從現代醫學觀點看皮膚搔癢
皮膚搔癢是一種常見的症狀,尤其在「蚊蟲叮咬」或「季節交替」時很容易皮膚發癢,皮膚出現各種過敏發炎的症狀。現代醫學認為,皮膚搔癢最常見的就是皮膚病或過敏,這是出現皮膚發癢的主要原因。
常見的皮膚病如:汗皰疹、蕁麻疹、疥瘡、老年性皮膚乾燥症、結節性癢疹、乾癬、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎...等等。
此外,皮膚癢很可能是一些疾病的症狀,例如:尿毒症或洗腎患者,幾乎都會全身發癢的病程,症狀常從局部演變至全身。肝膽疾病患者,常出現黃疸及手腳發癢,一些婦科疾病也會造成外陰瘙癢。
一些血液疾病如血癌、淋巴癌,在診斷未明前會有長期不明原因的搔癢,內分泌疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病也都會搔癢。
心腦血管疾病如高血脂症、動脈粥樣硬化、高血壓等病所導致的心、大腦以及全身組織發生的缺血性或出血性疾病,也都可能引發皮膚瘙癢。
惡性腫瘤如果發生在淋巴系統、胃腸、肝臟、膽囊、胰臟、卵巢或前列腺,這類瘙癢通常都很嚴重,難以消退。
現代醫學面對搔癢症的治療方法,除了改善生活環境與習慣之外,主要在局部塗抹清涼止癢藥膏,或含有抗組織胺、類固醇、抗生素、抗黴菌藥物。口服藥物以抗組織胺為主。
儘管現代醫學對於搔癢研究非常的透徹,即使經過詳細的問診和檢查,還是有大約7%的人是找不到原因的。這時候不妨運用中醫理論來提供一條新思路。
從中醫的觀點看皮膚搔癢
皮膚瘙癢是困擾中國人千年以上的症狀,因此古書上有許多紀錄,中醫治療皮膚病的經驗很多。由於古人認為皮膚癢與外在的「風」遊於皮膚有關,因此通常會稱之為「風瘙癢」、「風癢」、「癢風」...等等。
由於「風為百病之長」,風又常兼雜寒、濕、熱邪而侵襲人體,產生各種疾病。風性善行數變,一旦進入體內,會往來穿行於脈絡與皮膚腠理之間,所以搔癢沒有定處。
一、冬季:外感風寒濕、血虛
傳統中醫觀察發現,發癢常出現在冬季,天氣愈冷時愈嚴重,在天氣變暖或流汗之後就會減緩。這主要就是因為冬天體內陽氣不足,無法抗禦外寒,受到風寒之邪入侵體內而出現發癢。
體內血虛的人,在秋冬季節也很容易出現搔癢,尤其是老年之人,這種搔癢皮膚乾燥脫屑,還會出現面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症,脈象弦細,舌淡苔淨。
從大量現代人的經絡數據發現,在進入冬天之後全身體能數值低下,代表全身氣血能量不足,同時體內陽經能量明顯不足,肝經容易虛證,確實很容易出現全身發癢症狀。這完全印證傳統中醫所說的「肝藏血」概念,肝經虛證肝血不足時容易發癢。
2021年11月時,某會員F先生就開始經常全身發癢,出現在頭皮、背部、手臂、大小腿部位,幫自己進行經絡檢測後,直到12月初時依然出現下圖這種型態,因此分享給雲端中醫。
圖上可以清楚看出,體內陽經虛證,同時肝經虛證,全身體能數值低下。就是就典型全身「氣血虛弱」、「體內陽虛」所造成的全身發癢現象,完全印證中醫古書的概念。
《傷寒雜病論》中提到,外感風寒首先就是侵犯太陽經,這個太陽經應該就是十二經絡的「膀胱經」,如何證明這個現象呢?雲端中醫有一位會員花了大約5年的時間來印證這件事。
某位男性會員B先生,大約5年就開始發現,自己全身皮膚經常會搔癢,他說:「這種搔癢很奇怪,根本沒有一定的位置,有時候是頭皮、手臂、大腿小腿、陰部,跑來跑去根本就沒有固定的位置?」從那時候起,他開始研究自己的經絡與皮膚的關係。
觀察了一個月之後他發現:「奇怪,為什麼膀胱經永遠是虛證?難道這與傷寒論的太陽經有關係?」因此他就將傷寒論翻來翻去,突然間眼睛一亮,看到「桂枝麻黃各半湯」可以治療全身搔癢。
由於他不想自己煮藥,就直接買了兩罐科學中藥「桂枝湯」與「麻黃湯」,不是各半嗎?那就來各加一半,結果吃了兩次,全身搔癢就好了,讓他驚喜不已!之後連續5年間他仔細觀察,每次全身流汗進出冷氣房太頻繁,就會開始出現全身搔癢,感冒之後也會發癢,每一次也都是服用這個中藥1-2次就不癢了!
所以,他很自豪地說:「我確定自己未來不容易得到蕁麻疹、異位性皮膚炎、濕疹、風疹、過敏性皮膚病、神經性皮炎…等等皮膚病,因為在這些皮膚病發展之初,我就已經把它斷了後路!」他說:「風為百病之長,我已經除掉了風,請問它如何生長呢?」
二、春夏季節:血熱、風濕
中醫治療發癢,絕大多數是從春夏季節的角度來下手的,尤其認為癢疹是從體內血熱,外感風濕所造成。這是由於春天在五行上屬於「風盛」,所以外風入侵到體內之後就容易全身發癢。
進入春天之後天氣愈來愈熱,風與熱結合在一起就會出現「血熱」,這更容易出現皮膚瘙癢,這種血熱發癢要進入冷氣房或到了冬天才會改善,同時出現口渴口乾、心煩、脈象弦數、舌苔薄黃症狀。
直到夏天之後,「濕氣」是夏天的主氣,體內風+熱+濕就更容易出現全身搔癢,出現濕疹、汗皰疹這些現象,這些都是多數中醫師都認為是濕氣所造成,所謂「千寒易除、一濕難去」,由於濕性黏濁,凡是這種長期難以治癒的疾病絕大多數都與濕氣有關。
名中醫彭溫雅醫師在《排濕從養氣開始 》一書中特別強調,「濕」為萬病之源,許多的疾病(例如:暈眩、濕疹、肥胖、腹瀉、便秘、失眠、腰痛、五十肩、關節炎…等等)都是因為體內太濕所造成的。透過食療與中草藥排除濕氣,這些疾病都將痊癒。
彭醫師認為,皮膚濕疹起因於體內濕熱過重,身體無法立即有效排濕的現象,表現在臉部,可能是痤瘡;表現在身上,可能是帶狀泡疹;表現在腳底,則可能是足癬。不論是哪一種皮膚病,其根源都是「濕氣」。
中南海首席國醫路志正在《除身體的濕》一書中也強調,皮膚病,其實是身體在排濕,常見的濕疹、痤瘡和足癬,大多與體內濕熱過重有關,治病要從根源處著手。這些中醫師透過臨床不斷驗證濕氣與皮膚病的關聯,也治癒了不少病患。
由於濕氣為陰邪,本來就難以去除,在加上如果住在濕氣較重的地方,以台灣位例,絕大多數時間都處於70%以上的高濕度狀態,那根本就是對於任憑濕氣擺佈,因此皮膚病及各種頑固難治疾病更沒有痊癒的一天了!
運用經絡檢測可以觀察身體上一些很細微的身體現象,藉此證明「濕氣」與「經絡」的關係。某會員使用經絡檢測超過10年以上,這些年間他不斷觀察自己的身體,經常可以發現一些身體表現出來很細微、也很有趣的現象。
例如,他的右邊膝蓋經常不定期會出現像乾癬的小塊皮膚病,而小腿處有時候會發癢,同時,他的左手無名指尖有一小塊皮膚,偶爾就會出現一小塊像乾癬的皮膚病,右手的食指也是一樣,手肘有時候也會不明原因發癢,但是這些現象在過去十年來,都會不定期自動出現又自動消失。
他觀察這些皮膚病的位置,都剛好在胃經、膽經、大腸經、三焦經上,也觀察自己舌苔經常厚膩,每次只要有點感冒症狀,頭皮與身體一定會開始發癢。只要連續兩天熬夜,隔天一定出現口臭、頭昏、頭重、大便黏、咳嗽、胃口不佳…等等濕氣纏身的現象。
以上從中醫角度來分析一年四季造成全身皮膚發癢的原因,就不難發現原來天氣對皮膚的影響這麼巨大,難怪發癢是這麼容易出現且難以被治癒了!
相關的7個中醫證候與中藥方劑
可能經絡型態或現象
由於皮膚搔癢在一年四季都有可能出現,因此一年四季經常出現的典型經絡型態,就是容易發癢的經絡型態。
容易發癢的位置常見於異常經絡的路線上,可自行觀察之。列出幾種常見的經絡型態如下:
改善皮膚搔癢的39個中藥方劑清單
與皮膚搔癢的相關症狀或疾病
關於皮膚搔癢之相關中醫典籍
- 《諸病源侯論.風瘙癢候》:「此由游風在於皮膚,逢寒則身體疼痛,遇熱則瘙癢。」
- 《諸病源候論.風行身體如蟲行候》:「夫人虛,風邪中於榮衛,溢於皮膚之間,與虛熱并,故游弈遍體,狀若蟲行也。」
- 《諸病源候論.風癢候》:「邪氣客於肌,則令肌肉虛,真氣散去,又被寒搏皮膚,皮外發,腠理閉,毫毛淫,邪與衛氣相搏,陽勝則熱,陰勝則寒,寒則表虛,虛則邪氣往來,故肉癢也。凡癢之類,逢熱則癢,逢寒則痛。」
- 《外科證治全書.卷四》云:「遍身瘙癢,並無瘡疥,搔之不止。」