主要症狀
口中泛酸口苦咽乾胸脅脹滿或疼痛噯氣頻作煩躁易怒舌紅苔薄黃脈弦數
證候分析
情志不遂,肝氣鬱結,氣鬱化火,橫逆犯胃。肝膽鬱熱上蒸則口苦泛酸;胃失和降則噯氣、胸脅脹滿;熱擾心神則煩躁易怒。舌脈均為肝胃鬱熱之象。
改善原則
疏肝解鬱,清胃降逆
推薦中藥方劑
1左金丸合化肝煎加減
2柴胡疏肝散加黃連、吳茱萸
3丹梔逍遙散合旋覆代赭湯

嘴巴出現酸味,在現代醫學的角度看來,可能是以下疾病所造成的:
其中以「胃炎」、「胃食道逆流」最爲常見。
有些人喜歡食用酸性食物,例如:柑橘類水果、蘋果、檸檬汁、咖啡、茶、蘇打水、醋等,也可能導致口腔酸味。
高糖飲食可以促使口腔細菌產生酸,進而引起酸味,這也是其中一個重要原因。
不過在臨床上,許多中醫師都發現他們的病患,並沒有「胃食道逆流」,卻也會出現嘴巴有酸味,這時候如果運用中醫的理論來加以探討,可以提供一條新的思路。
口酸確實是困擾中國人千年以上的症狀,古人認為「口酸」與「吞酸」不同,吞酸是指胃中酸水上泛,口酸只有自覺口中有酸味,而無酸水泛出。
口酸主要是舌頭的味覺感,依照經絡權威藺雲桂的《經絡圖解》一書所述,通過咽喉、舌部的經絡總共有經脈9條、絡脈及別絡11條,影響舌頭的主要經絡,就是心經、脾經與腎經。
《黃帝內經.靈樞》提到脾經:「是主脾所生病者,舌本痛」、「連舌本,散舌下」,口酸與脾經具備一定的關聯性。傳統中醫認為,造成口酸主要有以下幾種原因:
由於《黃帝內經.素問》中提到說:「五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是為五入。」
也就是說,酸味食物進入人體後,會先影響中醫的肝臟的功能。反過來,中醫的肝臟有問題,就有可能嘴巴出現酸味。
這是由於肝臟有實熱引起的,肝熱上升會導致酸味上蒸,所以會出現口酸苦的症狀。
胃火也會造成口酸,常見於愛吃辛辣的族群,常伴隨出現口乾口渴、牙齦腫痛、口瘡等症狀,中醫常以清瀉胃火的方式治療。
這也可能是由於情緒壓抑導致肝火上升,也可能是由於邪熱鬱結在肝膽。
《傷寒論》中提到的「少陽病」,就是一種肝膽火熱症狀,常出現口苦、口乾、心煩、食欲減退等症狀,典型的中藥方劑就是「小柴胡湯」。
肝火熱時,通常還伴有口腔有苦味、口乾舌燥、胸悶脹痛、胸部和兩側肋骨下方感到脹痛、情緒容易激動,常常發脾氣、面部潮紅、眼睛發紅、頭暈目眩、心中煩躁不安,有壓抑感、大便乾燥,排便困難、小便顏色偏黃,舌苔薄黃,質偏紅,脈弦數。
這種抽象的概念,從大量現代人的經絡數據也可以完全印證,肝經與胃經的能量連動性非常的高(正相關),通常肝經實證的時候,胃經也會連動出現實證。
這種經絡狀態只要維持一段時間之後,自然就容易出現肝火、胃火的症狀。
雲端中醫某會員在連續檢測一年之後,確認幾乎每一次都是肝經嚴重實證。他在2023年9月期間私下分享,他從小就容易出現「肝熱」的症狀,持續幾十年下來似乎還是沒有解決,很有可能與八字中木太旺(開啟連結)有所關聯。
為什麼肝火旺會出現口酸,如果從經絡的角度來看,還必須探討一個與肝經密切相關的「脾經」。
上面提到肝火旺的本身,就五行來講就是「木旺」,當「木旺」的時候就會去「剋土」,所以脾胃(土)就會受傷。
當一個人脾胃虛弱的時候,也會出現口酸,伴隨頻繁打嗝、放屁的現象,吃飯時沒有食慾,覺得食物沒有味道。
吃飯後胃部和腹部脹滿,有沉重感。容易感到疲倦,沒有力氣。大便稀軟,不成形。舌苔白、脈細弦或弦緩。
通常這種肝木剋脾土的口酸,是脾虛在先,肝木再去剋,所以原本脾胃的狀態就不好。
這種抽象的概念,可不可以從經絡檢測來驗證?這是完全可以的,而且很多人都已經證明這件事。
某會員大約從2022年開始,就經常常覺得嘴巴酸酸的,有時候比較嚴重,有時候還比較輕微,起初不以為意,後來發生愈來愈頻繁,他也覺得怪怪的。
然而,他到醫院去檢查,醫生也沒有診斷是「胃食道逆流」,他也很少有胃酸的感覺。平常的時候,他只是感覺比較容易脹氣,吃太多的時候會感到消化不良。
他常常在想,這種酸真的是實質的酸嗎,還是自己幻想出來的,實在讓他很困惑?
2023年進入9月之後,他覺得狀況更明顯,在某日熬夜隔天起來更嚴重。他將過去一年來的經絡圖比較一下,經常出現肝經實證,脾經永遠是虛證,這應該就是驗證傳統中醫講的「木剋土」,他的脾胃一直都不好!
而他確實每次服用一些「健脾胃」或是「降肝火」的中藥,這種現象就會改善,但是沒多久之後又會出現,可見這是一種長期的體質現象。
傳統中醫也發現「宿食停滯」,也會出現口中發酸現象, 這與現在醫學觀察到的「消化不良」是一致的。
這是因為飲食過量,或過食肥甘厚味之品,影響脾胃運化,古人最常運用「保和丸」之類的中藥來改善這種狀況。
綜合以上,傳統中醫主要將口酸分為虛實兩種。
不論哪一種經絡現象,脾經都是異常,這種酸感就沿著脾經散布在舌頭,這應該就是不明原因造成口酸的主要原因。
以上的所有的內容,都是傳統中醫的論述。事實上,影響脾經異常的經絡還有很多,所以這沒有一定的可能性。
以腎經為例,就經常與脾經一起出現虛證,所以「脾腎兩虛」也有可能出現口酸,同理「肝腎異常」時也有可能。
口酸的經絡型態,常見於脾經虛證、肝經+胃經實證的經絡型態, 由於出現的機率很高,每個人都可以親身驗證。
不是每個出現這種型態的人,都會出現口酸,這通常需要累積一段不短的時間之後,才有可能出現。


氣溫提升時常見的經絡型態,北半球天氣溫度超過28°C,大約從4-5月開始,50%以上的人有機會出現這種經絡型態,肝經實證,脾經與膀胱經虛證,加上胃經實證,屬於「鐵三角」經絡型態之變化型。平時只要晚睡或過度勞累,長期疲勞累積時也會出現這種經絡型態。
《血證論.口舌》:「口酸是濕熱,觀炎天羹肉過夜則酸,便知酸是濕熱所化。葛根黃連黃芩湯加防己、茵陳、木通、滑石、花粉、雲苓治之,或蒼朮、黃柏、黃連、吳茱萸亦治之。」