基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

麻黃
1 / 5麻黃加朮湯中包含麻黃,主要是因為麻黃具有發汗解表的功效,可以疏散風寒,緩解因風寒侵襲導致的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。麻黃性溫,入肺經,可宣肺通竅,並能促進血液循環,使寒邪從體表散出。
此外,麻黃與其他藥物配伍,更能發揮其功效,例如與白朮、甘草等藥物搭配,可以益氣健脾,減少發汗後的體力消耗。

白朮
2 / 5麻黃加朮湯方劑中加入白朮,主要考量其以下兩點:
1. 健脾益氣,助麻黃發揮功效:麻黃性溫,擅長發汗解表,但容易耗傷脾氣,導致氣虛乏力。白朮性溫,味甘,入脾胃經,能健脾益氣,補中益氣,有助於補益脾氣,使麻黃發揮解表散寒的功效,而不傷正氣。
2. 燥濕化痰,助麻黃祛邪:麻黃加朮湯主要用於風寒表證,伴有痰濕者。白朮具有燥濕化痰的功效,能有效去除痰濕,助麻黃解表散寒,使邪氣易於排出體外,達到治療目的。

桂枝
3 / 5麻黃加朮湯中的桂枝具有溫通經絡、發汗解表的功效。此方主要用於治療表寒濕重之症,加入桂枝能夠增強發汗作用,促進體內濕氣排出,並協同麻黃共同發揮散寒解表的效果。

杏仁
4 / 5麻黃加朮湯中使用杏仁是因為杏仁能夠降氣止咳、潤腸通便。方中麻黃性質升散,而杏仁則可下行,兩者相配可以平衡藥性,防止因發汗過猛導致氣逆咳嗽,同時增強肺氣的宣降功能。

甘草
5 / 5麻黃加朮湯中包含甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 麻黃性溫,容易燥熱傷津,而朮性燥,亦易傷陰。甘草性甘平,能緩和麻黃與朮的燥熱之性,使藥性更加平和,避免傷及正氣。
- 增強療效: 甘草具有調和脾胃、益氣補中之功效,能增強麻黃與朮的發汗解表之效,使藥效更加顯著。同時,甘草還能緩解麻黃的發汗作用,避免汗出過多而傷正氣。

麻黃
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麻黃

白朮
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白朮

桂枝
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桂枝

杏仁
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杏仁

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
麻黃加朮湯中醫病因辨證分析
麻黃加朮湯出自《金匱要略》,其組成為麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白朮,主治外感寒濕,具有發汗解表,散寒除濕之功效。從中醫病因辨證的角度分析,此方主要針對以下病因:
1. 外感六淫:
- 寒邪: 寒為陰邪,易傷陽氣,阻礙氣機運行,導致惡寒發熱,肢體疼痛。麻黃、桂枝皆辛溫發散,能溫散在表之寒邪,宣通肺氣,使邪從汗解。
- 濕邪: 濕性重濁,易阻遏氣機,困阻脾陽,導致全身困重疼痛,脾虛泄瀉,舌苔白膩。濕邪還易與其他邪氣相合,如寒濕、風濕等。白朮健脾燥濕,能增強脾的運化功能,使濕邪得以化解。
2. 其他因素:
- 脾虛: 脾主運化水濕,若脾氣虛弱,運化失司,則水濕內停,易與外感寒邪相合,形成寒濕之邪。白朮不僅能燥濕,還能健脾益氣,從根本上改善脾的運化功能。
- 飲食不節/勞逸失度: 這兩種因素皆能損傷脾胃功能,導致水濕內生,增加外感寒濕的機會。
方劑藥物分析與治療原理:
- 麻黃: 辛溫,發汗解表,宣肺平喘。能開腠理,散寒邪,使鬱閉之邪氣得以宣洩,並可宣肺平喘,改善咳嗽氣喘症狀。
- 桂枝: 辛溫,助陽化氣,解肌發表。能溫通經絡,助麻黃發散寒邪,且能溫陽化氣,助脾運化水濕。
- 杏仁: 苦溫,降氣止咳平喘。能宣降肺氣,止咳平喘,與麻黃配合,加強宣肺止咳的作用。
- 甘草: 甘平,調和諸藥,益氣和中。能調和諸藥的藥性,並能益氣健脾,輔助白朮加強健脾除濕的功效。
- 白朮: 苦溫,健脾益氣,燥濕利水。為本方祛濕之要藥,能健脾運化水濕,使濕邪得以排除。
綜合分析:
麻黃加朮湯的配伍,體現了“發汗解表,散寒除濕”的治療原則。麻黃、桂枝溫散寒邪,杏仁宣降肺氣,共同作用於外感之寒邪。白朮健脾燥濕,針對內生的濕邪。甘草調和諸藥,並能益氣健脾。
此方通過發汗散寒,使寒濕之邪從汗而解,同時健脾燥濕,改善脾的運化功能,從根本上祛除濕邪。因此,麻黃加朮湯適用於外感寒濕,惡寒發熱、全身疼痛、咳嗽氣喘等症狀。但需注意,此方辛溫發散,不宜久服,且陰虛血虧者慎用。需在醫師指導下辨證使用。
相同名稱方劑
麻黃加朮湯,出處:《金匱》卷上。組成:麻黃3兩(去節),桂枝2兩(去皮),甘草1兩(炙),杏仁70個(去皮尖),白朮4兩。主治:發汗。主治:風寒夾濕,留著肌表,身體煩疼。
方劑介紹

麻黃加朮湯是出自《金匱要略》的中藥方劑,由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白朮五味藥組成,具有「發汗解表,散寒除濕」之功效。
主治:外感寒濕,惡寒發熱、全身疼痛、煩躁不安、無汗不渴、咳嗽氣喘、水腫、脾虛泄瀉、苔白膩,脈浮緊者。
原文記載是:「濕家身煩疼,可與麻黃加朮湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。」遠在漢朝的醫家就已經發現,濕氣與人體疼痛密切相關!
這是指當身體受到外來的寒濕之邪侵襲,常表現為惡寒發熱,全身感到疲憊與疼痛,這是典型的感冒症狀。
這種狀態反映了外感寒濕邪氣對人體正氣的衝擊,引起了身體的免疫力防禦反應,從而產生了一系列不適的症狀。
惡寒發熱是身體試圖透過提高體溫來抵抗外邪的一種方式,而身體疼痛是因為寒濕邪氣,阻塞經絡,造成氣血運行不暢的結果。
當身體疼痛和感到不舒服時,這是因為「寒氣」和「濕氣」在體表相結合的結果。
古人運用「麻黃湯」來驅散寒氣,用白朮來去除濕氣。麻黃加上白朮是非常妙的一種組合,已經被運用千年以上很有效用!
古代醫家認為,當麻黃和白朮一起使用時,即使會讓人出汗,也不會導致出汗過多。同時,白朮和麻黃一起使用,還可以幫助身體內外的濕氣得到有效的排解。
然而,當邪氣在表時,只能通過發汗來治療,不能使用火攻方法。火攻會增加體內的熱度,可能引起發痙(抽筋、痙攣,是指肌肉突然、不自主地收縮)的變化,因此勸告人們要謹慎。
本方由「麻黄湯」與「白朮」組合而成,利用麻黄湯的發汗散寒效果,並加入白朮以健脾除濕。
麻黄在白朮的輔助下,能夠達到發汗而不過度出汗的平衡效果;同時,白朮在麻黄的作用下,也能有效調節體內外的濕氣。
這個方劑不僅適用於寒濕型的病態,也是解決濕病,並促使微微出汗的具體治療方法。
醫家趙以德提出,此病由濕氣、邪氣所造成。濕邪與寒邪結合,因而導致身體疼痛。但對於濕邪,不能通過劇烈發汗來散除,因此用麻黃湯治療寒邪,加入朮以去濕,達到微汗解除的效果。
關於發汗的問題,很多人不敢用麻黃,當代中醫大師倪海廈曾經提到,麻黃湯本身如果沒有加白朮,發汗時會出很大的汗。可是如果加上白朮的時候,就變成微汗。
他曾經針對處理身體的濕氣,歸納出很重要的心法如下:
- 濕在皮膚表面上:麻黃加朮湯,改善蕁麻疹很有效。
- 濕進入肌肉:麻杏薏甘湯、白朮附子湯
- 濕進入關節:甘草附子湯
- 濕嚴重且造成關節變形:烏頭湯、烏頭桂枝湯
- 濕進入血脈、血管的外圍:防已黃芪湯
- 濕進入血管裡面:桂枝芍藥知母湯
本方加減法:濕氣重者,加茯苓、蒼朮、厚朴。脾虛者,加黃耆、山藥;肺燥者,加桑葉、五味子。
現代醫學常用本方於調整汗腺功能、肌肉酸痛、關節炎、腎炎、發燒、風濕疾病、蕁麻疹、感冒、急慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎...等等。
傳統服藥法
右五味,以水1800cc(九升),先煮麻黃,減400cc(二升),去上沫,內諸藥,煮取500cc(二升半),去滓,溫服160cc(八合),覆取微似汗。
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