱相關的疾病,包括氣虛、陽虛、濕邪困脾等,並說明白朮可與其他藥物配伍,達到更佳的治療效果。 這些典籍皆從不同角度論證了白朮卓越的健脾胃功效,凸顯其在中醫藥學中的重要地位。 值得注意的是,《長沙藥解》提醒白朮性情較為壅滯,需配合其他疏利藥物,才能更好地發揮功效,避免藥性偏頗。
2. 止瀉
白朮,其止瀉功效在歷代醫籍中多有記載,其機理主要與健脾益氣、燥濕化痰相關。
《湯液本草》記載白朮「補胃和中,通水道」,說明其能調節胃腸功能,促進水液代謝,從而達到止瀉的效果。水道通暢,則濕邪不易停滯,腸道得以恢復正常運作。
《本草會編》則從脾胃入手,指出「脾惡濕,濕勝則氣不得施化」,認為濕邪困脾是導致腹瀉的重要原因。白朮能除濕,使脾氣得以運化,從而止瀉。此觀點強調了白朮健脾利濕在止瀉中的作用。
《本經逢原》則區分了生白朮與制白朮的功效。生白朮「除濕益燥,消痰利水」,更強調其利濕消腫的功效,對於濕邪引起的腹瀉療效顯著;制熟白朮則「和中補氣,止渴生津」,更偏向於溫補脾胃,適用於脾胃虛弱所致的腹瀉。
《醫學衷中參西錄》認為白朮「性溫而燥,善健脾胃,消痰水,止洩瀉」,說明其溫燥之性能化解脾胃寒濕,且能消痰水,對於寒濕、痰濕導致的腹瀉均有療效。
綜上所述,歷代醫家對白朮止瀉功效的理解,主要集中在它健脾益氣、燥濕化痰的功效上。白朮通過溫補脾陽,促進脾胃運化,排除體內濕邪和痰濁,從而達到止瀉的目的。不同醫籍的側重點有所不同,但都肯定了白朮在治療不同類型腹瀉中的作用。 值得注意的是,《長沙藥解》指出白朮「性頗壅滯」,建議配合疏利之品使用,避免單用白朮可能造成的藥性偏頗。
3. 祛風除濕
白朮,其祛風除濕的功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理與現代醫學對脾胃功能的認識也有一定的共通之處。
《神農本草經疏》認為白朮「其性純陽」,能除風寒濕痹,此乃因風寒濕三邪侵犯人體,導致經絡阻滯、氣血不暢,而白朮能驅散此三邪,從而達到祛風除濕的目的。書中更進一步指出,白朮能治療死肌、痙、疸等症,皆因濕邪侵犯所致。 《本草通玄》則強調白朮「土旺則能勝濕」,說明白朮健脾的功效是其祛濕的基礎,脾為後天之本,運化水濕,若脾虛則水濕停滯,導致各種濕邪相關疾病。
《本經逢原》則將白朮的功效分為生用和熟用兩種:生白朮偏於除濕燥濕,而熟白朮則更偏向於補氣和中。 《湯液本草》更詳細地描述了白朮的作用部位:「上而皮毛,中而心胃,下而腰臍」,說明其祛風除濕的作用遍及全身,並能調節氣血,利水通便。
《本草會編》從脾胃運化角度解釋白朮祛濕的機理:「脾惡濕,濕勝則氣不得施化」,濕邪阻礙了脾的運化功能,導致津液生成不足,而白朮能除濕,使氣得以周流,津液得以生成。 《醫學衷中參西錄》則更進一步指出,白朮性溫而燥,能健脾胃、消痰水,並能與其他藥物配伍,以達到補肺、調肝、養心、補腎的效果,說明白朮的功效並非單純的祛風除濕,而是具有多方面的調節作用。 這些古代醫籍的記載,從不同角度闡述了白朮祛風除濕的機理和臨牀應用,為我們理解和運用這味中藥提供了豐富的參考。
4. 安胎
白朮,其安胎功效在歷代醫籍中多有記載,其機理值得深入探討。綜觀《湯液本草》、《本草會編》、《本經逢原》、《長沙藥解》、《醫學衷中參西錄》、《神農本草經疏》、《本草匯言》、《本草通玄》、《金匱要略》、《本草崇原》、《本草求真》、《本經疏證》、《本草正義》等諸多古代醫籍,可以歸納出白朮安胎的幾個主要方面:
首先,白朮具有健脾益胃的功效。《本草求真》指出白朮「為脾臟補氣第一要藥」,《本草通玄》則認為白朮「補脾胃之藥,更無出其右者」。脾胃為後天之本,孕婦脾胃虛弱,則氣血生化不足,易導致胎元不固,出現胎動不安等症狀。白朮健脾益胃,能改善孕婦消化吸收功能,增強體質,從而達到安胎的目的。
其次,白朮能化濕利水。《本草會編》認為「脾惡濕,濕勝則氣不得施化」,濕邪阻滯,亦會影響脾胃運化,進而影響胎兒的發育。白朮能祛除體內濕邪,使氣血運行通暢,有助於安胎。 《本經逢原》更明確指出白朮「制熟則有…安胎之效」。
此外,部分醫籍也提及白朮能調和氣血。《本經逢原》提到白朮能「散腰臍間血」,《本經疏證》則深入闡述了白朮在妊娠過程中,通過利水、化濕,調和氣血,解決惡阻及妊娠後期水腫等問題,從而達到安胎的目的。 這與《本草正義》中提到的「妊娠養胎,依賴脾土,術能健脾故耳」的觀點相呼應。
總之,白朮安胎的功效並非單一作用,而是通過健脾益胃、化濕利水、調和氣血等多方面作用,共同維護孕婦的整體健康,從而達到安胎的效果。 不同醫籍對其作用機理的闡述各有側重,但都指向白朮對脾胃功能的調節在安胎中的核心地位。 需注意的是,以上分析僅基於古代醫籍記載,並非現代醫學結論。
5. 生津止渴
白朮,其生津止渴的功效在古代醫籍中多有記載,但其機理並非直接滋陰生津,而是間接作用於脾胃,以達到津液生成的目的。
《本草會編》指出:「脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?」此處精闢地闡述了白朮生津止渴的根本。中醫認為,脾胃為後天之本,主運化水穀精微,生成津液。若脾胃受濕邪困阻,運化功能失常,則津液不能正常生成,導致口渴。白朮味甘性溫,善於燥濕健脾,去除脾胃濕邪,使脾胃運化功能恢復正常,則津液自然得以生成,從而達到止渴的目的。《本草通玄》亦持相同觀點:「張元素謂其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣。」
《本經逢原》則更進一步指出,白朮「制熟則有和中補氣,止渴生津」的功效。炮製後的白朮,藥性更平和,更能溫和地補益脾胃之氣,進一步促進津液的生成。
《醫學衷中參西錄》則從整體觀點出發,說明白朮「為其具土德之全,為後天資生之要藥」,能補益五臟,間接提升人體整體的生津能力。
總而言之,白朮生津止渴的功效並非直接作用於津液的生成,而是通過健脾燥濕,恢復脾胃的運化功能,間接促進津液的生成。其作用機理與現代醫學中脾胃功能與體液平衡的關係有所契合。不同的醫家從不同角度闡述了白朮的功效,共同指向了它在治療脾胃濕困、津液不足所致的口渴方面的價值。
6. 固表止汗
白朮,其「固表止汗」之效,古籍中多有記載,並與其健脾燥濕功效緊密相關。
《湯液本草》指出白朮「止汗消痞」,並認為其作用遍及「上而皮毛,中而心胃,下而腰臍」,說明其作用不限於單一臟腑,而是整體性的。其「止汗」功效,與其補益脾胃、利氣通血的整體作用息息相關。
《本草會編》從脾胃入手,說明脾主運化水濕,濕邪盛則影響氣機的正常運作,導致津液失衡,出現汗出不止。白朮能除濕,使氣機通暢,津液自然恢復平衡,從而止汗。
《本經逢原》則明確指出白朮「制熟則有…止汗除熱」之效。這說明白朮經過炮製後,其溫補性質更為突出,更能達到溫陽固表,從而止汗的目的。
《本草求真》更進一步闡述了白朮止汗的機理:「脾濕則汗不止,脾健則汗易發」,認為白朮能健脾燥濕,從根本上解決汗出過多的問題。其「有汗能收」的功效,也再次強調了白朮在固表止汗方面的作用。
綜上所述,古籍中關於白朮「固表止汗」功效的論述,皆指向白朮健脾燥濕的根本作用。通過健運脾胃,調節水液代謝,以及溫陽固表,白朮纔能有效地控制汗液的過度分泌,達到止汗的目的。 不同典籍的觀點雖略有側重,但殊途同歸,都肯定了白朮在固表止汗方面的臨牀價值。
7. 利水滲濕
白朮,其利水滲濕功效在歷代醫籍中多有論述,且見解各有側重。本文將結合古籍記載,以現代白話文分析其利水滲濕機理。
《湯液本草》認為白朮「通水道」,並指出其作用遍及「上而皮毛,中而心胃,下而腰臍」,說明其利水滲濕作用並非僅限於單一臟腑,而是整體性的。 《本草會編》則從脾胃入手,指出「脾惡濕,濕勝則氣不得施化」,白朮能「除其濕」,使「氣得周流而津液生」,此處強調白朮通過健脾以利水滲濕,說明其利水是建立在健脾基礎上的。 《本經逢原》則區分了生白朮和制白朮,生白朮「除濕益燥,消痰利水」,而制白術則偏向補益。此處說明白朮的利水功效與其藥性加工有關。
《神農本草經疏》詳細闡述了白朮治療諸多濕邪相關疾病的機理,如風寒濕痹、水腫等,皆因濕邪侵犯人體而致病,白朮能「除此三邪」,從而達到利水滲濕的效果。 《本草通玄》則更進一步闡述了白朮的利水機理,認為「土旺則能勝濕」,脾土健運,纔能有效化濕利水,這與《本草會編》的觀點相符。《醫學衷中參西錄》則指出白朮性溫燥,能「消痰水」,並強調其與其他藥物配伍,更能發揮其健脾利水的功效。
綜上所述,歷代醫家對白朮利水滲濕功效的理解,雖著眼點各有不同,但都強調了白朮健脾的關鍵作用。白朮通過健脾益氣,運化水濕,從而達到利水滲濕的效果,其作用機理與現代醫學對脾胃功能的認識也有一定的共通之處。 值得注意的是,《長沙藥解》和《本草正義》等書則提醒白朮性偏溫燥,使用時需注意配伍,避免燥性過盛。
8. 補氣
白朮,其補氣功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理與現代醫學對脾胃功能的理解也有相通之處。
《湯液本草》指出白朮「補胃和中」,認為其作用遍及皮毛、心胃、腰臍,並能「在氣主氣,在血主血」,說明其補益作用廣泛,不僅能提升人體元氣,更能調和氣血。 《本草會編》則從脾胃入手,指出脾主運化,濕邪阻遏則氣機不暢,津液不能生成,而白朮「以除其濕,則氣得周流而津液生矣」,闡明瞭白朮補氣的根本在於祛除濕邪,暢通氣機。
《本經逢原》進一步區分了生白朮與熟白朮的功效,生白朮偏於除濕利水,熟白朮則更強調「和中補氣,止渴生津」。《本草通玄》更直接指出白朮「補脾胃之藥,更無出其右者」,認為其補脾胃之功,能使脾土運化功能增強,從而達到補氣的效果。 《醫學衷中參西錄》則更進一步,認為白朮「具土德之全」,能補益金、木、水、火四臟,此乃從五行學說角度闡釋其補益作用的全面性。
總體而言,古籍對白朮補氣功效的闡述,多圍繞著脾胃功能展開。白朮通過健脾祛濕,使脾胃運化功能正常,從而達到益氣生津、調理氣血的目的。 不同醫籍在白朮的應用上略有側重,例如有的強調其溫陽利濕,有的則強調其補氣和中,但殊途同歸,都說明白朮是一味重要的補氣中藥,其作用機理值得現代醫學進一步研究。
白朮的古代典籍
白朮的現代功效
1. 保肝利膽
白朮之保肝利膽功能,古籍有云:「白朮,性溫味苦,入脾胃二經,乃健脾益氣、燥脾濕、利水滲濕之佳品。」現代研究發現,白朮中甘露聚糖、多糖可促肝臟解毒代謝功能,降低肝損風險;蒼朮酮類成分具抗氧化、抗炎作用,有助減緩肝臟受損程度。
2. 防癌抗腫瘤
白朮中所含多糖、黃酮類等成分,皆具有抗腫瘤作用。多糖能抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡;黃酮類能抑制腫瘤細胞轉移、侵襲。故白朮可預防腫瘤或抗癌。
3. 抗發炎
白朮具抗炎功能,可輔助治療脾胃虛弱引起的發炎疾病,如胃炎、腸炎等。白朮醇等成分能抑制炎症反應。
- 減少細胞因子產生:白朮可減少細胞因子,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)、和白細胞介素-6(IL-6)的產生,這些細胞因子是發炎的主要介質。
- 抑制活性氧(ROS)的產生:白朮可抑制活性氧(ROS)的產生,活性氧是發炎和氧化應激的主要原因。
- 改善腸道屏障功能:白朮可改善腸道屏障功能,防止腸道內毒素和其他有害物質的洩漏,從而減少發炎的發生。
- 調節免疫功能:白朮可調節免疫功能,增強免疫系統對抗感染和發炎的能力。
- 抗氧化作用:白朮含有類黃酮和其他抗氧化成分,可清除自由基,減少氧化損傷,從而發揮抗發炎作用。
4. 提升免疫力
《本草綱目》提到:白朮,補脾胃。脾胃健則正氣足,正氣足則邪不可干,故能提升免疫力。
白朮中的白朮多糖(PAM)能單獨激活或協同ConAIPHA促進正常小鼠淋巴細胞轉化,提高IL-2分泌水平。同時,白朮多糖對淋巴細胞的調節與p-腎上腺素受體激動劑異丙腎上腺素相關。
5. 降血糖
白朮乃中醫用於健脾之藥,而糖尿病乃中醫定義之脾病,故白朮可用於降血糖,此乃理所當然。由此推之,所有傳統中醫中可健脾利水、補肝益腎之藥材,皆應具備一定降糖功效。
白朮的運用方法與用量
內服:煎湯,3-15g;或熬膏;或入丸、散。
白朮的炮製
- 生白朮:揀淨雜質,用水浸泡,浸泡時間應根據季節、氣候變化及白朮大小適當掌握,泡後撈出,潤透,切片,曬乾。
- 炒白朮:先將麩皮撒於熱鍋內,候煙冒出時,將白朮片倒入微炒至淡黃色,取出,篩去麩皮後放涼。(每白朮片100斤,用麩皮10斤)
- 焦白朮:將白朮片置鍋內用武火炒至焦黃色,噴淋清水,取出晾乾。
- 土炒白朮:取伏龍肝細粉,置鍋內炒熱,加入白朮片,炒至外面掛有土色時取出,篩去泥土,放涼。(每白朮片100斤,用伏龍肝粉20斤)
- 《本草蒙筌》:白朮咀後,人乳汁潤之,制其性也,潤過陳壁土和炒。
- 《本草備要》:白朮,用糯米泔浸,陳壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。
注意事項及副作用
白朮注意事項重點:
- 陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。
- 忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。
- 《本草經集註》:防風、地榆為之使。
- 《藥品化義》:凡鬱結氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實作脹,皆宜忌用。
- 脾虛泄瀉:白朮具有固表止汗功效,但脾虛泄瀉者使用可能會加重症狀。
- 食慾不振、胃脘滿悶:白朮具有健脾開胃作用,但食慾不振、胃脘滿悶者使用可能會引起胃部不適。
- 懷孕期間:孕婦不宜大量使用白朮,以免影響胎兒。
- 出血性疾病:白朮具有止血作用,出血性疾病患者使用可能會加重症狀。
- 高血壓:白朮具有降血壓作用,血壓偏低者使用可能會造成血壓過低。
白朮相關的方劑
白朮可治療的相關疾病
白朮含有的化學成分
α-葎草烯(α-humulene), β-葎草烯(β-humulene), β-欖香醇(β-elemol), α-薑黃烯(α-curcumene), 蒼朮酮(α-tractylone), 3β-乙酰氧基蒼朮酮(3β-acetoxyatractylone), 桉葉醇(eudesmol), 棕櫚酸(Palmitic acid), 茅術醇(hinesol), β-芹子烯(β-selinene), 蒼朮內酯-Ⅰ(atractylenolide-Ⅰ), 蒼朮內酯-Ⅱ(atractylenolide-Ⅱ), 蒼朮內酯-Ⅲ(atractylenolide-Ⅲ), 8β-乙氧基蒼朮內酯-Ⅱ(8β-ethoxyatractylenolide-Ⅱ), 東莨菪素(Scopoletin), 果糖(Fructose), 菊糖(inulin), 甘露聚糖AM-3(mannan AM-3), 天冬氨酸(aspartic acid), 絲氨酸(serine), 穀氨酸(glutamic acid), 丙氨酸(Alanine), 甘氨酸(Glycine), 纈氨酸(Valine), 異亮氨酸(isoleucine), 亮氨酸(Leucine), 酪氨酸(tyrosine), 苯丙氨酸(phenylalanine), 賴氨酸(Lysine), 組氨酸(Histidine), 精氨酸(Arginine), 脯氨酸(Proline)
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