白朮

BAI ZHU

寒熱指數

24
  • 英文名稱: Rhizoma Atractylodis Macrocephalae Largehead Atractylodes Rhizome

  • 其他名稱:山精,山連,山芥,天薊,楊枹薊,白術,山薑,乞力伽,冬白朮,山薊,冬朮

  • 藥品來源:本品為菊科蒼朮屬植物白朮Atractylodes macrocephla Koidz 的乾燥根莖。10月下旬至11月中旬待地上部分枯萎後,選睛天,挖掘根部,除運河泥土,剪去莖桿,將根莖烘乾。

  • 道地藥材:安徽,浙江,江西,湖南,湖北,福建,

  • 生長環境:丘陵,

現代中藥典籍摘錄

(請登入點選開啟閱讀)

最後更新日:2022-09-18

白朮的主治功效

白朮

1. 健脾胃

白朮味苦甘性溫。苦能燥濕,甘能補益和中,又入脾胃二經。其性能與脾運化,喜燥惡濕之性相合,故為補脾之要藥。如《本草經疏》曰:「白朮,其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽、為安脾胃之神品。」常用於脾氣、脾陽虛弱等證。

白朮健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用於脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。

《本草匯言》曰:「白朮乃扶植脾胃之要藥也,脾虛不健,朮能補之。」現代醫學研究其補氣健脾的作用主要表現在對胃腸功能及免疫功能的影響。

證實白朮煎劑有明顯促進小鼠胃排空及小腸推進功能的作用。

白朮丙酮提取物經十二指腸給藥對幽門結扎大鼠胃液分泌量有抑制作用,升高胃液pH 值,降低胃液酸度,減少胃酸及胃蛋白酶的排出量,對胃蛋白酶活性有抑制傾向。

經口灌胃給藥對鹽酸-乙醇所致大鼠胃粘膜損傷長度有明顯的抑制作用

2. 祛風除濕

《本草經疏》:朮,其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽,為除風痹之上藥,安脾胃之神品。《本經》主風寒濕痹、死肌、痙、疸者,正以風寒濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛者是也。

《本草匯言》:白朮,乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術能補之,胃虛不納,朮能助之。是故勞力內傷,四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也

3. 利水滲濕

《唐本草》曰:白朮「利小便」。《日華子本草》亦曰:「消痰,治水氣,利小便。」故白朮具有利水退腫之功效。常用治水腫,黃疽等證。

用於脾虛水停,而為痰飲,水腫,小便不利。白朮既可補氣健脾、又能燥濕利水,故用之甚宜。治痰飲,常配桂枝、茯苓等(如苓桂朮甘湯),以溫脾化飲、治水腫,常配茯苓、澤瀉等(如四苓散),以健脾利濕。

白朮水煎劑和流浸膏灌胃或靜脈注射對大鼠,家兔,犬具有明顯而持久的利尿作用,對於麻醉的狗靜脈注射煎劑,尿量可增加9 倍以上,並可持續5小時以上。

4. 安胎

白朮功能益氣健脾,《醫學啓源》記載:白朮有「安胎」之功。《本草求真》亦曰:「安胎止嘔。」故白朮有益氣安胎的作用。

若因脾虛寒濕,而致胎動不安,脘腹時痛,嘔吐清水,不思飲食,帶下見血,可用白朮,健脾燥濕,益氣安胎,如《本草正義》曰:「東垣謂白朮主安胎,蓋謂妊娠養胎,依賴脾土,朮能健脾故也。」

白朮醇提取物與石油酷提取物對未孕小鼠離體子宮的自發性收縮及對催產素、益母草引起的子宮興奮性收縮均呈顯著抑制作用,並隨藥物濃度增加而抑制作用增強,存在量效關係。

其它功效:

補氣固表止汗清熱利尿生津止渴燥濕溫裡溫中

白朮的運用方法與用量

內服:煎湯,3-15g;或熬膏;或入丸、散。


白朮的現代藥理與化學作用


白朮的炮製

1.生白朮:揀淨雜質,用水浸泡,浸泡時間應根據季節、氣候變化及白朮大小適當掌握,泡後撈出,潤透,切片,曬乾。
2. 炒白朮:先將麩皮撒於熱鍋內,候煙冒出時,將白朮片倒入微炒至淡黃色,取出,篩去麩皮後放涼。(每白朮片100斤,用麩皮10斤)3.焦白朮:將白朮片置鍋內用武火炒至焦黃色,噴淋清水,取出晾乾。
4. 土炒白朮:取伏龍肝細粉,置鍋內炒熱,加入白朮片,炒至外面掛有土色時取出,篩去泥土,放涼。(每白朮片100斤,用伏龍肝粉20斤)5.《本草蒙筌》:白朮咀後,人乳汁潤之,制其性也,潤過陳壁土和炒。
6. 《本草備要》:白朮,用糯米泔浸,陳壁土炒,或蜜水炒,人乳拌炒。


注意事項及副作用

  • 陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。
  • 忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。
  • 《本草經集註》:防風、地榆為之使。
  • 《藥品化義》:凡鬱結氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實作脹,皆宜忌用。

古代中醫典籍摘錄

  1. 《湯液本草》:《本草》在術條下無蒼、白之名。近多用白術治皮間風,止汗消痞,補胃和中,利腰臍間血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰臍,在氣主氣,在血主血。
  2. 《本經逢原》:白術,生用有除濕益燥,消痰利水,治風寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血,及衝脈為病,逆氣里急之功;制熟則有和中補氣,止渴生津,止汗除熱,進飲食,安胎之效。
  3. 《長沙藥解》:白術,性頗壅滯,宜輔之以疏利之品,肺、胃不開,加生薑、半夏以驅濁,肝、脾不達,加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋補而旋行,則美善而無弊矣。
  4. 《醫學衷中參西錄》:白術,性溫而燥,氣不香竄,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止洩瀉,治脾虛作脹,脾濕作渴,脾弱四肢運動無力,甚或作疼。與涼潤藥同用,又善補肺;與升散藥同用,又善調肝;與鎮安藥同用,又善養心;與滋陰藥同用,又善補腎。為其具土德之全,為後天資生之要藥,故能於金、木、水、火四臟,皆能有所補益也。
  5. 《本草經疏》:術,其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽,為除風痹之上藥,安脾胃之神品。《本經》主風寒濕痹、死肌、痙、疸者,正以風寒濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛者是也。《經》曰,地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風寒乘虛客於肝、脾、腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風寒濕而成,術有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風在身面者,術氣芳烈而悍,純陽之物也,風為陽邪,發於陽部,故主之也。風眩頭痛目淚出者,陽虛則風客之而眩,痰厥則頭痛,風熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風水、結腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客於胃則滯而生痰,客於脾則生水,脾虛濕勝,則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛,則中焦不治,而濕邪客之,則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,濕去則胃強,而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健,則消谷而嗜食矣。術,《本經》無分別,陶弘景有赤、白二種,近世乃有蒼、白之分,其用較殊,要之俱為陽草,故祛邪之功勝,而益陰之效虧,藥性偏長,物無兼力,此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛,血少,精不足,內熱骨蒸,日乾唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齒衄,咽塞便秘滯下者,法咸忌之。術燥腎而閉氣,肝腎有動氣者勿服。《劉涓子癰疽論》雲:潰瘍忌白術,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知術能健脾,此蓋指脾為正邪所乾,術能燥濕,濕去則脾健,故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者,用之反致燥竭脾家津液,是損脾陰也。何補之足雲?此最易誤,故特表而出之。
  6. 《本草匯言》:白術,乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術能補之,胃虛不納,術能助之。是故勞力內傷,四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也;痼冷虛寒,洩瀉下利,滑脫不禁,此脾陽乘陷之證也;或久瘧經年不愈,或久痢累月不除,此胃虛失治,脾虛下脫之證也;或痰涎嘔吐,眩暈昏眩,或腹滿肢腫,面色痿黃,此胃虛不運,脾虛蘊濕之證也;以上諸疾,用白術總能治之。又如血虛而漏下不止,白術可以統血而收陰;陽虛而汗液不收,白術可以回陽而斂汗。大抵此劑能健脾和胃,運氣利血。兼參、耆而補肺,兼杞、地而補腎,兼歸、芍而補肝,兼龍眼、棗仁而補心,兼芩、連而瀉胃火,兼橘、半而醒脾土,兼蒼、樸可以燥濕和脾,兼天、麥亦能養肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之腳弱,兼麥芽、枳、樸,治童幼之疳症。黃芩共之,能安胎調氣。枳實共之,能消痞除膨。君參、苓、藿、半,定胃寒之虛嘔。君歸、芎、芍、地,養血弱而調經。溫中之劑無白術,愈而復發。潰瘍之證用白術,可以托膿。
  7. 《本草通玄》:白術,補脾胃之藥,更無出其右者。土旺則能健運,故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也。土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者,不可闕也。《別錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統攝一身之血,而腰臍乃其分野,借其養正之功,而瘀血不敢稽留矣。張元素謂其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣。謂其消痰者,脾無濕則痰自不生也。安胎者,除胃中熱也。
  8. 《本草崇原》:凡欲補脾,則用白術,凡欲運脾,則用蒼朮,欲補運相兼,則相兼而用,如補多運少,則白術多而蒼朮少,運多補少,則蒼朮多而白術少,品雖有二,實則一也。《本經》未分蒼、白,而仲祖《傷寒》方中,皆用白術,《金匱》方中,又用赤術,至陶弘景《別錄》則分為二,須知赤、白之分,始於仲祖,非弘景始分之也。赤術,即是蒼朮,其功用與白術略同,故仍以《本經》術之主治為本。但白術味甘,蒼朮兼苦,白術止汗,蒼朮發汗,故止汗二字,節去不錄。後人謂蒼朮之味苦,其實蒼朮之味甘而微苦。
  9. 《本草求真》:白術緣何專補脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之;白術味苦而甘,既能燥濕實脾,復能緩脾生津。且其性最溫,服則能以健食消谷,為脾臟補氣第一要藥也。書言無汗能發,有汗能收,通溺止洩,消痰治腫,止熱化癖,安胎止嘔,功效甚多,總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發,凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除,吐瀉及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水,同乾薑、桂心則能消飲去癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、薑汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛、盜汗。然血燥無濕,腎間動氣築築,燥渴便閉者忌服。謂其燥腎閉氣,則其氣益築。又寒濕過甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水,甘徒滋壅,必待腎陽培補,水氣漸消,腎氣安位,術始可投,此又不得不變換於中也。蓋補脾之藥不一,白術專補脾陽,生則較熟性更鮮,補不膩滯,能治風寒濕痹,及散腰臍間血,並衝脈為病,逆氣里急之功,非若山藥止補脾臟之陰,甘草止緩脾中之氣,而不散於上下,俾血可生,燥症全無。蒼朮氣味過烈,散多於補,人參一味衝和,燥氣悉化,補脾而更補肺,所當分別而異視者也。
  10. 《本經疏證》:風寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術為主劑者,則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內,死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風寒濕者,皆術主之矣。白術之效,於風勝濕者為最宜,寒勝者為差減。何以知之?蓋風勝必煩,濕勝必重,檢《金匱要略》中治痹諸方,其用術者,非兼煩必兼重,雖然,謂術功擅於風與濕則可,謂於寒有所忌則不可,《傷寒》少陰篇附子湯,治身體疼,手足寒,骨節痛,不煩不重,亦用白術。蓋濕流關節,雲骨節痛,則未有不兼濕者,矧風濕二者,必挾寒始成痹,不然則否,《素問》之旨可驗也。白術治眩,非治眩也,治痰飲與水耳。有痰與水,何以能使人眩?蓋眩者神之動,神依於心,心惡水,水盛則心神搖曳為眩,譬如人在舟中,能發眩也,雖然人在舟中,未必盡眩,不在舟中,未必不眩。所以眩證不必盡用術,用術之飲證水證,亦未必盡眩,夫亦各因乎其人耳。《傷寒論》、《金匱要略》其有飲有水,不眩而用術者,則指不勝屈,其有飲眩而不用術者亦多,則系證與術有忌耳,即如卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之,則以心下痞,故正與理中丸下注雲腹滿者去術,同一理也。世之人動輒稱白術、黃芩安胎聖藥,而疏其義者,不過謂白術健脾,黃芩洩熱,殊不知健脾洩熱之物,豈特白術、黃芩。夫婦人之病,多半涉血,矧妊娠尤賴血氣之調,方得母子均安。初妊之時,胎元未旺,吸血不多,則下焦血旺,致氣反上逆,是為惡阻。惡阻則中焦之氣不變赤而為水,是白術所必需矣。血盛能致氣盛,氣盛能生火,黃芩洩氣分之火而不傷血者也;厥後胎氣日充,吸血漸多,血自盤旋而下,氣亦隨之盤旋於下,胎之所吸,乃血之精者。而其餘與氣相搏,能仍化為水,阻於腰臍之間,故妊娠至五、六月時,多有子腫之證,是白術又為必需之劑,而無所事黃芩於其間,《別錄》所謂利腰臍間血者此也。考仲景書於婦人妊娠篇之白術散,與芎藭同用,當歸芍藥散、當歸散,與芍藥、當歸、芎藭同用者,不可知其為除水氣而利腰臍間血哉。總之,血分之源不清,則血氣不能和,而附血之濕,血盛之火,皆為胎前所有之常患,故出此不必甚為別擇之常方,學者尤當會意而用之也。
  11. 《本草正義》:《本草經》及《別錄》皆稱術而無蒼、白之分,陶氏弘景及宋之蘇頌,皆言術以茅山為勝,似今之所謂茅山蒼朮,亦即古之所謂術也。然弘景又別有赤術之名,謂其苦而多膏,又似梁時已有蒼朮一種。今按《本經》主治,詳其功用,頗似今之茅術。惟白術健脾化濕,其力亦同。至《名醫別錄》又言味苦甘,增一甘字,則明是白術。李瀕湖以《本經》、《別錄》之文,兩系白術、蒼朮二條,而張隱庵因之,真駢拇矣。術之功用,自唐以前,止言其燥濕逐水,所謂暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈,故能振動脾陽,而又疏通經絡,然又最富脂膏,故雖苦溫能燥,而亦滋津液,且以氣勝者,流行迅利,本能致津液通氣也。唐、宋以後,皆以為補益脾胃,其旨即從此出。頤謂白術、蒼朮在古不分,而今已各別,則凡古人所稱燥濕逐水之用,今必以茅山蒼朮當之,其補益脾胃,則宜用白術。蓋今之所謂冬白術者,質潤而氣香,健運脾陽,滋養胃陰之力不小,且其氣既盛,不致呆守滿中,允為健脾益胃之專劑矣。東垣謂白術主安胎,蓋謂妊娠養胎,依賴脾土,術能健脾故耳。丹溪謂白術無汗能發,有汗能止。頤按白術補中,雖以氣勝,不可謂其發汗。惟蒼朮則辛烈開腠,能發濕家之汗耳。繆仲醇引《劉涓子癰疽論》謂潰瘍忌白術,以其燥腎閉氣,故能生膿作痛,張石頑亦採其說,不知術能補益,潰瘍毒盛,誠非所宜,若潰後元虛,非補脾胃,何以收效?參、地、術、耆,皆是補虛要藥,豈可不論虛實,而一概抹煞之耶?繆氏又謂術以氣勝,除邪之功巨,補陰之效虧,凡陰虛血少燥渴及精不足,便閉滯下者忌之。繆氏之意,蓋謂其氣味燥烈,故有耗陰燥精等弊。愚謂術本多脂,萬無傷陰之慮。

白朮相關的方劑


白朮可治療的相關疾病

心內膜炎胃潰瘍胃及十二指腸炎五十肩類風濕性關節炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭慢性肝硬化梅尼爾氏病腎絲球腎炎大腸激擾綜合症暈眩上腹胃脘痛腹痛黃疸腹瀉無尿及少尿頭痛全身性水腫汗出(身體易出汗)便秘與腹瀉交替出現食慾不振多痰四肢浮腫發脹皮膚顏色發黃肚臍周圍腹痛胎動不安