香砂六君子湯

Xiang Sha Liu Jun Zi Tang | 更多圖表

出處典籍:古今名醫方論

熱性指數

18

寒性指數

4

複方歸經比例

脾經 30%
肺經 20%
胃經 17%
心經 12%
腎經 9%
三焦經 2%
肝經 2%
膽經 2%
大腸經 2%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
三焦經
肝經
膽經
大腸經

最後更新日:2024-05-08

主治功效(症狀或疾病)


脈象虛脈

舌象舌頭腫大,舌苔白膩

疼痛上腹胃脘痛,頭痛,膝蓋痛,膝蓋內側痛

症狀經常疲勞想睡,咳嗽,腹瀉,嘔吐,大便溏,暈眩,多痰,呼吸氣短言語無力,噁心反胃,胸悶脹,打噴嚏,面色發白,食慾不振,月經不調,嘴中感到酸酸的

現代疾病胃酸食道逆流,卵巢炎,支氣管炎,慢性喉炎和喉氣管炎,心包炎,百日咳,胃及十二指腸炎,原發性高血壓,胃潰瘍,高血脂,心內膜炎,神經性厭食症,瘧疾,陰道炎,痤瘡

方劑介紹


香砂六君子湯

「六君子湯」及「香砂六君子湯」是網路上的熱門方劑,從Google Trend 的紀錄看來,有愈來愈熱門的趨勢,尤其是日本人最喜歡這個方劑,遠遠超過「四君子湯」,台灣地區的人們則較偏向於「香砂六君子湯」。

六君子湯的主要功效,就是「益氣健牌,燥濕化痰,理氣降逆」,用來改善脾胃氣虛,兼有痰濕的現象,同時出現面色白、講話沒力、氣短乏力、食慾不振、大便溏瀉、咳嗽且痰多色白、噁心嘔吐、胸悶,舌淡苔白膩,脈虛。

傳統中醫認為「脾主運化」,將飲食中吸收的水谷精微轉輸至心肺,進而營養全身各臟腑組織器官。同時吸收食物中的水液,亦將其轉輸至心肺。

脾之運化功能的發揮,要依賴於脾氣的推動作用和脾陽的溫煦作用。如果脾氣虛弱,運化失司,導致消化吸收功能減弱,氣血生化乏源,則食慾不振、大便溏瀉、面色少華。

脾胃在五行上屬土,基於「土不生金」,肺氣失充,就會出現少氣懶言,語聲低微。

脾主運化水液,水液代謝失常時,造成水濕停滯,積聚成痰。上犯於肺,出現咳嗽痰多、胸悶、噁心嘔吐。因此中醫認為「脾為生痰之源,肺為儲痰之器」。因為脾氣虛弱,造成濕聚成痰就是本方劑設計的基本病機

香砂六君子湯,由《太平惠民和劑局方》四君子湯加上陳皮、半夏、木香、砂仁化裁而成。砂仁長於行氣化濕,木香長於行氣止痛,二藥配人六君子湯中,則行氣止痛,燥濕健脾之功益著

四君子湯屬於補氣的基礎方,而六君子湯更可以針對改善脾濕,用於健脾燥濕,降氣祛痰。香砂六君子湯,除了治氣虛外而還有食、痰、氣滯所導致的痞滿、胃脹、嘔吐等,更有醒脾利氣之功。

本方劑是以脾虛為本,痰阻為標。醫家張介賓曾說:「見痰休治痰」、「善治痰者,治其生痰之源」所謂生痰之源就是脾胃。

因此四君子(人參、白朮、茯苓、甘草)益氣補虛,健脾助運以改善脾虛之本,阻斷生痰之源,再加上半夏、陳皮燥濕化痰,除中焦之濕,效果更佳。

關於本方加減法,氣虛較嚴重者,重用人參、白朮。痰多壅盛者,重用半夏、陳皮。畏寒怕冷者,加炮薑、附子以溫中祛寒。痰多清稀者,加乾薑、細辛以溫肺化飲。

本方於現代常應用於胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃弛緩、胃下垂、胃癌、胃酸過多、慢性腹膜炎、食慾不振、痰血症。

清代名醫柯琴在六君子湯基礎上又加木香、砂仁,創造出「香砂六君子湯」,用於治療脾胃氣虛,濕陽氣滯之證,該方與六君子湯均在臨床亨有盛譽,被歷代醫家廣為沿用。

方劑組成解釋

香砂六君子湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 香砂六君子湯以健脾益氣、燥濕化痰為主,方中藥材多偏於溫燥,容易傷陰。甘草性甘平,味甘而緩,可調和諸藥,緩解藥性過於燥烈,避免傷陰。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的作用,能與六君子湯其他藥材相輔相成,共同增強健脾益氣、和胃止嘔的功效,使藥效更佳。

香砂六君子湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。香砂六君子湯主要用於治療脾胃氣虛,症見食少便溏、脘腹脹滿、面色萎黃、神疲乏力等。白朮可以補益脾胃之氣,促進消化吸收,改善脾胃虛弱導致的諸多症狀。
  2. 燥濕化痰: 白朮亦具有燥濕化痰之效。香砂六君子湯中加入白朮,可以幫助化解脾胃濕氣,緩解痰溼阻滯所致的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀。

香砂六君子湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾胃經,具有降逆止嘔的功效。六君子湯本身補脾健胃,但若脾胃虛弱,容易導致氣逆上衝,出現噁心嘔吐等症狀。加入半夏,可降逆止嘔,使脾胃功能恢復正常。
  2. 化痰止咳: 半夏還能燥濕化痰,對於痰濕阻肺引起的咳嗽也有療效。六君子湯常用於脾胃虛弱引起的咳嗽,而半夏的加入可加強其化痰止咳的功效,進一步緩解病症。

因此,香砂六君子湯中加入半夏,不僅能協同其他藥物改善脾胃功能,更能針對病症的具體表現,起到降逆止嘔、化痰止咳的功效,使療效更加顯著。

香砂六君子湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

一、 理氣健脾,化痰止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、止嘔的作用。方中加入陳皮,可協同六君子湯健脾和胃、化濕止嘔之功,增強療效。

二、 行氣消脹,助藥力達脾胃: 陳皮氣味芳香,可行氣消脹,有助於藥力更好地達脾胃,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。

香砂六君子湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。六君子湯中以補脾胃、益氣血為主,茯苓的加入可增強補脾利濕的作用,使脾胃運化功能恢復正常,有利於水濕的代謝,防止濕邪困脾。
  2. 調理心神: 茯苓還具有寧心安神的作用,可緩解脾虛引起的胸悶、心悸、失眠等症狀。香砂六君子湯中添加香附、砂仁等理氣解鬱藥物,茯苓的加入可以更好地調節心神,使藥效更為全面。

香砂六君子湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。六君子湯以健脾益氣為主,但脾胃虛弱常伴有氣滯,導致脘腹脹痛、食慾不振等症狀。木香加入其中,可行氣散結,消食止痛,增強脾胃功能,達到標本兼治的效果。
  2. 疏肝解鬱: 木香還具有一定的疏肝解鬱作用。肝氣鬱結可影響脾胃,導致消化不良,而木香可以疏解肝氣,暢通氣機,協調脾胃功能,從而提升六君子湯的整體療效。

香砂六君子湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾: 人參味甘性溫,入脾經,具有大補元氣、益氣復脈、健脾益胃的作用。六君子湯本身以健脾益氣為主,加入人參可以增強其補益脾胃的效果,更能扶正祛邪,改善脾胃虛弱所導致的氣短乏力、食慾不振等症狀。
  2. 協調藥性: 香砂六君子湯中含有厚朴、茯苓等燥性藥物,容易耗傷津液。人參則具有滋陰生津之效,加入人參可以起到平衡藥性、防止燥邪傷津的作用,更利於脾胃的調理。

香砂六君子湯中包含砂仁,主要因其具有以下兩方面的作用:

  1. 理氣和胃,行氣止痛:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣散結、溫中止痛的功效。可緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、疼痛、食慾不振等症狀,與六君子湯中的白朮、茯苓、甘草等藥物共同奏效,增強整體的健脾和胃作用。
  2. 溫脾暖胃,助消化:砂仁具有溫脾胃之功效,可改善因脾胃虛寒引起的消化不良、腹瀉等症狀。其促進消化吸收的作用,亦可輔助六君子湯補益脾胃、增強食慾的效果。

傳統服藥法


人參1錢,白朮2錢,茯苓2錢,甘草7分,陳皮8分,半夏1錢,砂仁8分,木香7分。疏補化痰,益氣健脾,和胃。
上加生薑2錢,水煎服。
(《麻科活人》卷二)。本方改為丸劑,名「香砂六君子丸」(見《丸散膏丹集成》)、又名「香砂六君丸」(見《全國中藥成藥處方集》)。

注意事項及副作用


本方性較溫燥,真陰虧損者忌用

香砂六君子湯的經絡型態


從大量現代人的經絡數據中發現,從每年冬天的時候脾經雖然是虛證,但是接近正常,有些人會轉成實證。

從4月開始脾經的能量暴減(急轉直下),一直到7-8月時到了非常嚴重的程度(相對嚴重沒有能量),而後能量逐漸回升至正常,幾乎每年都是依照這個模式在循環著。

脾經能量走勢,在天氣最炎熱時能量到達最低點
脾經能量走勢,在天氣最炎熱時能量到達最低點

因此可以說,每年到了4-5月之後,就是運用六君子湯養生的季節,至少持續到每年9-10月。只要出現脾虛、痰濕相關症狀,都可以運用此基本方來改善

相關證候


相同名稱方劑


香砂六君子湯, 出處:《張氏醫通》卷十六。 組成:六君子湯加木香、砂仁、烏梅。 主治:氣虛痰食氣滯。

香砂六君子湯, 出處:《杏苑》卷四。 組成:香附子1錢,縮砂仁7枚,橘皮1錢5分,白朮1錢5分,半夏1錢,茯苓1錢,人參1錢5分,甘草(炙)5分。 主治:脾胃不和,惡心懶食,或腹痛泄瀉。

香砂六君子湯, 出處:《口齒類要》。 組成:人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,半夏1錢,陳皮1錢,藿香8分,甘草(炒)6分,宿砂仁(炒)8分。 主治:脾胃虛寒,惡心嘔吐,食欲不振,或口舌生瘡。

香砂六君子湯, 出處:《回春》卷二。 組成:香附1錢,砂仁5分,人參5分,白朮1錢,茯苓(去皮)1錢,半夏(薑制)1錢,陳皮1錢,木香5分,白豆蔻、厚朴(薑汁炒)1錢,益智仁5分,甘草(炙)5分。 主治:脾虛不思飲食,食後倒飽。

香砂六君子湯, 出處:《古今名醫方論》卷一引柯韻伯方。 組成:人參1錢,白朮2錢,茯苓2錢,甘草7分,陳皮8分,半夏1錢,砂仁8分,木香7分。 主治:疏補化痰,益氣健脾,和胃。主治:中虛氣滯,痰濕內阻,胸中滿悶,食難運化,嘔惡腹疼,腸鳴泄瀉。

香砂六君子湯, 出處:《明醫雜著》卷六。 組成:六君子加香附、藿香、砂仁。 主治:中寒嘔吐痰水,微寒微熱,甚則昏暈不醒,二便皆遺,脈沉細者。痰火初起之時,外無寒熱諸症,內無煩熱氣急,但見神昏不安,肢體無力,聲音低小,飲食不進,脈來沉細無力者。痰瀉者,或多或少,或瀉或不瀉,中焦有痰,飲食入胃,裏結不化,所以作瀉,脈來弦細無力者。

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